Materiales digitales de Neurorrehabilitación

En el blog de INEAVA, nos encontramos diferentes materiales, documentos  y guías de gran utilidad que podéis acceder de forma online y descargar. El objetivo principal es poner al alcance del paciente y de su familia aquellos recursos disponibles en la Web, y que les pueden ser útiles para entender y afrontar mejor la enfermedad.

Actividades-y-juegos-para-trabajar-la-coordinación-óculo-manual-con-los-niños-en-casa

www.bebesmundo.com

Dentro de las publicaciones podemos encontrar artículos tales como cruce de la línea media, coordinación bilateral y lateralidad cuyo autor es Hugo Esteban Monge que pertenece al servicio de Terapia Ocupacional. En ellos, nos explica de forma muy clara la afectación en el niño de algunas capacidades debido a distintas patologías neurológicas. Además, se plantean y explican diferentes ejercicios y actividades para estimular y mejorar en su desarrollo que pueden realizar padres y familiares, pero que también son de gran interés para profesionales de la Neurorrehabilitación.

Otro de los materiales que también se comparten son:

  • Guía audiovisual para cuidadores no profesionales.
  • Manual de buenas prácticas: el cuidado y la promoción de la autonomía personal tras un ictus. Cuya autora es Mercedes Fernández Doblado.
  • Otras guías de Alzheimer y Daño cerebral adquirido.

Os dejamos abajo el enlace para que visitéis el blog y os descarguéis los documentos. Merece la pena porque son de gran calidad.

Gracias INEAVA por compartir.

http://www.ineava.es/para-pacientes/recursos/

Que tengáis feliz viernes.

Equipo RhbNeuromad

Nuevo artículo: «Beneficios de la verticalización»

Cuando una persona se ve afectada por una lesión en su sistema nervioso que afecta a la movilidad de sus piernas, a veces se ve privada de poder desplazarse caminando como hacía antes de la lesión. Así mismo, deja de estar de pie en periodos largos como solía hacer.

El privarse de estos periodos conlleva una serie de riesgos que pueden evitarse en su mayoría utilizando sistemas o estrategias que ayuden a la persona a volver a estar de pie aunque sea periodos más cortos de tiempo. Estos son algunos de los beneficios de volver a introducir la postura de pie, la verticalización:

SOBRE EL SISTEMA ÓSEO: La inmovilidad, el sedentarismo y la osteopenia fisiológica, favorece la desmineralización ósea. Es necesaria una verticalización precoz y dinámica basada en balanceos laterales o verticalizaciones repetidas de corto tiempo.

SOBRE EL SISTEMA TISULAR: La verticalización modifica los puntos de apoyo habituales disminuyendo así el riesgo de úlceras por presión.

– SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR: La inmovilización lleva a una desadaptación al ortostatismo, por ello, la verticalización favorecerá la reactividad de los barorreceptores (si además llevan medias de compresión). Así mismo si se acompaña de balanceos o se hacen cargas y descargas repetidas y cortas, se estimula el retorno venoso disminuyendo la hinchazón de las piernas y mejorando la circulación.

– SOBRE EL SISTEMA RESPIRATORIO: Mejora la colocación de la pelvis, del raquis y de la caja torácica, con lo que los abdominales están mas libres y disminuye la presión sobre las vísceras abdominales; todo ello hará que el volumen respiratorio aumente.

– SOBRE EL SISTEMA GASTROINTESTINAL: La verticalización supone un estímulo del peristaltismo y facilita la evacuación regular.

SOBRE EL SISTEMA NEUROMUSCULAR: La verticalización ayuda a prevenir la retracción de musculatura espástica (flexores de cadera, tríceps sural: la carga es el factor capaz de intervenir con más eficacia en este sentido). Mejora la alineación y disminuye contracturas. Durante la verticalización tiene lugar una solicitación de la musculatura erectora espinal (fundamental para la estabilidad que permite el movimiento). Contribuye además, a la salud de la neurona motora al estimularse los receptores de la cinestesia a través de los receptores de presión y los husos neuromusculares.

SOBRE EL ASPECTO PSICOLÓGICO: Verticalizarse significa para el paciente sentirse a la misma altura que los demás, volver a la imagen corporal “normal”; para los pacientes en silla significa además el “salir de su minusvalía temporalmente- Aunque hay que tener cuidado con las falsas expectativas, la verticalización puede contribuir al aumento de autoestima.

