Estabilidad de la mano: PINZA LUMBRICAL.

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El miembro superior tiene multitud de funciones (función de orientación, de apoyo, de alcance, de manipulación, de balanceo durante la marcha, de comunicación no verbal…).

En este post, queremos hacer especial mención a la función de manipulación. Todos sabemos que para conseguir una buena manipulación necesitamos estabilidad en la parte proximal (muñeca-mano) que permita el movimiento en la parte distal (dedos).

Ahora le queremos dejar un espacio a la posición lumbrical. La posición lumbrical es considerada como una base funcional para el desarrollo de otras posiciones de la mano.

Para conseguir estabilidad en una mano, será necesario estimular su musculatura intrínseca (lumbricales e interóseos actuando de forma sinérgica para producir la extensión de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas) y trabajar la estabilidad de la eminencia hipotenar, ya que es la zona de la mano que proporciona estabilidad y fuerza durante el agarre.

En este artículo, nos vamos a centrar en trabajar la musculatura intrínseca y en mejorar la posición lumbrical de la mano, para ello, os queremos dar algunas ideas y actividades que podáis llevar a cabo. Siempre hay que tener en cuenta, que anteriormente se han trabajado ciertos aspectos que son considerados requisitos previos antes de llegar a este punto del cual estamos partiendo.

Para facilitar la realización de la pinza lumbrical usaremos materiales ovalados o rectangulares (un libro finito, barajas de cartas, recipientes ovalados de champú, una esponja cuadrada, una toalla, un brick de zumo pequeño, un estuche de la cámara de fotos, cajas de diskettes o porta-cds, tijeras adaptadas…)

Podemos incluir objetos de diferentes tamaños y pesos para facilitar la apertura y cierre de la pinza y proporcionar al Sistema Nervioso información propioceptiva variada. Si queremos aumentar el grado de dificultad, además de jugar con el peso, podemos realizar las actividades elevando el objeto, incorporando la extensión progresiva de muñeca o realizando actividades como sostener una baraja de cartas y evitar que el terapeuta las quite con su mano.

El incorporar objetos que utilizamos en nuestra vida diaria, nos permite mejorar la generalización del tratamiento, además de ser elementos sencillos que están al alcance de todos y de cualquier departamento de rehabilitación.

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Y a tí…

¿qué más actividades se te ocurren para mejorar la pinza lumbrical y proporcionar estabilidad a la mano? Anímate a compartir tu experiencia con todos nosotros!!

Yolanda Carretero Serrano. Terapeuta Ocupacional especializada en neurorrehabilitación. 

También te animamos a que eches un vistazo a nuestro nuevo Experto Universitario en “Terapia de la mano neurológica. Aplicaciones en la práctica clínica“. 1ª Edición, avalado por la Universidad Europea Miguel de Cervantes y Rhbneuromad!!!. Un experto, muy enfocado a nuestra práctica clínica!!!

Aquí te dejamos toda la información:

EXPERTO UNIVERSITARIO TERAPIA DE LA MANO NEUROLÓGICA. APLICACIONES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA. 1ª Edición. (1) (Autoguardado)

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Rhbneuromad. 

Mª Pilar Rodríguez y Yolanda Carretero. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Autora: Yolanda Carretero.

E-mail: yolanda.carretero@gmail.com

Nota: El objetivo de este artículo es poder compartir de una forma muy práctica nuestra experiencia clínica diaria. Las bases de estas actividades están basadas en diferentes cursos de especialización, entre ellos el Concepto Bobath. Esta información es complementaria, por lo que no sustituye la formación específica, las bases de las técnicas actuales y los conocimientos profesionales adquiridos en la especialización del campo. 

 

“Experto Universitario en terapia de la mano neurológica.Aplicaciones en la práctica clínica. 1ª edición”

Hoy tenemos el placer, el orgullo y una gran emoción de presentaros este gran trabajo. Nos ha costado un gran esfuerzo poder presentároslo en este curso, y estamos seguras de que merece la pena.
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Este Título Propio oficial es el primer Título Universitario en España que ofrece la especialidad en Neurorrehabilitación de la Mano Neurológica, centrándose en métodos y técnicas exclusivas en este tipo de patologías.

