Profundizando en los misterios del Alzheimer.

En el estudio de determinadas patologías, a día de hoy, no se han determinado la causa que provocan su aparición, de modo que en consecuencia no se ha encontrado una cura.

2015_4_27_ZyL3ZOBWC2XReKLW37wJB3

Es el caso del Alzheimer que, pese a existir múltiples estudios e investigaciones al respecto, apenas se ha logrado deducir su funcionamiento.

La realización de ensayos clínicos con animales (ratones) no han podido esclarecer demasiado al respecto, dado que el Alzheimer en estos, no se desarrolla de igual modo, ni responden a los medicamentos, al igual que lo harían las neuronas humanas.

No obstante, existen diferentes líneas de investigación… Entre ellas, un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Cambridge, que «han encontrado que las proteínas que controlan la progresión de la enfermedad de Alzheimer están vinculadas en una ruta y que los medicamentos dirigidos a esta vía pueden ser una forma de tratamiento de la enfermedad, que afecta a 40 millones de personas en todo el mundo, como detallan en un artículo que se publica este jueves en ‘Cell Reports’.»

Podéis consultar la noticia completa en el siguiente enlace: http://noticias.lainformacion.com/salud/mal-de-alzheimer/cientificos-hallan-relacion-entre-proteinas-en-el-alzheimer-lo-que-apunta-a-posibles-nuevos-tratamientos_l7g5eGAs0x4DXJSjvEtO96/

Fuente de la imagenhttp://images.lainformacion.com/cms/cientificos-hallan-relacion-entre-proteinas-en-el-alzheimer-lo-que-apunta-a-posibles-nuevos-tratamientos/2015_4_27_ZyL3ZOBWC2XReKLW37wJB3.jpg?width=645&height=645&type=flat&id=cGjlJQMoRvWUl7VwFlkTv7&time=1430118324&project=lainformacion

NUEVAS INDICACIONES DE TOXINA BOTULINICA EN LA ESPASTICIDAD DE MIEMBRO SUPERIOR.

toxina botulinica

El día 9 de abril recibíamos la noticia del fallecimiento del Dr Fredreic Brant, a la edad de 65 años, en su casa de Miami, sumido en una profunda depresión. Era conocido como el “barón del Botox y del colágeno”. Ha trabajado durante años como dermatólogo. Fue uno de los pioneros en el uso de la toxina, ampliándose progresivamente sus indicaciones en numerosas patologías.

En neurorrehabilitación la indicación que a nosotros más nos interesa es la espasticidad, con el objetivo de reducir la limitación articular y disminuir el dolor.

Esta pasada semana la FDA (Food and Drug Administration) acaba de aprobar una nueva indicación para la Onabotulinotoxina tipo A (Botox) en el tratamiento de la espasticidad que afecta a la extremidad superior de los adultos.

La nueva indicación incluye a dos músculos de la mano: “el flexor pollicis longus”, un músculo del antebrazo que flexiona el pulgar y el “adductor pollicis” un músculo de la mano que aproxima el pulgar, participando en la pinza manual. Además en la nueva indicación se incrementa la dosis administrada de 360 a 400 unidades, que pueden ser infiltradas en la espasticidad de miembro superior. También se ha aprobado un máximo de dosis acumulativa a los 3 meses de 360 a 400 unidades en las distintas indicaciones de infiltración de la espasticidad del miembro superior en hombro, codo y mano.

La toxina se inyecta en el músculo afectado por la espasticidad, actualmente con el apoyo del control ecográfico, lo que resulta beneficioso tanto para los médicos, que localizamos exactamente los músculos que queremos infiltrar, teniendo en cuenta que son músculos pequeños, como para el paciente, por ser una técnica que no emite radiaciones.

La espasticidad de miembro superior es una afectación que aparece en diversas enfermedades neurológicas como el ictus, el traumatismo craneoencefálico, la parálisis cerebral infantil, tumores cerebrales o esclerosis múltiple evolucionada, entre otras.  Disminuye la funcionalidad del hombro, codo y muñeca-dedos. Aparece tras semanas, meses o inlcuso años tras el diagnóstico inicial.