Para introducir y facilitar mayores periodos de verticalización el usuario en silla de ruedas puede:

1. Apoyarse en una barandilla, si puede realizarlo, para incorporarse, y colocándose de pie en una postura adecuada, revisada por sus terapeutas, realizar balanceos a la derecha y a la izquierda.

2. Aprovechar durante las transferencias, si depende de la ayuda de otra persona, para mantenerse unos segundos de pie activando en lo posible la musculatura antigravitatoria y haciendo estos desplazamientos de peso laterales.

3. Ayudarse del plano inclinado durante las sesiones de rehabilitación o en su domicilio. Se trata de una camilla eléctrica que, partiendo de una posición horizontal y tras cinchar a la persona, puede irse verticalizando de una forma progresiva. Es el sistema de elección en personas encamados durante mucho tiempo.

Fuente imagen: http://www.helioselectromedicina.com/producto/camillas/plano-inclinado-electrico-121095/

4. Utilizar un bipedestador en personas con un mayor control de tronco y menor riesgo de hipotensión ortostática. El bipedestador permite poner a la persona de pie directamente.

Fuente imagen: http://www.cambridgeequipamiento.com/index.php/rehabilitacion/rehabilitacion-activa-pasiva/balance-trainer

5. Emplear para las transferencias e incluso para el cambio de pañales grúas de bipedestación y traslado, siempre que sea posible. De esta forma, la persona en vez de ir suspendida de un arnés, tiene sus pies apoyados recibiendo parte de su peso corporal, recibiendo los receptores de sus plantas el estímulo de la presión y pudiendo disfrutar de los beneficios ya mencionados de la verticalización.

Fuente imagen: http://www.ayudasdinamicas.com/grua-de-bipedestacion-o-cambia-panales-elevacion-y-traslado-de-enfermos-duo/

Si eres usuario de silla de ruedas, puedes pedir consejo a tu terapeuta ocupacional o fisioterapeuta de referencia para que te aconseje de qué forma puedes introducir periodos de verticalización en tu vida diaria. Así mismo, puedes comentarnos lo que quieras y preguntarnos cualquier duda.

Autora: Beatriz Tierno Tierno. Fisioterapeuta y Terapeuta Ocupacional.

beatriztiernotierno@gmail.com

Bastones de antebrazo que proporcionan feed-back sobre las cargas realizadas

Estamos acostumbrados a proporcionar pautas verbales para mejorar las cargas y evitar desalineaciones o un hiperuso de un bastón cuando la patología lo requiere, sin embargo se han realizado estudios que demuestran que estas indicaciones proporcionadas no son del todo eficaces.

Gema Chamorro, fisioterapeuta y responsable del Grupo de Investigación del Área de Fisioterapia de la Universidad de Sevilla, ha patentado un sistema de medición de cargas para bastones de antebrazo que avisa con señales acústicas y visuales si el paciente las utiliza de forma incorrecta.

Este sistema de medición de cargas, utiliza la tecnología de comunicación por radiofrecuencia de  GCH2. Según la investigadora, este sistema no requiere de grandes conocimientos técnicos y es fácil de utilizar. El resultado, un bastón compacto, sin piezas ni cables electrónicos o mecánicos visibles.

El objetivo de este producto de apoyo, es corregir apoyos plantares anormales, asimetría en los pasos, desalineaciones corporales y otras alteraciones en los patrones normales de la marcha. El feedback proporcionado alerta al individuo si abandona el rango de fuerzas predeterminado por el terapeuta acorde a su lesión, ayudándole a tomar conciencia y a corregir su error.

Para ello, los especialistas podrán disponer de protocolos de actuación creados a partir de las investigaciones desarrolladas con el sistema GCH2, permitiéndoles indicar la carga exacta que el paciente necesita durante la marcha asistida a lo largo de su proceso rehabilitador.

Esta investigación ha sido posible también gracias a la colaboración de la Cátedra Telefónica, y el trabajo en equipo de varios departamentos de la Universidad de Sevilla (Tecnología Electrónica, Mecánica y Tecnología de Computadores).

Fuente noticia: http://www.agenciasinc.es/Noticias/Radiofrecuencia-para-corregir-el-mal-uso-de-muletas

Fuente imagen: enlace anteriormente indicado.