Es un título de carácter semi-presencial, para facilitar el acceso a todas aquellas personas que estén incorporadas al mundo laboral, y poder realizar el Experto de forma cómoda sin dejar de lado el aprendizaje y la práctica clínica.

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Está acreditado con 33 créditos ECTS por la Universidad Europea Miguel de Cervantes, se intercalarán contenidos teóricos, con módulos prácticos donde se realizarán análisis y razonamientos clínicos sobre la evaluación y tratamiento de la mano neurológica. Dentro del abordaje de la mano neurológica, es importante recibir una formación específica en Neurorrehabilitación, dotando de las habilidades necesarias al terapeuta para elegir los métodos, técnicas y procedimientos más adecuados dentro de su experiencia y teniendo en cuenta la evidencia científica actual.

DESTINADO A:

  • Diplomados Universitarios /Graduados Universitario / Licenciados en Terapia Ocupacional.
  • Diplomados Universitario /Graduados Universitario /Licenciados en Fisioterapia.
  • Licenciados/Graduados en Medicina con especialidad en Neurología o Medicina Física y Rehabilitación.

De forma pionera en España está dirigido por dos Terapeutas Ocupacionales, nosotras mismas, que formamos RhbNeuromad, que nos hemos especializado y formado tantos años, y que actualmente continuamos con nuestra pasión, que es seguir tratando a muchos pacientes que sufren lesiones neurológicas.  Porque creemos que no es lo mismo contarlo que “vivirlo” a diario.

No queremos dejar de dar las gracias a esta pequeña y a la vez gran universidad, que se preocupa por visibilizar nuestra profesión, por darnos la oportunidad de enseñar todos los conocimientos que sabemos.

A todas aquellas personas que  han creído y siguen creyendo en nosotras.

GRACIAS.

Inscripciones y matrícula en:

Yolanda Carretero Serrano, Mª Pilar Rodríguez Pérez.  rhbneuromad@gmail.com

Universidad Europea Miguel de Cervantes. (Laura Pozo Velázquez)  titulospropios@uemc.es

Podéis acceder a toda la información en los siguientes documentos

EXPERTO UNIVERSITARIO TERAPIA DE LA MANO NEUROLÓGICA. APLICACIONES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA. 1ª Edición. (1) (Autoguardado) (1)

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Kinesiotaping en Neurorrehabilitación

Hoy le queremos dedicar la entrada a esta técnica. Muchos de vosotros ya conocéis qué es el kinesiotape o vendaje neuromuscular, y seguramente lo estéis utilizando para vuestras terapias.

El kinesiotaping es un método cuyo origen está en Asia (Corea y Japón), y que viene de la mano delDr. Kenzo Kase y del Dr. Murai (años 1970). Es una técnica de vendaje especial, que permite el movimiento y un correcto aporte sanguíneo y linfático. Tiene varias acciones (exteroceptiva, neurorrefleja, biomecánica, circulatoria y analgésica). Según los objetivos del tratamiento, hay varias técnicas que se pueden usar de forma aislada o combinarlas entre sí.

En neurología, lo podemos utilizar para facilitar o inhibir la función de un músculo, para alinear o dar soporte a una articulación, para reducir el dolor o para proporcionar un feedback propioceptivo.

Es importante decir, que para utilizar esta técnica, es necesario formarse y tener los conocimientos adecuados para poder llevarla a cabo de forma eficaz. Cada vez hay más empresas que ofrecen cursos homologados para poder llevar una formación adecuada en esta técnica.

Hoy, os queremos dejar algunos artículos sobre kinesiotaping y neurorrehabilitación que nos han parecido interesantes.