En estos pacientes el lavarse la mano afecta o el vestido de miembros superiores son tareas muy difíciles de realizar y que pueden ser mejoradas con la infiltración de toxina.

Dos estudios clínicos randomizados, a doble ciego, multicétricos han servido de base para esta nueva indicación, evaluando la seguridad y la eficacia.

En el primer estudio se asignaron de forma randomizada 170 pacientes, con espasticidad de miembro superior, infiltrándoles a unos pacientes 40 UI de Onabotulinotoxina tipo A y a otros pacientes placebo, en los músculos flexores del pulgar.  A las 6 semanas se valoraba de nuevo la espasticidad de los músculos flexores usando la Escala modificada de Ashworth, observándose disminución tanto clínica cmo estadísticamente significativa en el tono flexor de 1.0 con toxina a 0.0 con placebo, (p<0,001).

En el segundo estudio se evaluó la eficacia y seguridad de una inyección única de toxina de 30 o 40 UI, comparándola con placebo en los músculos flexores del pulgar e 109 pacientes con espasticidad de miembro superior. Al infiltrase a dosis de 40 UI se observaba una reducción clínica y estadísticamente significativa en el tono del pulgar, de 0,50 con toxina a 0,0 con placebo, (p<0,010).

Los efectos adversos registrados tras el tratamiento incluyen dolor en el miembro superior, debilidad muscular, fatiga, náuseas o bronquitis.

Estos estudios son presentados por ALTADIS, compañía farmacéutica que recientemente ha adquirido Allergan.

Fuente de la información: FDA OKs Botox for Adults With Upper Limb Spasticity

Troy Brown, RN DisclosuresApril 21, 2015. Medscape.

 

 

Cambios de perspectiva que posibilitan avances en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple.

Hasta ahora, el mayor peso en el ámbito de la investigación para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple, ha ido dirigido a tratar de evitar la evolución de la patología; interviniendo sobre el sistema inmune a fin de ralentizar su acción sobre la mielina que recubre las terminaciones de las neuronas (axones, encargandos de transmitir el impulso nervioso).

investigacion-cientifica-posible-invierten-beneficios_1_700939

No obstante, un cambio de perspectiva en lo que se refiere a línea de investigación, se dirige a  estimular la regeneración de las células cerebrales dañadas por Esclerosis Múltiple.

En esa línea. un trabajo realizdo por varias instituciones en EE.UU., ha descubierto que los fármacos miconazol y clobetasol (utilizados para tratar el pie de atleta y eczemas) logran dicho objetivo en ratones.

Paul Tesar, uno de los principales investigadores de este estudio, indica que existen células madres capaces de reparar los daños ocasionados por la patología, pero que la dificultad se encontraba en encontrar el modo de «dirigirlas» para que actuaran de tal modo. Por lo tanto, el «… enfoque ha sido encontrar fármacos que catalicen las células madre del propio cuerpo para reemplazar las neuronas perdidas por esclerosis múltiple…».

Los resultados en las pruebas con ratones han sido sorprendentes según indica Robert Miller (coautor principal del estudio junto con Paul Tesar), aunque aún queda pendiente de ser probados en ensayos clínicos reales.

Queda por tanto pendiente que se de continuidad a la investigación, se evidencien resultados reales en personas y que se posibilite su uso (de los fármacos) con «esa intención». Pero resulta una perspectiva bastante interesante en el momento en que supone un cambio de paradigma en el abordaje de la Esclerosis Múltiple, que pudiera propiciar resultados más satisfactorios que los obtenidos hasta ahora, buscando como fin último la mejora de la calidad de vida de las personas afectadas.

Esperamos que la información haya resultado de vuestro interés. Para obtener información más detallada, podéis consultar en el enlace de la noticia: http://diariosi.com/gente-y-sociedad/farmacos-que-regeneran-neuronas-danadas-por-la-esclerosis-multiple

Fuente de la imagen: https://biologiainstitutolasalle.files.wordpress.com/2012/07/investigacion-cientifica-posible-invierten-beneficios_1_700939.jpg

ESTENOSIS DE CANAL: RESULTADOS SIMILARES CON FISIOTERAPIA versus CIRUGIA.

artrodesis lumbar

Los pacientes con estenosis de canal lumbar que son tratados con técnicas de Fisioterapia, obtienen iguales resultados en la disminución de dolor y en mejoría funcional en sus actividades que los que son operados.