Próximos cursos online de Terapia Ocupacional

La Universidad de Burgos ofrece diferentes cursos de especialización en Terapia Ocupacional de forma online, los cursos son para profesionales y estudiantes de último año de carrera. Impartidos como extensión universitaria, puntuables y baremables en concurso oposición.

Junge beim Turnen

Algunos de los que cominenzan próximamente son los siguientes:

Práctica profesional del terapeuta ocupacional en la infancia. 2ª edición

PROFESORADO

  • Montserrat Santamaría Vázquez (Terapeuta ocupacional, doctora en Ciencias de la Salud, profesora de la UBU)
  • J. Hilario Ortiz Huerta. (Terapeuta ocupacional, profesor de la UBU)
  • Carmen García-Rámila San José. (Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, profesora de la UBU)
  • Eduardo Díaz San Millán. (Coordinación del curso:  teléfono +34   677 357 312; email: edsmster@gmail.com)

DURACIÓN Y CALENDARIO

  • 40 horas
  • Del  10 de febrero al 6 de marzo de 2015

Pódeis descargaros el archivo con información detallada pinchando el siguiente enlace:

https://docs.google.com/document/d/1wuV7MX-dbAMj0RdJfh5ctztsD25OgAOFjfwxQ58wDts/edit#

Terapia ocupacional para la mano. 4ª Edición

PROFESORADO

  • Eduardo Díaz San Millán. (Coordinación del curso:  teléfono +34   677 357 312; email: edsmster@gmail.com)
  • J. Hilario Ortiz Huerta. (Terapeuta ocupacional, profesor de la UBU)
  • Carmen García-Rámila San José. (Médico, profesora de la UBU)
  • Montserrat Santamaría Vázquez. (Terapeuta ocupacional, doctora en Ciencias de la Salud y profesora de la UBU)

DURACIÓN Y CALENDARIO

  • 30 horas
  • Del 6 al 24 de julio de 2015

Más info en:

http://www3.ubu.es/ceu/?page_id=3156

¿Cómo trabajar desde T.O con un paciente en COMA o mínima alerta?

No sé si habéis tenido la oportunidad de trabajar con pacientes en estado de mínima alerta o en coma. Creo que tratarles, supone un reto que tiene gran carga emocional, para el que tienes que estar muy preparada emocionalmente. En muchas ocasiones, son personas que han sufrido un accidente y son tan jóvenes como tú, lo que te supone empatizar más aún con ellos.

Para mí, este tipo de pacientes suponen un reto, un trato muy especial  y mucha paciencia. Me surgían miles de dudas, de preguntas, y es que, ante una persona que no responde, no se mueve, no habla, ¿Hasta qué punto me comprende? Como puedo saber si me escucha, si no tengo ninguna respuesta?, ¿Qué siente? , ¿Tiene dolor?, ¿Conoce? …etc

images (2)

www.ecuavisa.com

Recientes estudios que han investigado sobre cómo medir la conciencia y la actividad cerebral durante el coma o estado de mínima alerta, han concluido que hay respuesta cerebral ante estímulos del mundo exterior.

Por ejemplo, en 2006 Adrian Owen en Science, reunió un grupo de pacientes en estado vegetativo y  descubrió mediante escáner de resonancia magnética funcional , que había activación en áreas de planificación motora, cuando les pidió que imaginaran que estaban jugando al tenis. Nuevos estudios también demostraron activación del área cerebral correspondiente a la respuesta de diferentes órdenes, aunque también ha habido controversias con respecto al registro de algunos análisis más meticulosos.

De igual modo, no debemos dejar de intentar establecer una vía de conexión, teniendo en cuenta el posible “despertar” y recuperación de la persona, ya que las conexiones neuronales no están completamente perdidas.

¿Qué puede hacer un T.O con este tipo de usuarios?

La verdad que es un campo tan amplio, en el que os recomiendo hacer diferentes cursos de formación porque te abre la forma de ver las cosas y de comprender a una persona a la que a veces , no sabemos cómo acceder. Puedo destacar entre ellos,  Estimulación basal, Affolter, Integración sensorial, Perfetti, entre otros.

Bajo mi experiencia y formación, os puedo destacar algunas de las herramientas que he aprendido y aspectos a considerar importantes.