Artículos interesantes sobre kinesiotaping:

– “Kinesiotaping in Stroke: improving functional use of the upper extremity in Hemiplegia”.Este artículo nos describe cómo utilizar esta técnica para incrementar la funcionalidad del miembro superior en el adulto con hemiplejia. Un artículo muy práctico y con bastantes fotos, donde podréis ver los diferentes usos del kinesiotape para aumentar la funcionalidad en la extremidad superior después de haber sufrido un ictus.

http://www.kinex.cl/spiderTech/Articles%20that%20Implicate%20Mechanism%20of%20Effect%20of%20Kinesiology%20Tape/Kinesiotaping%20in%20stroke%20-%20improving%20functional%20use%20of%20the%20upper%20extremity%20in%20hemiplegia.pdf

“Efectos del kinesio taping en la funcionalidad manual de pacientes con hemiplejia post-ACV en el Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima”. Podéis ver el resumen de este artículo y descargar el mismo al final de este enlace:

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/3453

– “The role of kinesiotaping combined with botulinum toxin to reduce plantar flexor spaticity after stroke”.

http://hpeindia.in/files/documents/the-role-of-kinesiotapingcombined-with-botulinum-toxin-to-reduce-plantar-flexors-spasticity-after-stroke.pdf

– “Somatosensory inputs by application of KinesioTaping: effects on spasticity, balance, and gait in chronic spinal cord injury”.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4038759/

– “The use of Kinesiotaping in Occupational Therapy”. 

http://lightner.keuka.edu/files/2010/08/smith_results_draft3.pdf

A continuación, os queremos dejar un artículo que aunque no sea gratuito, es muy interesante, describe los efectos del Kinesio-Tape para reducir el edema de la mano en el ictus agudo:

– “Effects of Kinesio Tape to Reduce Hand Edema in Acute Stroke”. 

https://thomasland.metapress.com/content/u22n75j88r52m203/resource-secured/?target=fulltext.pdf#.VAzbb8LV-dw

Fuente imagen: http://www.esindus.ee/index.php?div=24-35

Como ya sabéis tenemos un curso especializado de “tape para mano neurológica” que se realizará online en septiembre.

Os invitamos a apuntaros si estáis interesados, hemos abierto un nuevo grupo!

CURSO Aplicación de tape en el tratamiento de - copia

 

Nota informativa: A través de este texto se hace constar que cualquier persona que acceda a estos sitios es consciente de que los artículos pertenecen y son propiedad intelectual de sus respectivos autores. Este blog ha sido creado para fines científicos, educativos, de intercambio de información y difusión.  No se asume ninguna responsabilidad sobre el mal uso de esta información. Si se puede acceder a ellos, se invita a la compra correspondiente de los artículos si son de pago por legalidad y respeto hacia los autores correspondientes. Los enlaces proporcionados son externos a nuestra página, no somos responsables del funcionamiento correcto de éstos.

Robótica y nuevas tecnologías como tratamiento en el daño cerebral adquirido

Las nuevas tecnologías se han incorporado con fuerza y han venido para quedarse. Es verdad que son un complemento y una gran herramienta en la recuperación del paciente con lesión cerebral, pero realmente pueden suplir nuestro tratamiento?.

Lo cierto es, que los estudios científicos, avalan su efectividad en comparación con terapias convencionales, pero no de manera exclusiva, es decir, no muestran eficacia si no es como complemento de nuestras sesiones de rehabilitación.

Cada vez mas, en nuestros hospitales y centros, encontramos diversos modelos de robots que nos ayudan a la recuperación del miembro superior y la marcha, pero estas tecnologías “milagrosas” en que basan su tratamiento?

Hoy hablamos, de la Realidad virtual.

La REALIDAD VIRTUALResultado de imagen de REALIDAD VIRTUAL DAÑO CEREBRAL

Los usuarios utilizan las gafas de realidad virtual y un sensores para poder coger o tocar cosas, mientras los pacientes navegan por entornos interactivos 3D en los que se simulan diferentes escenarios un campo abierto, una playa, u otros entornos. En cada uno de los escenarios, los pacientes ven a través de la interacción con el ordenador diferentes movimientos de su miembro superior parético.

El mecanismo por el cual actúa este dispositivo es que a través del cerebro, en concreto de las neuronas espejo, por imaginería se activen las vías motoras de forma involuntaria y el paciente pueda sentir su brazo, integrarlo en su esquema corporal y así favorecer la funcionalidad y el movimiento.

