Musicoterapia e incremento de las funciones ejecutivas

musicoterapia

Todos conocemos ya  que la terapia musical, tan utilizada  por los terapéutas ocupacionales que trabajan el Neurorrehabilitación, es efectiva, no solo para mejorar el comportamiento y la atención sino también para  disminuir la agresividad sobre todo en pacientes con demencia o en niños con transtornos de comportamiento o hiperactividad.

Nuevos estudios contribuyen a afianzar la idea de que la terapia musical mejora la función ejecutiva, especialmente incrementando la flexibilidad o plasticidad de áreas cerebrales  que participan en la memoria de trabajo y en la velocidad de procesamiento de la información.

Podemos leer un nuevo estudio publicado on line en un blog científico el PLOS ONE, el 17 de junio, financiado por la Fundación Gramy. En él su autora la Dra. Nadine Gabb, que trabaja en el laboratorio de Neurociencias del Hospital infantil de Boston, nos trata de mostrar como los músicos, tanto niños como adultos, poseen mejores habilidades en las funciones ejecutivas que la gente que no tiene formación musical.  Además el cerebro de los niños con un entrenamiento musical va a presentar mayor creación de interconexiones neuronales que facilitan sus funciones ejecutivas en el futuro.

Como ya sabemos dentro de las funciones ejecutivas se incluyen el procesamiento de la información, la inhibición, la resolución de problemas, la memoria de trabajo, la flexibilidad cognitiva, aspectos que el niño desarrolla durante sus primeros años. En un niño deben de ir madurando de forma normal diferentes actitudes sociales, emocionales, físicas y no solamente las funciones ejecutivas para conseguir un desarrollo adecuado.

La Dra Gaab y sus colaboradores han llevado a cabo un estudio en 30 adultos diestros ,15 músicos y 15 no músicos de edad entre 18 y 35 años (media de 24,8 años). Los músicos habían iniciado sus estudios a los 9 años o incluso antes. Otro estudio incluía a 15 niños que tocaban un instrumento (al menos durante 3 años), comparándolos con un grupo control de niños de la misma edad sin formación musical.

Ambos grupos fueron estudiados con la batería de test “Delis-Kaplan System” de función ejecutiva, que valora la fluencia verbal, la memoria de trabajo, la velocidad de procesamiento, la inhibición y función motórica fina y bimanual.

Los adultos músicos mostraron mejores resultados en fluencia verbal, en la capacidad de actividad digital , bimanual, en la capacidad de memoria visual y numérica medida con el test “Visual Backward Digit Span”, que consiste en memorizar números y repetirlos al revés. En los niños el test utilizado  era el “Task Switching” que asocia sonidos con lateralidad y formas geométricas.

A todos los pacientes se les realizó una RMN funcional, viendo que los niños con formación musical mostraban más activación en el córtex prefrontal y girus supramarginal.

Como conclusión los autores creen que no solo debe darse formación musical a los niños, sino también potenciar otras actividades lúdicas y deportivas, algo que se está perdiendo en los países desarrollados. Además la Dra.Gaab opina que la musicoterapia debe ser usada también en el deterioro cogntivo, traumatismo craneoencefálico o en niños con transtornos de atención o hiperactividad.

Autora: Ana Belén Cordal López

Primera superviviente que logra grabar el momento en que sufrió un Accidente Cerebrovascular

Los médicos días antes le diagnosticaron un pico de estrés. Por eso decidió grabar el vídeo, no entendía lo que le ocurría a su cara y su brazo izquierdo, pero sabía que era algo más que tensión acumulada.

Stacey Yepes, de 49 años, logró grabar el momento exacto en el que se producía el Accidente Cerebrovascular (ACV). Estaba camino a su casa desde su trabajo como secretaria, cuando de repente sintió los mismos síntomas que la obligaron a ir a una guardia médica dos días antes y estacionó su coche para grabar el vídeo.

Tras el episodio, la mujer fue socorrida e internada en un hospital para realizar un tratamiento de rehabilitación. Se convirtió en la primera superviviente de ACV que logró grabar el episodio, informó el sitio ABC News.

Algunas de las palabras de su grabación muestran claramente los síntomas que pueden alertar sobre un ACV.

«Son las 6:42 y la sensación regresó. Siento un cosquilleo del lado izquierdo de mi cuerpo«, expresó Yepes al filmar su reacción con la cámara de su celular. La mujer mostró sus intentos de sonrisa que demostraban la falta de movilidad en un lado de su rostro.

«Los médicos me dijeron que respirara hondo y manejara el estrés. No sé por qué me está pasando esto. Ocurrió a la mañana también y hace dos días», señaló Yepes, incapaz de controlar sus expresiones faciales al completo, así como también su brazo izquierdo, que fue el más afectado por el ACV.