El Dr. Delitto y sus colaboradores, del departamento de Terapia Física de la Universidad de Pensilvania, acaban de publicar  estos resultados en el “Annals of Internal Medicine” del 6 de abril.

El estudio fue realizado con 169 pacientes de 50 años de edad o mayores, que ya habían firmado el consentimiento informado para ser intervenidos de canal medular estrecho por sus dolores lumbares, claudicación intermitente y parestesias en los miembros inferiores.

De forma randomizada asignaron pacientes al grupo de la cirugía o al grupo de inclusión en programa de Fisioterapia protocolizada dos veces en semana durante 6 semanas.

No se encontraron diferencias entre ambos grupos determinándose los síntomas dolorosos y la recuperación funcional. Los pacientes de ambos grupos empezaron a notar mejoría a las 10 semanas y manteniéndose ganancias funcionales hasta a los 2 años de seguimiento.

A los dos años, la media de recuperación funcional medida con el “Short Form  36 Health Survey” fue de 22,4 (95% de intervalo de confianza) y de 19,2 para el grupo sometido a tratamiento fisioterápico.

El canal medular estrecho es la causa más frecuente de intervenciones quirúrgicas en nuestro país. En las consultas del médico rehabilitador cada vez son más frecuentes los pacientes con complicaciones postquirúrgicas (lesiones medulares, fibrosis postquirúrgicas con síndromes radiculares, errores de la osteosíntesis, infecciones postquirúrgicas ), que hacen que nos planteemos si realmente debe de intervenirse a tantos pacientes.

Previamente se han publicado otros estudios como el “Spine pain Outcomes Research Trial”, que nos mostraba que los efectos beneficiosos de la cirugía iban disminuyendo con el paso del tiempo. Los pacientes intervenidos presentaban incremento de funcionalidad y disminución del dolor superior que los no intervenidos en los primeros 4 años. Pero a los 8 años, los resultados fueron similares y además un 19% de los pacientes eran reintervenidos.

Fuente: Surgery for Lumbar Spinal Stenosis: Informed Patient Preferences Should Weigh Heavily

Jeffrey N. Katz, MD, MSc

Annals of Internal Medicine.

REHABILITACION DEL DEFICIT VISUAL Y CONTROL MOTOR.

Avatar de rhbneuromadRhbNeuromad

em-cognitionbodied imagen obtenidas de visionhelp

Hace unos meses tuve la oportunidad de participar como ponente en un curso organizado por el Centro Optopométrico Internacional, fundación que desarrolla labor docente e investigadora en alteraciones visuales en todos los ámbitos, desde daño cerebral adquirido, hasta la valoración visual de deportistas de élite.

Todos los años el  Dr. Carl Hillier que trabaja en el Centro Visual de San Diego realizando valoración y rehabilitación de transtornos visuales, acude a Madrid y participa en la formación de optometristas.

El Dr. Hillier nos explicó  el concepto de “Embodied cognition”. Nuestra memoria es una auténtica red, para memorizar un concepto debes de repetirlo hasta siete veces. Nuestro cerebro es capaz de evocar una idea o una palabra porqué somos capaces de relacionarlo con otras ideas u otros conceptos.

Algo tan sencillo como que  la capacidad para efectuar movimientos en el ser humano surge gracias al…

Ver la entrada original 486 palabras más

«Solitaire»: el nuevo microstent para el tratamiento de Ictus cerebrales

Un nuevo microcatéter de última generación, llamado «Solitaire«, duplica en comparación con anteriores tratamientos, la recuperación de las funciones fisiológicas y cognitivas tras un ictus.