En primer lugar, la COMUNICACIÓN con el paciente debe ser mediante contacto visual, intentar que nos mire y si no responde buscar su mirada. Es importante informarle y VERBALIZAR cualquier cosa que vas a realizar con él, de forma CLARA, SENCILLA y PRECISA.

ORIENTACIÓN de su situación, fecha, lugar, estado actual, historia de lo que le ha pasado, familia, sus terapeutas..etc..

Con el objetivo de obtener alguna respuesta y conexión con el medio, podemos acceder mediante la ESTIMULACIÓN multisensorial , utilizando diferentes tipos de estímulos con los que podamos CONECTAR con cada uno de sus sentidos, buscando también un aprendizaje.

Dentro de los ESTÍMULOS podemos utilizar:  Sonoros ( como música relajante, alguna canción..), luminosos ( linterna, luces de colores..), gustativos ( dulce, salado, agrio..), táctil ( una toalla, terciopelo, algo áspero), objetos personales.. Es importante no FATIGAR, darle tiempo y pausas, no presentar estímulos muy aversivos, estar muy atentos a cualquier RESPUESTA, por mínima que sea.

descarga (4)

teleton.com.uy

VERBALIZAR siempre lo que estás utilizando y cómo lo estás haciendo, por ejemplo: “Ahora voy a ponerte en la mano una pelota, ¿La puedes coger? ó ¿Notas que el tacto es suave?”

Las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD).

Aunque todo es asistido, debemos entrenar con sus cuidadores familiares o profesionales, para que la forma de realizar su cuidado personal  no cause rechazo, miedo e incluso dolor para la persona, dándole la mayor calidad y confort posible.

670px-Give-a-Bed-Bath-Step-4

es.wikihow.com

Por ejemplo, es importante ANTICIPARLE la actividad que se va a realizar y porque es necesario, “Vamos a afeitarte, ¿ves que tienes barba? “, podemos llevarle la mano a la cara para que se toque, enseñarle la máquina o el ruido para que lo conozca y ver cómo reacciona.

Con respecto a sus transferencias o cambios posturales, además de lo anteriormente destacado, debemos tener en cuenta la mayor suavidad posible, transmitiéndole TRANQUILIDAD, considerando su posible búsqueda en el espacio.

Mediante el  VESTIDO, establecemos un contacto táctil mediante el cual podemos hacer notar determinadas partes de su cuerpo, por ejemplo, frotando poco a poco al subir el pantalón despacio estamos dando imputs sensitivos por los que puede adquirir conciencia corporal de sus piernas.

Se podría profundizar en muchos más aspectos, utilizando diferentes herramientas y técnicas que nos permitan establecer una relación y un vínculo con la persona. Os recomiendo las siguientes lecturas que os pueden facilitar vuestro trabajo, y que podéis encontrar en la web, pinchando los siguientes enlaces:

Si queréis información sobre algunos cursos de especialización podéis informaros en las siguientes páginas.

¡Espero que os haya servido de ayuda!

Como siempre, muchas gracias por leernos

 Pilar Rodríguez Pérez

Terapeuta Ocupacional

Nuevos cursos y nueva agenda 2015!!!

Os dejamos información sobre nuevos cursos de especialización que se impartirán en los próximos meses.

«Introducción al Arteterapia. El proceso creativo en la intervención terapeútica» impartido por Marina Ojeda, arteterapeuta acreditada por FEAPA y vicepresidenta de ANDART, que se celebrará los próximos 23 y 24 de enero de 2015. El horario de impartición del curso será el siguiente:
– Viernes 23: de 16 a 20 horas.
– Sábado 24: de 10 a 14 horas y de 16 a 20 horas.

Se puede consultar cualquier duda que le surja a formacion@neurototem.es

cartel-arteterapia

«Vendaje Neuromuscular y su aplicación en Terapia Ocupacional. Fundamentos básicos» impartido por el fisioterapeuta Juan Antonio Durán Rey, que se celebrará los próximos 21 y 22 de febrero de 2015. En archivo adjunto le remitimos la información relacionada con este curso de formación.