Aquí podéis ver el vídeo.

http://www.youtube.com/watch?v=GS3rfgeYVUo

Noticia completa en: http://www.minutouno.com/notas/326880-video-una-mujer-logra-grabar-el-momento-que-sufrio-un-accidente-cerebrovascular

 

 

Uso de la Apiterapia en la Enfermedad de Parkinson.

Apiterapia

Se está celebrando en Estocolmo el 18º Congreso Internacional de la Enfermedad de Parkinson y otros transtornos del movimiento.

Uno de los estudios presentados nos muestra  los beneficios de la acupuntura y más específicamente el uso de la acupuntura con veneno de abeja o Apiterapia, demostrándose que esta terapia podría  disminuir los síntomas de la enfermedad. La aplicación de veneno de abeja con acupuntura puede aumentar el turnover y la secreción de dopamina. El estudio tiene importancia porque hasta el 70% de los pacientes en los cinco continentes usan terapias alternativas.

La acupuntura con veneno de abeja consiste en una inyección subcutánea de veneno de abeja diluido aplicado en puntos de acupuntura.

En el estudio presentado por investigadores del “Stroke and Neurological Disorders Centre” de Seoul, Corea, se estudian a 43  pacientes diagnosticados de Enfermedad de Parkinson. Se randomizan en tres grupos. En uno de ellos se aplica acupuntura, en otro acupuntura con veneno de abeja y el tercero es un grupo control. La acupuntura consiste en la inserción de agujas en 10 puntos específicos, con una profundidad entre 1 y 1,5 cm, que son rotadas a 2 Hz durante 10 segundos y la posición es mantenida durante 20 minutos. El tratamiento fue realizado 2 veces a la semana durante 8 semanas.

Los participantes a los que se les realizaba  la acupuntura con veneno de abeja mostraron mejores resultados en el análisis del UPDRS (Unified Parkinson´s Disease Rating Scale), en el Test de Berg de equilibrio y el Test de la marcha de 30 metros. Aunque es evidente que la casuística es corta, con pocos pacientes estudiados.

Como parte positiva, valorar que cada vez son más los estudios presentados con acupuntura o punción seca, siendo novedoso el uso de veneno de abeja que probablemente tenga una función similar a la de la toxina botulínica con bloqueo neuromuscular y estimulación en la secreción de vías dopaminérgicas a nivel extrapiramidal.

La Apiterapia  está ya considerado por las celebrities como milagrosa contra las arrugas, porqué  aumenta la producción de colágeno incrmentando la elasticidad de la piel.

 

Referencia: International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) 18th International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders. LBA 11.

Autora: Ana Belén Cordal López.

Compensar o no compensar. He aquí la cuestión.

Dibujo

En neurorrehabilitación el debate es bastante frecuente: ¿dejamos que los pacientes compensen y ejecuten las actividades de cualquier forma o vigilamos cual rígidos guardianes el patrón de movimiento óptimo?

Pues en este debate, como en la vida, prima el sentido común que normalmente lleva implícita la especificidad, la flexibilidad y la búsqueda del término medio:

Especificidad, por ejemplo, en función de la patología con la que estemos trabajando. No es lo mismo un ACV leve de pocas semanas de evolución que una enfermedad degenerativa como el Parkinson en una fase avanzada.

Flexibilidad en cuanto a que, partiendo de unos objetivos, que presumiblemente se pueden satisfacer, podemos y debemos modificarlos a la alta o a la baja, adaptarlos en función de la respuesta al tratamiento y de los acontecimientos  que vayan surgiendo (por ejemplo, un aumento de motivación a causa del nacimiento de un nieto, un nuevo brote en caso de esclerosis múltiple, la aparición de otra enfermedad médica, los efectos primarios o secundarios de un nuevo fármaco que haya empezado a tomar…)

Y por último, la búsqueda del término medio, que es necesaria para huir de los peligrosos extremos:

  • Del “todo vale” en pro de la funcionalidad que priva al paciente de adquirir un abanico mayor de posibilidades de movimiento que le brinde más libertad y armonía a la hora de relacionarse con el entorno.
  • Y del “prohibido cualquier movimiento que no esté dentro de la normalidad” en pro de una recuperación completa y regreso al estatus anterior a la lesión que suele ser poco realista y llevar al paciente a la frustración.

En las fases iniciales de esclerosis múltiple, trabajo con los pacientes mucho para fortalecer la  musculatura transversa abdominal y multífidos para dar estabilidad al tronco, y les insisto en no utilizar los brazos ni el cuello cuando realizamos este trabajo. Pero en fases más avanzadas, cuando la única forma que tiene un paciente de poder desplazar mínimamente su tronco es utilizando los brazos, suboccipitales, los elevadores de las cejas (y hasta las pestañas, diría yo), bendita compensación que le permite  cambiar un poco de postura cuando está incómodo. Claro que después habrá que tratar las complicaciones de estas compensaciones, como las contracturas del cuello, pero cuando no podemos ofrecer al paciente otra forma de hacer lo que el cuerpo le pide, mejor que le ayudemos a llevarlo a cabo lo mejor posible.