Otro de los puntos positivos de este sistema es la motivación, al tratarse de diferentes módulos para evitar la monotonía en las sesiones y favorecer la colaboración, atención y otros procesos cognitivos implicados en las diferentes actividades.

Os parece interesante? Vosotros trabajáis con este tipo de tecnologías? podéis dejar vuestros comentarios a continuación..

Muchas gracias por leernos.

Terminamos con la información de nuestros próximos cursos:

  • Aplicaciones del tape en mano neurológica
  • Intervención en mano neurológica nivel avanzado.

Información e inscripciones rhbneuromad@gmail.com

CURSO de mano avanzado. - copia

Vídeo: “Rehabilitación del DCA: el Miembro Superior con afectación moderada.”

Hoy Martes, os queremos acercar un vídeo perteneciente al canal de YouTube de la Red Menni de Daño Cerebral. En este vídeo,  se pretende mostrar cómo se aborda en las Unidades de Daño Cerebral de Hermanas Hospitalarias el proceso de rehabilitación de las extremidades superiores con afectación moderada. Un vídeo muy interesante y práctico que podéis ver en su canal de YouTube.

Esperamos que os sirva de ayuda!

 

Quedan POCAS plazas y POCOS días..

Quedan pocas plazas para este interesante CURSO-SEMINARIO que se comenzará el día 22 de junio. Si estás interesad@ Inscribeté!

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Con él, continuamos ofreciendo formación de BAJO COSTE para facilitar el acceso de los profesionales a la especialización y  así poder aplicar nuevos conocimientos en su práctica clínica.

Las personas que sufren un daño neurológico presentan en su mayoría afectaciones en sus procesos cognitivos que influyen directamente en su recuperación. Otra de las alteraciones que pueden sufrir, son aquellos problemas conductuales que provocan cambios en su personalidad, produciéndose comportamientos nuevos que suponen un gran “impacto” en su entorno.

A veces, nos cuesta comprender porqué se producen este tipo de cambios, y la importancia y repercusión que tienen en su recuperación física y funcionalidad es la clave del éxito de su recuperación.

Este curso-taller os dotará de herramientas básicas para el abordaje y manejo de este tipo de pacientes y situaciones, así como los conocimientos teóricos necesarios para la comprensión de los principales problemas conductuales y déficits cogntivos.

La metodología será E-LEARNING completamente práctica e interactiva y sin desplazamientos, pero de la forma más cercana posible, en DIRECTO.

OBJETIVOS DEL CURSO:

  • Adquirir conocimientos sobre los procesos cognitivos principalmente afectados en el daño cerebral.
  • Dotar de habilidades necesarias para manejar las alternativas en los procesos cognitivos afectados.
  • Conocer los principales trastornos conductuales tras la lesión neurológica.
  • Aprender a realizar un abordaje clínico adecuado en los cambios conductuales que se producen.
  • Exposición de casos clínicos y manejo de situaciones.

DESTINATARIOS:

  • Terapeutas Ocupacionales, Fisioterapeutas, Logopedas, Psicólogos y profesionales sanitarios.
  • Estudiantes de las anteriores disciplinas.

FECHAS:

Del 22 al 29 de junio siendo el día 22 de Junio de 11 a 14:00 horas se celebrará la videoconferencia en directo.

Impartido por:

Nuria Gómez Zarza.

Psicóloga Licenciada por la Universidad Camilo José Cela. Estudios de Doctorado por la Universidad Complutense de Madrid. Máster en Neuropsicología Cognitiva por la UCM. Experto en Terapia Familiar y Psiquiatría por la UCM. Experto en Intervenciones Sistémicas. Psicóloga experta en Neuropsicología Clínica y habilitada como Psicóloga sanitaria por la Conserjería de Sanidad. 

Información e inscripciones en :

rhbneuromad@gmail.com

Pues consultar las opiniones de nuestros cursos en nuestra página de Fabebook o en nuestros comentarios de wordpress pinchando en el buscador.