El objetivo que se pretende con el presente curso es proporcionar una herramienta de trabajo a los Terapeutas Ocupacionales para optimizar su actuación profesional en el campo de actividades de la vida diaria. Entendemos que esta técnica puede ser muy útil para favorecer la función de la musculatura, la acción circulatoria en edemas, la acción analgésica del dolor o para influir en el tono muscular entre otras aplicaciones.

El horario de impartición del curso será el siguiente:
– Sábado 21 de febrero: de 9 a 14 horas y de 16 a 21 horas.
– Domingo 22 de febrero: de 9 a 14 horas.
Para mayor información se puede escribir a  formacion@neurototem.es

CARTEL VENDAJE NEUROMUSCULAR TO

Curso de «Introducción al modelo Affolter»

13, 14 y 15 de Marzo de 2015
Coordina:
VOCALÍA DE DOCENCIA DE APETO
Docente:
Marta Not Monegal. Licenciada en Psicología. Directora y fisioterapeuta de SIRN
Manresa (Centro especializado en Neurorehabilitación) desde el 2008. Máster en
Neurorehabilitación por el Instituto Guttmann y profesora colaboradora en la
Fundación Universitaria del Bages, impartiendo clases en Fisioterapia y en Neurología a
los alumnos de 2º y 3º y clases de Affolter a los alumnos de 4º (desde el 2002).

Los objetivos GENERALES de la presente formación son:
♣ Promover la formación continuada del colectivo de profesionales que
trabajan con daño cerebral para conseguir un mejor desempeño
laboral.
♣ Diseñar ejercicios y actividades terapéuticas avanzadas para las
enfermedades y alteraciones neurológicas a partir del concepto
Affolter.
♣ Maximizar el trabajo multidisciplinario en los servicios de Rehabilitación.
♣ Comprender la influencia de la percepción en otros aspectos de la
persona (cognición, movimiento, comportamiento…)
♣ Conocer las bases de intervención del concepto Affolter en situaciones
de la vida cotidiana ( guía sencilla y guía asistencial)
♣ Adquirir nuevos conocimientos que ayuden a las personas con graves
discapacidades a desenvolverse más adecuadamente en su vida.

HORARIO:
Viernes 13 de marzo de 15:00 a 20:30 horas.
Sábado 14 de marzo de 9:00 a 14:00 y de 15:00 a 20:00 horas.
Domingo 15 de marzo de 9:00 a 14:30 horas.

LUGAR:
Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC)
C/ Río Bullaque, 1 – 28034 Madrid

Podéis consultar más cursos de interés orientados a Terapeutas Ocupacionales en http://www.apeto.com

¿Como se celebra la NAVIDAD en un HOSPITAL?

Son fechas señaladas, para muchos de gran alegría sin embargo, para otros no lo son tanto, hay personas que se encuentran ingresadas en un hospital con alguna enfermedad, o tienen a algún familiar que se encuentra en esta situación.

Yo trabajo en un hospital de agudos, para aquellos en los que su situación les permite reunirse con su familia o se encuentran mejor tienen mayor consuelo, pero otros son fechas especiales pero que prefieren que pasen de largo, lo más pronto posible.

Nosotras como terapeutas, intentamos establecer algunas diferencias en nuestro trabajo en estas fiestas, cosas que le hagan sentir especiales, que les motiven o simplemente vivir con ellos su momento, compartir con ellos y acompañarles en estos días con los que pasamos gran parte de su tiempo y no solo en estos días sino también el resto del año.

En nuestro centro se ha trabajado de forma conjunta la decoración, tomando un papel activo al paciente, siendo la parte fundamental para darle ese color «especial» al blanco/gris que tiene un hospital.

Tengo que hablaros a parte de los «típicos adornos»,  de nuestras dos grandes piezas clave de nuestra decoración.

Hemos elaborado un árbol de navidad «gigante» de papel, cada «hoja del árbol» está elaborada con una especie de «copo de nieve», que nos ha enseñado a hacer una gran paciente, que es profesora y tiene mucha creatividad, además de ser una gran persona.