¿Y cómo funciona este dispositivo? Este microcatéter que viaja por las arterias centrales del cerebro, está dotado de una minimalla (stent) que se abre al chocar con un trombo sanguíneo y lo captura, tal y como se puede ver en la imagen. El objetivo es arrastrar el trombo hacia un aspirador para conseguir la extirpación del mismo. Este microstent ha demostrado ser eficaz para extirpar y resolver los ictus cerebrales más graves.

La eficacia de este tratamiento ha quedado constatada en un ensayo realizado por los hospitales de Can Ruti, Vall d’Hebron, Clínic y Bellvitgte.  En él, participaron 206 pacientes que habían sufrido un  ictus y que estaba localizado en las arterias centrales del cerebro. 103 pacientes fueron tratados con el nuevo microcatéter y el resto con trombolisis convencional (administración endovenosa para disolver el coágulo).

El estudio, ha sido publicado en la revista científica New England Journal of Medicine. Los receptores, multiplicaron por cuatro, la recuperación de la autonomía imprescindible para vestirse, comer, lavarse y mantener una vida independiente.

Según Antoni Dávalos, director del área de neurociencias en Can Ruti y coordinador del ensayo, «este dispositivo revolucionará el tratamiento de los ictus más graves, y nos obligará a reestructurar los servicios».

No obstante, no hay que olvidar, que el factor que define el éxito de cualquier tratamiento es el tiempo que transcurre entre el inicio del ACV y el comienzo del mismo.

Fuente noticia e imagen: http://www.elperiodico.com/es/noticias/sociedad/cateter-que-captura-trombo-multiplica-mejoria-tras-ictus-4110700

¡Estrenamos nueva sección! EMPLEO

Hoy, dedicamos esta entrada a la inauguración de una nueva sección en RhbNeuromad. Se trata de una categoría nueva dedicada a todos los profesionales interesados en la búsqueda de EMPLEO.

Consejos-para-Encontrar-Trabajo

En ella, contamos con todos los enlaces web de interés en la que podéis consultar todas las ofertas de trabajo por disciplinas. Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionales, Neuropsicologos, Logopedia y por último Trabajo Social son los profesionales que pueden consultar que os puede servir de mucho interés.

Además, contamos con la actualización de noticias y nuevas ofertas de empleo que iremos publicando a medida que vayan saliendo nuevas ofertas para manteneros informados con regularidad.

Ya hemos creado algunos direcciones de interés que podéis consultar aquí

https://rhbneuromad.wordpress.com/lugares-de-interes-busqueda-de-empleo/

No olvidéis que para recibir notificaciones diarias de nuestro blog tenéis las siguientes opciones:

  • Hacer «click» en el botón de SEGUIR en la barra lateral de nuestro blog en wordpress

En las redes sociales

Feliz fin de semana!

Imagen que pertenece a la web de psicologiayautoayuda.com

Nuevo artículo: «MENS SANA IN CORPORE SANO, TAMBIÉN CUANDO ESTÁS CUIDANDO DE UN FAMILIAR, DE TU FAMILIAR…»

Cuando hablamos de personas que se ocupan del cuidado de otras, aunque cada caso concreto tiene su propia particularidad en función sobre todo de la enfermedad y del grado de dependencia, podemos decir que existen características comunes entre ellas y en los procesos de cuidar:

  • La labor de cuidar implica generalmente una dedicación elevada de tiempo y energía.
  • Muchas veces, las tareas a realizar se viven como no agradables ni sencillas.
  • Es frecuente que el hecho de tener que cuidar a un familiar sea algo imprevisto o inesperado.
  • Las personas cuidadoras o la población cuidadora se enfrenta a más problemas de salud, (físicos y psicológicos), que la población no cuidadora.
  • Conviven en la misma persona sensaciones y emociones opuestas en torno al cuidado: gratificación, placer, ingratitud, falta de reconocimiento,… etc.

Tomar la responsabilidad de cuidar a un familiar dependiente, el hecho mismo de cuidar, trae consigo algunos cambios que conviene gestionar y afrontar de una manera saludable, eficaz y ecológica para evitar enfermedades y graves consecuencias en la salud de quien cuida.