Feliz fin de semana!

Me llamo Pilar y ésta es mi historia…

En este blog contamos muchas historias de personas, identidades anónimas que luchan en su día a día por salir de una enfermedad que se les presenta de repente, o por aquellas que les avisa con lentitud, son HÉROES sin duda, tienen toda nuestra admiración.

Pero que hay de los profesionales que trabajamos en todo esto? ¿Qué es lo que nos ha motivado a elegir nuestra profesión?.

Me llamo Pilar, soy una de las cofundadoras de este blog, y hoy he querido escribir en “alto” estas palabras, siendo la portavoz de tantas personas que trabajamos en ello, teniendo el gran privilegio de que miles de personas en todo el mundo nos leen.

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No es un día especial, ni tiene que serlo, porque para nosotras TODOS los días son ESPECIALES, son especiales por cualquier mínimo cambio que vemos en nuestros pacientes, por los pequeños logros que hacen que sean GRANDES.

Hoy un he visto como un paciente conseguía mover su mano (la abría y cerraba) y era capaz de agarrar una botella, para los que estamos en el mundo de la neurorrehabilitación sabemos que estos objetivos son difíciles de lograr, y trabajamos duro para ello, paciente y terapeuta hacemos un gran equipo.

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Soy terapeuta ocupacional, y hace 15 años me diplomé en la Universidad Complutense  de Madrid, desde entonces llegaron una infinidad de cursos, máster y expertos para llegar a donde estoy, me considero una gran afortunada porque adoro mi trabajo.

A diario me dedico a “devolver” pequeñas ilusiones, cuando muchas personas se creen que todo lo han perdido, y tengo la suerte del verlos mejorar, y recuperarse,  les ayudo a adaptarse a su “nueva vida”. Eso para mí ,” no tiene precio”,  ver una sonrisa de nuevo,  verles caminar, mover su mano, recuperar su autonomía, es para mí el mejor de mis regalos.

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Creo que por eso, me encanta también la docencia… me gusta poner todo mi empeño y trabajo en contarle a mis alumnos todo lo que he aprendido, como a mí me hubiese gustado, hacerles ver que los errores son necesarios para seguir aprendiendo y equivocarse también es de humanos, y que también he tenido muchos éxitos, enseñar desde el CORAZÓN y desde la vocación para mí es muy fácil.

Y hasta aquí mis reflexiones de hoy,  animo a todos los terapeutas que no han logrado incorporarse como desean al mundo laboral, a luchar por sus sueños, de verdad que se puede conseguir.

Os deseo un buen fin de semana.

Pilar Rodríguez

Terapeuta Ocupacional. Especializada en Neurorrehabilitación.

Co-fundadora de RhbNeuromad.

 

 

 

 

KINOVEA: SOFTWARE GRATUITO para el ANÁLISIS DE LA MARCHA.

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Hoy Martes, os queremos hablar del software KINOVEA, una herramienta totalmente gratuita que permite el análisis de vídeos e imágenes. Este software está inicialmente dedicado al deporte, y es una herramienta muy utilizada por entrenadores para analizar gestos deportivos de diferentes especialidades.

Sin embargo, esta herramienta “low cost“, ya está siendo utilizada por muchos centros de neurorrehabilitación para el análisis de la marcha de los pacientes neurológicos.  Entre las principales funciones podemos destacar, la observación de un vídeo, el análisis del mismo, la medición y la comparación de dos vídeos.

De esta forma, nos permite visualizar los vídeos del movimiento de nuestros pacientes a cámara lenta, medir los grados en cada momento con gran facilidad, añadir marcas, cuadrículas de perspectiva y anotaciones, logrando así un análisis de los movimientos del paciente de una forma objetiva y muy minuciosa. Además, los controladores de vídeo, permiten centrarse en una acción específica y estudiar la estructura del movimiento fotograma a fotograma.