20141223_084905

Nuestros copos de nieve formando una estrella

20141223_084827

Ni que deciros que con ello hemos trabajado muchos objetivos que seguramente conocéis perfectamente, entre los que puedo nombrar: motricidad fina, coordinación oculo-manual, destreza, coordinación bimanual…

Las guirnaldas de nuestro árbol, han sido post-it de formas elaboradas y colores, que llevan el nombre de cada uno, algunos incluso han añadido un deseo. No me esperaba menos de ellos, la mayoría ha deseado la paz, amor, respeto, familia y muchas cosas hacia el mundo, pero pocos de ellos han puesto «que me recupere» de forma única, totalmente comprensible en su situación como deseo principal

Con ello hemos trabajado objetivos motivacionales, sentirse útil, fomar parte, pertenecer a un equipo que ha construído algo juntos y ver su granito de arena plasmado..

Como no podía faltar también hemos elaborado nuestro particular «Belén», lo hemos hecho con nuestro material del gimnasio, sábanas, globos y una pequeña cuna con la estrella de papel que más brilla aún.

20141223_084943

¡Nuestro gran Belén!

Como objetivos, os puedo decir uno de nuestros pacientes «gran dibujante» ha elaborado las caras de cada una de las figuras pero con toda la habilidad que le presta su mano izquierda que no es poca desde luego. El resultado le quedó a la perfección, es admirable. Otros nos han ayudado a colocar y trasladar todo el material y las prendas, con lo que todo implica, desplazamientos, traslado de objetos de mayor y menor tamaño con mayor dificultad para la marcha..

Los resultados podéis verlo en las imágenes, pero para nosotras seguramente habrá belenes y árboles más bonitos, pero el esfuerzo y empeño que han puesto ellos, seguro que merece la mayor de la puntuación, por lo menos nosotras estamos muy orgullosas.

Y eso es todo, he compartido un poquito de nuestra navidad, que con toda nuestra buena fe y mejor intención hemos intentado de nuevo «sacar sonrisas», tal vez como las de un día cualquiera, para que olviden por un momento su enfermedad, para que se aparten de sus dolores y que no olviden que estamos con ellos, caminando juntos en todo este proceso.

Con esta última entrada queríamos despedirnos ¡hasta el año que viene!,os damos de nuevo las gracias por estar con nosotras, por leernos y por compartir durante todo este año, esperamos haber aportado nuestro granito de arena y haberos ayudado en la medida que hemos podido.

GRACIAS, POR SER

GRACIAS POR ESTAR

GRACIAS POR COMPARTIR

Podéis aportar vuestros comentarios e incluso subir fotos de la navidad en vuestro trabajo, estaríamos encantadas de que las compartáis con nosotras.

Felices fiestas a tod@s de parte de todo el Equipo de RhbNeuromad. 

Pilar Rodríguez Pérez Terapeuta Ocupacional

263 Fichas de secuencias temporales

En nuestro post de hoy queremos compartir este link en el que podéis descargaros fichas de secuencias termporales. Lo hemos encontrado en un blog de recursos educativos para docentes, pero podemos enfocarlo a tratamiento de personas con lesión cerebral u otras patologías en adultos.

Escanear0028

Estas láminas nos pueden servir para trabajar aspectos cognitivos de secuenciación de la actividad, atención, memoria…por lo que es un material de mucha validez.

El enlace de descarga es el siguiente:

http://painfantil.blogspot.com.es/2013/06/263-fichas-secuencias-temporales.html

Esperamos que os sirva de ayuda.

Gracias por leernos.

Fuente: http://painfantil.blogspot.com.es/

Nuevo artículo: ¿Y como adapto un cuarto de baño para una persona con discapacidad?

En nuestra práctica y clínica diaria, nos encontramos en muchas ocasiones en los que el paciente necesita realizar adaptaciones en mayor o menor medida en su domicilio. Estas adaptaciones o modificación del entorno se pueden realizar para facilitar el acceso al propio domicilio o en las estancias del mismo. Uno de los espacios que más frecuentemente requiere de este tipo de adaptaciones es el cuarto de baño.

Por eso hoy, os queremos dar una serie de recomendaciones a tener en cuenta para facilitar el acceso al cuarto de baño a una persona que presente problemas de movilidad o que se desplaza en silla de ruedas. Siempre podéis consultar a vuestro terapeuta ocupacional, que es la persona más indicada y que mejor os puede asesorar sobre este tema.

Generalmente, la puerta de acceso al baño, suele ser más pequeña que en el resto del domicilio, lo que en muchas ocasiones, dificulta el acceso con una silla de ruedas. Se recomienda que se deje un espacio libre de al menos 80 cm. Se recomienda que la puerta sea corredera para que no invada el área de actividad del baño, y si es abatible, que sea hacia fuera y no hacia el interior.