Tengo una amiga que se pide para desayunar cruasán con mantequilla y mermelada y café con leche desnatada y sacarina. Y cuando alguien le pregunta que por qué hace eso, ella siempre dice que es para compensar. Todos compensamos de una u otro forma.

¿Tú como compensas? ¿Y cómo gestionas la compensación en tu trabajo en neurorrehabilitación? Cuéntanos tu experiencia…

Autora del artículo: Beatriz Tierno Tierno. Fisioterapeuta y Terapeuta Ocupacional.

E-mail: beatriztiernotierno@gmail.com

Fuente imagen (vídeo procedente de youtube, Técnica DNHS): https://www.youtube.com/watch?v=6WoOVn2rcHM#t=21

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RhbNeuromad , nació a través de las inquietudes de un grupo de profesionales que nos dedicamos a la rehabilitación neurológica, con ilusión de compartir nuestro trabajo y aprender de las experiencias de los demás. Nuestro objetivo era la satisfacción de saber que podía servir de ayuda al resto de profesionales y que podíamos llegar a aquellas familias que se encuentran «perdidas» o que tienen bajos recursos.

Así que con estas ideas ¡lo creamos!, y hoy después de escasos…

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Un MICROONDAS para detectar el tipo de ICTUS en la ambulancia

Se trata de un CASCO que gracias a un sistema de ondas visualiza la causa del Ictus, puede diferenciar si es hemorrágico o provocado por coágulo y lo mejor de todo es que se usaría en la ambulancia cuando el paciente es trasladado al hospital.

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Nuevas investigadores de la Universidad Tecnológica Chalmers y del Hospital Universitario Sahlgrenska (ambos en Suecia) tienen como objetivo  adelantar el diagnóstico de ictus y hacerlo lo antes posible, cuando se traslada al paciente a las urgencias para que cuando llegue al hospital sea administrado el protocolo de tratamiento lo antes posible.

Estos investigadores, han desarrollado para poder conseguirlo, un casco que funciona con un sistema de microondas y un algoritmo matemático con el que pueden visualizar si el paciente ha sufrido una hemorragia o si su ictus es isquémico. El gorro lleva incorporadas unas antenas que emiten una radiación electromagnética a baja intensidad, las antenas actúan como transmisores y receptores. Las microondas se analizan y traducen por algoritmos matemáticos, para reconstruir una imagen. Esta imagen muestra el contrate entre sangre y materia gris y blanca del cerebro y esto permite realizar el diagnóstico.

Dos tipos de «casco»  han sido probados en 45 pacientes. Los resultados, que fueron comparados con los obtenidos tras realizar un TAC, muestran que la técnica puede diferenciar los ictus hemorrágicos de los causados por un trombo. Por lo que los resultados aumentan las posibilidades de aumentar el número de pacientes que reciban un tratamiento óptimo.

Según Mikael Elam, profesor de Neurofisiología Clínica en el Hospital Universitario Sahlgrenska y uno de los investigadores de estos prototipos, asegura que «el uso de este dispositivo dará lugar a que los pacientes sufran lesiones menos extensas. Esto a su vez puede acortar la duración de la estancia hospitalaria y reducir la necesidad de rehabilitación, lo que proporciona una serie de consecuencias positivas tanto para el paciente como para el sistema sanitario».

Aunque los estudios y prototipos de este dispositivo se encuentran todavía en pruebas, se trata de una gran noticia para la detección precoz del ictus, cuyo tratamiento precoz aumenta las posibilidades de recuperación y puede disminuir la discapacidad provocada por la lesión cerebral.

Podéis ver la noticia completa en: http://www.elmundo.es/salud/2014/06/17/539f4205e2704ebe358b4573.html  Fuente de la imagen original en la misma web.

Nuevos cursos en Rehabilitación Neurológica

 

¿Eres una empresa o un centro que se dedica a la formación de profesionales y en la rehabilitación neurológica? Te invitamos a que nos envíes los cursos de especialización que tu empresa va a realizar sobre neurorrehabilitación. Así, podrán llegar a más gente.

Aquí te dejamos algunos de ellos:

Curso Introductorio al Concepto INN (Integración de neurodinámica en Neurorrehabilitación). 10-12 Octubre 2014. APETO (Asociación Profesional Española de Terapeutas Ocupacionales).