El explorador de archivos permite navegar por una colección de vídeos de forma visual, fácil y sencilla, mientras que las herramientas de dibujo permiten incluir flechas, descripciones y otros contenidos a las posiciones clave. Tiene otras herramientas para medir distancias y tiempos y una herramienta de seguimiento semi-automático que permite seguir la trayectoria del movimiento, entre otras funciones.

El software Kinovea está disponible en multitud de idiomas y es compatible con Windows XP, Windows Vista y Windows 7, 8 y 8.1. Tiene dos versiones disponibles para su descarga, la oficial y la experimental.

Podéis descargarlo de manera totalmente gratuita, en su página principal https://www.kinovea.org/ , o bien pinchando sobre el siguiente enlace: https://www.kinovea.org/en/downloads/

Fuente imagen: https://www.youtube.com/watch?v=ld0BHlK5cwQ

 

¿Qué es lo más importante para el tratamiento de la mano con paresia?

Hoy te damos 5 CLAVES para que nuestra terapia sea EFECTIVA.

El tratamiento de la mano neurológica va mucho más allá movilizar solamente una “mano” y es que se ponen en juego muchos factores determinantes para la recuperación de una parálisis.

1.- Es muy importante el tratamiento del tronco, las partes de nuestro cuerpo no están separadas, sino que están DIRECTAMENTE relacionadas. Es decir, si no tenemos un buen tono en nuestro eje central, repercutirá en el tono de nuestras extremidades, y a su vez sobre el movimiento activo.

2.- TENEMOS que contribuir a mejorar la representación cortical de la mano para que haya un buen aprendizaje motor. Ayuda mucho una buena alineación, incidir en la postura y tenerla SIEMPRE en su campo visual.

3.- En ocasiones, plantear un tratamiento en el que se active el lado contralateral ayuda activar de forma indirecta la musculatura de su lado más afecto.

4.- REPETIR ejercicios y actividades planteadas pero sin que sean monótonas, cambiando materiales, entorno, graduando la tarea en complejidad.

5.- Ser REALISTAS con nuestros objetivos, es mejor plantearse metas pequeñas y a corto plazo. Los pequeños logros son grandes RETOS.

Os ponemos un ejemplo de tratamiento.

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Usamos una actividad propositiva para el paciente que es profesor, con la elongación y alcance de su brazo izquierdo (menos afecto) señalando en la pizarra conseguimos una buena extensión de tronco que ayuda a la activación consecuente de su brazo derecho, la mano se encuentra presente en función de apoyo y orientación.

Esperamos que os sirva de ayuda.

Os recordamos que quedan pocas plazas para nuestro curso, aún estáis a tiempo!

https://rhbneuromad.com/2019/04/24/especializacion-en-mano-neurologica/

GRACIAS por leernos

 

“EKSO BIONICS EXOSKELETON”: el exoesqueleto que permite la bipedestación y la marcha.

El exoesqueleto EKSO Bionics Exoskeleton es un dispositivo biónico portátil con inteligencia artificial que permite la bipedestación y la marcha en pacientes que sufren parálisis parcial o total de los miembros inferiores, incluyendo aquellos con lesión medular. Este exoesqueleto facilita y permite el alcance de objetivos en la rehabilitación de este tipo de patologías.

EKSO Bionics Exoskeleton está especialmente diseñado para personas entre 1,57 y 1,93 m y permite flexionar las rodillas con objeto de caminar de forma natural, pudiéndose alcanzar un máximo de 3 km/hora. El aparato es bastante ligero (20 Kg) gracias a su aleación mixta de acero y fibra de carbono, y dispone de una batería que le proporciona una autonomía de seis horas.

Podéis encontrar más información en: https://eksobionics.com/

No olvidéis, que el 13 de Mayo, comenzamos nuestro curso universitario de especialización “Intervención en Mano Neurológica. Nivel básico”. Todavía estáis a tiempo de apuntaros!! No lo dudéis!!

CURSO de mano básico definitivo

Fuente noticias: https://www.medular.org/ekso-bionics/ y https://www.unocero.com/noticias/ciencia/ekso-el-exoesqueleto-que-te-permite-caminar/

Fuente imagen: https://www.medular.org/ekso-bionics/