Los suelos deberán ser antideslizantes (incluido plato de ducha) y sin ningún tipo de resaltes. En muchas ocasiones, se retira el bidé para facilitar la movilidad dentro del baño o poder reorganizar los elementos dentro del mismo.

Dependiendo de la patología y de las capacidades del individuo, contamos en el mercado con diferentes productos de apoyo que se pueden colocar para facilitar el acceso a la bañera (tablas de bañera, asientos giratorios de bañera…). Si la bañera dispone de mampara con un carril en el borde de la misma, no se podrán colocar este tipo de productos.

Si por la patología, evolución o capacidades del individuo no fuera posible colocar este tipo de productos de apoyo, deberíamos sustituir la bañera por un espacio libre antideslizante sin resalte (ducha a nivel del suelo). No siempre es posible realizar este tipo de adaptaciones, ya que dependerá de la altura del forjado.

Otras alternativas son el sistema “Areka” que desvía el agua a través de unas canaletas sin necesidad de variar el nivel de suelo. Si no podemos acceder a este sistema, tendríamos que colocar un plato de ducha extraplano, donde habría que salvar una altura mínima de bordillo que dependerá de nuevo de la altura del forjado.

Cada vez hay más empresas en el mercado que están sacando este tipo de platos de ducha, no obstante no debemos olvidar que un bordillo no deja de ser un obstáculo para una silla de ruedas. Otra opción sería colocar un sistema integral de ducha, que sustituye la bañera por una cabina de ducha de las mismas dimensiones que la bañera, sin embargo este tipo de sistemas deja también un bordillo, la mayoría de las veces, superior a las opciones anteriores.

Si no queda otra opción y no podemos realizar ninguna adaptación anterior por el motivo que sea, podemos utilizar unos sistemas que venden en el mercado para poder salvar el pequeño escalón que tengamos. Estos sistemas están compuestos por una rampa que salvaría el escalón de acceso a la ducha y unos módulos para nivelar el interior de la bañera, habría que valorar si estos sistemas se pueden adaptar a las dimensiones del plato de ducha que dispongamos.

Las medidas que se recomiendan para el plato de ducha son de  80 cm x 120 cm, y si no es posible, al menos de 90 cm x 90 cm.

Si colocamos mamparas en la propia ducha, deberemos saber qué tipo de puertas elegir dependiendo del espacio y de la disposición del resto de elementos del baño. En general se recomiendan abatibles para dejar el mayor espacio posible, y al menos de una anchura mínima de 80 cm, 90 cm para evitar problemas. También es aconsejable instalar la mampara de ducha sin carril. Para personas dependientes, existen en el mercado las mamparas asistenciales (mamparas cuyas hojas están partidas en dos y que facilitan al cuidador el aseo de la persona dependiente).

Puede ser necesario, una vez sustituida la bañera por un plato de ducha, el uso de un asiento de ducha o de una silla de ruedas de baño. La elección de una o de otra dependerá del estado y de las necesidades del individuo, así como la colocación de asideros en la ducha. Tendremos que valorar las características del producto, el espacio disponible en la ducha y la colocación de los mismos para que sean accesibles.

Se recomienda que el lavabo esté situado a una altura de 85 cm, con un espacio libre inferior de 70 –75 cm para facilitar el acceso de la silla de ruedas y ganar espacio durante los giros.

El inodoro se colocará a una altura de 45-50 cm. Venden en el mercado unas alzas de w.c., que permiten subir la altura del mismo y facilitar la transferencia. Se pueden colocar  asideros en el w.c. si el paciente los requiere, éstos pueden ser fijos o abatibles y los colocaremos según la necesidad, la disposición del w.c y teniendo en cuenta la funcionalidad de los mismos y del paciente.

La grifería y los accesorios del baño (toalleros, jaboneras, papel higiénico, incluso el lavabo…) han de ponerse en un radio de acción de 0,60 m horizontalmente (para facilitar el alcance) y a una altura que oscile entre los 75 cm y los 90 cm (dependiendo de si la persona está sentada o de pie). Los enchufes e interruptores se deberían colocar a una altura en la que sea fácil de llegar desde la silla de ruedas.  Si la persona va en silla de ruedas, se recomienda colocar un espejo con 10º de inclinación.