Algunos de estos cambios son:

  • Cambios en las relaciones familiares

Cuando aparece la situación de dependencia, la vida cotidiana de toda la familia se ve afectada. Por esto, es posible que se manifiesten tensiones y discusiones por los desacuerdos
existentes en relación con los nuevos cambios, el reparto de tareas y las decisiones adoptadas o que hay que tomar.

  • Cambios en el trabajo

Sucede en muchas ocasiones que quienes trabajaban antes de comenzar a cuidar del familiar reducen su jornada laboral y, en ocasiones, también abandonan el trabajo para prestar cuidados a tiempo completo. Esto repercute en la vida de quien cuida, tanto en la parte económica como en la personal.

  • Cambios en el tiempo libre

El tiempo libre es también un aspecto que se ve reducido, lo que trae como consecuencia una menor disponibilidad para hacer tareas que la persona cuidadora hacía antes de la nueva situación: aficiones, relaciones sociales y amistosas, viajar, actividades deportivas, etc.

  • Cambios en la salud

Cuidar de personas dependientes conduce a experimentar más cansancio así como dificultades para dormir y problemas físicos derivados de las tareas del cuidado. Por lo general, las cuidadoras y los cuidadores gozan de peor salud que las personas que no tienen esta responsabilidad ni realizan esta tarea.

  •  Cambios en el estado de ánimo

Es habitual que aparezcan sentimientos de tristeza y decaimiento, preocupación e incertidumbre por el futuro, ansiedad, irritabilidad frecuente, sentimientos de culpabilidad, insatisfacción con la forma en que se prestan los cuidados, enfados, desesperación,… etc.

Y tú…

• ¿Qué cambios tienes y has tenido en tu vida por cuidar de tu familiar?
• ¿Cómo afrontas estos cambios?
• ¿Cómo te sientes y actúas ante ellos?
• ¿Qué te gustaría hacer en estas situaciones?
• ¿Quién te gustaría ser?
• ¿Cómo te gustaría gestionarlos?
• ¿Cómo te gustaría cuidar y cuidarTE?

‘Más vida puede escurrirse a través del pensamiento de un hombre que a través de una herida abierta’. Thomas Hardy

Es innegable, desde cualquier óptica, la influencia que tienen las emociones en la salud humana.
En la eterna lucha contra las enfermedades, nunca debemos olvidar que lo que comemos es casi con certeza menos importante que lo que ‘nos está comiendo’.

Las emociones positivas previenen enfermedades, o una vez que éstas se han manifestado, pueden contribuir a su curación, y las emociones negativas ayudan a contraer enfermedades.

Cuando tenemos la actitud mental correcta podemos escapar al ataque cardíaco, vencer al cáncer y sobrevivir a las plagas. La salud mental es la medicina más poderosa que tenemos y a la vez, una de las más olvidadas.

Algunas actitudes emocionales –tales como el temor, la amargura, la ira, el resentimiento-producen un efecto dañino en el cuerpo. Otras promueven la felicidad, el bienestar y aumentan la resistencia a la enfermedad.

Y aun cuando en presencia de una enfermedad declarada, los datos clínicos a nivel mundial confirman los beneficios médicos de los sentimientos positivos y el poder curativo del apoyo emocional proporcionado por las personas que rodean a un paciente, desde los familiares más íntimos hasta los profesionales que trabajan en el área de la salud y tienen contacto con él.

Tal es el poder de las emociones en nuestra salud, tanto la física como la psicológica. Bien podemos reconocer que, más allá de las cuantiosas investigaciones y estadísticas modernas que confirman este principio, filosóficamente nos sigue valiendo para sintetizar, la vigencia del ‘mens sana in corpore sano’ que nos regalaron los antiguos griegos y romanos.

Somos emociones y estamos regulados por ellas. Algunas nos hacen sentir bien, nunca nos perjudican y son las que nos hacen vibrar con la vida. En cambio otras, nos proporcionan disgustos y grandes bloqueos que no siempre logramos liberar.

Cuando no liberamos estas emociones dañinas y se repiten mucho o instalan en nuestro cuerpo, pueden afectarnos muy directamente presionando meridianos corporales, generando bloqueos energéticos y estos a su vez con el tiempo provocar algún tipo de anomalía o enfermedad.