«Farmacología e Imagen del daño neurológico». Docentes: Dr. Carmelo Pelegrín y Dra. Eugenia Marta. 26/27 Septiembre 2014. INEAVA (Zaragoza).
«Curso básico de Basale Stimulation». Docente: Barbara Roller. 3/4 y 17/18 Octubre 2014. INEAVA (Zaragoza).
«Intervención en las alteraciones del lenguaje». Docente: Rafael Lizandra Laplaza. 7-8 Noviembre 2014. INEAVA (Zaragoza)
«Evaluación y tratamiento de la disfagia en el adulto con daño neurológico» (modalidad semipresencial). Docente: Mercedes Fernández Doblado. 10 Noviembre 2014. INEAVA (Zaragoza).

Fuente imagen: http://www.medciencia.com/6-cosas-que-aun-no-entendemos-sobre-el-cerebro-humano

Nace IctusCare! Una app sobre el ICTUS para móviles…

IctusCare es una aplicación gratuita, desarrollada por Family Care Apps, una compañia que crea contenidos útiles para pacientes que han sufrido un ictus, crean una comunidad a través de ese contenido y ofrecen productos y servicios a esta comunidad.

Es una herramienta útil, de descarga gratuita, y está disponible para smartphones, tablets, Pc, o smartv. Su objetivo, es mejorar la calidad de vida de los pacientes con ictus, y disminuir los costes asociados como el desplazamiento del enfermo y los derivados de su nueva situación (reformas del hogar, asesoramiento jurídico, cuidados…). La aplicación pone al alcance del paciente con ictus y de su entorno, una serie de servicios dirigidos a facilitar su adaptación y recuperación.

Dentro de la plataforma, podréis encontrar recursos muy útiles, como son unos excelentes y prácticos vídeo-tutoriales sobre terapia ocupacional, fisioterapia, y logopedia (cedidos por la Red Menni de Daño Cerebral y Nisa Neuro RHB), documentación de apoyo elaborada por FEDACE (Federación Española de Daño Cerebral) y más de 1.300 ejercicios de comprensión y vocabulario.

También cuenta con un mapa de recursos para las familias y la posibilidad de contratar cuidadores, reformas del hogar, formación para cuidadores o acceso a crowdfunding, entre otros.

La aplicación está disponible para su descarga en dispositivos Android (Play Store), iOs (Apple Store) y es accesible en la web www.ictuscare.com.

Podéis encontrar más información de esta aplicación tan útil, pinchando sobre el siguiente enlace: www.ictuscare.com

Fuente imagen: http://www.ictuscare.com

¿Qué relación existe entre lo que soñamos y la posibilidad de padecer ciertas patologías?

Sencillos pasos para aprender a manipular tus sueños

Según el Doctor Hernando Pérez, Coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos de la Vigilia y Sueño de la Sociedad Española de Neurología (SEN), el contenido de los sueños se ve modificado por determinadas patologías, conduciendo a sueños con determinadas características. Está claro que la biografía y las vivencias previas de la persona, más allá de las interpretaciones simbolistas, quedan implícitas en el contenido de los sueños.

Es importante recordar que las funciones del sueño son el descanso, la formación/consolidación de la memoria y el rendimiento cognitivo. El ser humano necesita entre 7-8 horas de sueño de media cuando no existen patologías, y se recomienda que las siestas no duren más de 20 a 30 minutos para que no interfieran con los ritmos circadianos.

Según Pérez, experto del Instituto de Especialidades Neurológicas (IENSA), los trastornos asociados como el insomnio, apneas, el síndrome de las piernas inquietas o dormir demasiado poco, se consideran factores de riesgo cardiovascular. 

Los trastornos de la conducta del sueño REM, suelen aparecer en enfermedades neurodegenerativas, como el Parkinson y otras demencias, sufriendo de sueños que se vuelven agitados y violentos, refiriendo caídas, precipicios o peleas.

En la fase REM, una persona sana experimenta una atonía muscular sin embargo en estos pacientes el tono muscular está preservado, vivenciando el sueño con golpes, patadas o gestos. Este trastorno en una persona sana, puede ser un signo precoz del desarrollo de enfermedades neurodegenerativas 15-20 años después.

Quienes padecen apnea del sueño y sufren paradas respiratorias en este fase, suelen tener sueños asociados a la frustración, en los que corren sin que les respondan las piernas o suben montañas perdiendo la capacidad de respirar. 

Los pacientes con epilepsia, pueden presentar pesadillas recurrentes como manifestación clínica de sus crisis epilépticas.

Quienes pasan por un estado anímico depresivo, sueñan con catástrofes, la muerte de un ser querido o cementerios. 

Esto es sólo un breve resumen de este artículo tan interesante, te recomendamos que leas el artículo completo, pinchando sobre el siguiente enlace:

http://www.teinteresa.es/salud/contenido-suenos-modificado-determinadas-patologias_0_1156685337.html

Fuente imagen: http://faena.com/es/tags/c%C3%B3mo-so%C3%B1ar-sue%C3%B1os-l%C3%BAcidos#!/