Estas recomendaciones son generales y siempre es necesario tener en cuenta las dimensiones, disposición y colocación de todos los elementos del baño, y sobre todo la funcionalidad y necesidades de cada persona. Si tenéis cualquier duda, siempre podéis consultar a vuestro terapeuta ocupacional, que es la persona más indicada para poder asesoraros en este tema.

Espero que os sea útil esta información,

 Yolanda Carretero Serrano. Terapeuta Ocupacional.

 Email: yolanda.carretero@gmail.com

Fuente imagen: http://www.decoestilo.com/articulo/adaptar-un-cuarto-de-bano-sin-barreras/

VIDEOS DIDÁCTICOS HOSPITAL AITA MENNI: TERAPIA OCUPACIONAL.

Dibujo

Esta vez, os queremos dejar unos vídeos muy didácticos sobre Terapia Ocupacional, elaborados por el Servicio de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni. Una serie de videotutoriales que podéis descargar a través de su canal de youtube.

Como ya sabéis, y hemos comentado en otras entradas, el objetivo de la Terapia Ocupacional es conseguir el mayor grado de independencia del individuo, y para ello,  no sólo se trabajan los componentes sensoriales, motores, cognitivos o psico-sociales, sino que también utilizamos técnicas de modificación de la actividad o productos de apoyo para facilitar tanto a los pacientes como a sus familiares y/o cuidadores, el desempeño de las AVD (Actividades de la Vida Diaria). Otra de las funciones es asesorar para facilitar el acceso al domicilio y a todas las estancias del mismo.

En estos vídeos, podréis encontrar pautas, recomendaciones, técnicas y consejos sobre el vestido, y una serie de vídeos para mejorar la accesibilidad del entorno y de la vivienda.

Antes de dejaros los vídeos, nos gustaría agradecer al Servicio de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni, esta aportación tan valiosa que han ido realizando, y felicitar a sus terapeutas por este gran trabajo.

Y ahora sí, aquí os dejamos estos vídeos de los que estamos hablando:

«El vestido de personas con hemiplejia y otras discapacidades neurológicas».  Una serie de vídeos compuestos por:

– «Vestido en cama». Un vídeo que nos enseña y nos proporciona consejos sobre cómo vestir a personas dependientes: https://www.youtube.com/watch?v=DLj9D5SIXBI

– «Vestido de la parte superior». En este vídeo encontrarás recomendaciones y técnicas de vestido para que una persona con daño neurológica pueda desempeñar la actividad del vestido: https://www.youtube.com/watch?v=fEp9Ukt9ejw

– «Prendas adaptadas». Un tutorial que nos ofrece recomendaciones sobre cómo adaptar las prendas para facilitar el vestido en una persona con daño cerebral: https://www.youtube.com/watch?v=kPmMoctaKTk

– «Una vivienda adaptada. Soluciones para personas con discapacidad». Una serie de vídeos-tutoriales para mejorar la accesibilidad del entorno y de la vivienda a la persona con daño cerebral:

– «Baño adaptado». Consejos y recomendaciones a tener en cuenta en la adaptación del baño: https://www.youtube.com/watch?v=D8FV0jkm_vI

«Dormitorio adaptado y prestaciones de la cama volteadora».  Datos a tener en cuenta para facilitar los desplazamientos y características de una cama volteadora: https://www.youtube.com/watch?v=VuOn4qLFsGs

– «Cocina adaptada». Recomendaciones e información a tener en cuenta para adaptar una cocina: https://www.youtube.com/watch?v=gxhXtn5_uHs

– «Acceso a la vivienda adaptada para personas con discapacidad»: https://www.youtube.com/watch?v=Dl8UCk34gFE

«Grúa de techo. Ayuda para personas con grandes dificultades motoras». Grúa de techo para mejorar los desplazamientos: https://www.youtube.com/watch?v=3VSoGg83rUc

– «Sensores de presencia e interruptores»: https://www.youtube.com/watch?v=JmPlr921opw 

– «Tipos de puertas y mobiliarios»: https://www.youtube.com/watch?v=Nytxe7iiE_U

Fuente imagen: http://xn--daocerebral-2db.es/jornada-divulgativa-sobre-el-manejo-de-la-disfagia/