Por todo ello, te propongo unas preguntas más para tu reflexión y posterior mejoría.

• ¿Cuáles son tus emociones más frecuentes?
• ¿Te ayudan a estar mejor, a sentirte mejor, a vivir mejor o te frenan, bloquean y ayudan a enfermar?
• Y tu mente… ¿cómo está tu mente la mayor parte del tiempo: jugando a tu favor o en tu contra?

Autora del artículo: Marian Cestau Baraibar. contacto@mariancestau.com

Trabajadora social. Máster en Coaching Integral. Especialista en Coaching para la dependencia.

Fuente imagen: http://osteopatiacuerpozen.es/wp-content/uploads/2014/04/Familia-Cuidador-Fabry.jpg

MATERIAL DESCARGABLE PARA PROFESIONALES

Hoy de nuevo queremos facilitaros un nuevo enlace web que hemos encontrado. Esta página nos facilita material para los profesionales que trabajan en el área del lenguaje y lectoescritura. Aunque está enfocado a educación, los materiales son perfectamente utilizables para trabajar con adultos que presenten distintas patologías neurológicas. 275600643_2572013144531 En la página podéis encontrar los siguientes documentos imprimibles y de descarga:

  • Frases mutiladas.
  • Entrenamiento para mejorar la atención y memoria auditiva
  • Habilidades fonológicas.
  • Praxias bucofonatorias.
  • Ejercicios respiratorios y de soplo
  • Anatomía articulatoria.
  • Entre otras…

Además, nos facilitan VÍDEOS para trabajar con praxias linguales, articulatorias, ejercicios con la cara.. Podéis encontrar también registros de evaluación y test, o protocolos de exploración logopédica.

Se pueden imprimir FICHAS de lectoescritura, caligrafía y grafomotricidad. Merece la pena que visitéis la página porque encontraréis mucho material que os puede ayudar.

Os dejamos el enlace de consulta y descarga:

https://www.alcobendas.org/es/portal.do?TR=C&IDR=1963

Gracias por leernos!

Fuente: https://www.alcobendas.org (Imagen extraída de la misma página web)

NeuroQWERTY: Nuevo software para la detección precoz del Parkinson

 
NeuroQWERTY es un proyecto multidisciplinar e internacional que desarrolla una aplicación para identificar de forma precoz el Parkinson. En este proyecto colaboran el Servicio de Neurología y el Instituto de Investigación i+12 del Hospital Universitario 12 de Octubre, entre otros.
 ¿Y en qué consiste NeuroQWERTY? NeuroQWERTY es un software que se puede instalar en el Smartphone, en la Tablet o en el PC. Su objetivo es registrar la habilidad motriz de las personas mayores en riesgo de padecer Parkinson durante el manejo de estos dispositivos (al escribir un e-mail o un mensaje de texto). El manejo de estos dispositivos proporciona información biomédica del paciente y detecta los cambios que se desvían de la normalidad.
En el Hospital 12 de Octubre, ya se han llevado a cabo los primeros estudios con 21 pacientes en fase inicial de la enfermedad y 15 controles (familiares sanos). Para ello, se ha utilizado un texto que tenían que teclear a ordenador durante quince minutos. Se ha comparado la información obtenida de la aplicación, y se ha observado que el Parkinson produce un deterioro en la forma de teclear frente a sujetos sanos.
Este proyecto comenzó su andadura en el 2013, con el objetivo de poder proporcionar un soporte tecnológico al diagnóstico del Parkinson. Ha sido galardonado con el 1º premio y una medalla de oro en la Cumbre Mundial de Jóvenes Científicos de Singapur.
 En el proyecto participan 14 profesionales, entre ellos, ingenieros, científicos y neurólogos de los hospitales 12 de Octubre, Clínico San Carlos, Massachusetts General Hospital de Boston y Harvard Medical School.
Para descargar la aplicación NeuroQWERTY, deberás rellenar un cuestionario y registrarte en el siguiente enlace: