Amor..

Como de costumbre, muchas veces los viernes recomendamos películas para que podáis ver, y que tienen que ver con la temática que nuestro blog trata.

Hoy como un viernes más, que ha llegado un otoño y es frío, hablamos de Amor (Amour 2012).

Es una película muy emocionante que narra la historia de Anne y Georges, una pareja de profesores de música jubilados que viven en París. El amor de esta pareja se ve ligado a la enfermedad, Anne es sometida a una intervención quirúrgica por una obstrucción que sufre en la carótida. Tras complicaciones en la operación, la anciana tiene como secuela la parálisis de su hemicuerpo izquierdo. Su marido realiza todos sus cuidados tras su llegada al domicilio. Comienza para ellos un camino duro unido a la superación de los problemas que conlleva la situación de su mujer.

Sin duda una historia de amor y humanidad que no os podéis perder.

Esperamos que os guste.

 

Nuevo artículo: «Estudio de un caso clínico. Valoración y Tratamiento de Terapia Ocupacional.1ª parte.»

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Me gustaría compartir con vosotros un caso clínico y el tratamiento que utilicé para abordar desde Terapia Ocupacional a este paciente tomándolo como ejemplo de abordaje y os daré algunas de las estructuras de mi evaluación y tratamiento.

Os pongo en situacióncon el paciente:

Varón de 61 años que sufre un ACV de ganglios basales izquierdos el día 6 de septiembre de 2011, presenta secuelas de hemiplejia severa derecha, alteración de la deglución, disartria y parálisis vocal izquierda.
Anteriormente a la lesión llevaba una vida bastante activa, era profesor de matemáticas de instituto y en su tiempo libre le gustaba caminar, leer, y como hobby le gustaba hacer bolillos. En la actualidad realiza de manera independiente las trasferencias de la cama-silla, silla de ruedas-Wc. Es independiente en el vestido-desvestido de la parte superior, y para quitarse las zapatillas/zapatos.

En la valoración inicial…

Es importante la observación del individuo en…

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Nuevo curso GRATUITO. Estimulación en la Enfermedad de Alzheimer

De nuevo actualizamos un curso de formación completamente gratuito que hemos encontrado en la web de aulafacil.com que os puede ser de interés.

Se trata de formación gratuita impartida por AulaFacil que ofrece los mejores cursos completamente GRATIS, elaborados por  profesores propios. Cursos paso a paso seleccionaos y revisados.

El curso cuenta con 36 lecciones entre las que destacan:

  • Aspectos demográficos del envejecimiento, demográficos y psicológicos.
  • Demencias y tipos de demencia
  • Enfermedad de Alzheimer, diagnóstico y tratamiento.
  • Fases de la enfermedad
  • Estimulación cognitiva
  • Actividades Básicas de la Vida Diaria
  • Adaptación del entorno entre otros

Brain

Esperamos que sea de vuestro interés.

Feliz Miércoles!

http://www.aulafacil.com/cursos/t4242/salud/terapia/estimulacion-en-la-enfermedad-de-alzheimer

Recordad que RhbNeuromad en este caso solamente compartimos el enlace, el curso es completamente externo a nuestro blog. Desconocemos el proceso de inscripción y detalles de la formación .El link que compartimos más arriba es para que podáis poneros en contacto directamente con la organización.

Fuentes:

 

Plataforma interactiva que facilita el manejo del ordenador en niños con Parálisis Cerebral

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El producto, diseñado por Werium Assistive Solutions, ha sido premiado en el III Certamen de Premios Innova eVIA y ha sido liderado por Rafael Raya, profesor y miembro del Grado en Ingeniería Biomédica de la Universidad CEU San Pablo Rafael Raya. 

Esta novedosa plataforma interactiva que permite a niños y adultos con Parálisis Cerebral manejar el ordenador, contiene un sensor vestible de pequeño tamaño, que mide el movimiento de cualquier segmento corporal humano y proporciona tres ángulos de rotación. Junto al sensor, se han desarrollado un conjunto de software y aplicaciones para el control del ordenador, la rehabilitación, y la evaluación de la lesión motora.

Este sensor junto con las aplicaciones software, conforman una plataforma interactiva para la mejora de la rehabilitación y valoración de la lesión motora basada en dispositivos de captura y movimiento.

El producto, diseñado por Werium Assistive Solutions, surge de la actividad ingestigadora del grupo de Ingeniería Neural y Cognitiva del Centro de Automática y Robótica del CSIC. Rafael Raya, es CEO de esta StartUp que se dedica a la creación de tecnologías de asistencia a la discapacidad motora.

Si quieres leer más, aquí te dejamos la noticia original:

http://www.infosalus.com/asistencia/noticia-disenan-plataforma-interactiva-permite-ninos-paralisis-cerebral-manejar-ordenador-20161107144255.html

Fuente imagen: https://image.freepik.com/iconos-gratis/persona-que-trabaja-frente-a-una-computadora_318-45240.jpg

Investigación: uso del zumo de granada para la prevención del Alzheimer.

Para comenzar la semana, compartimos con vosotr@s un artículo (PINCHA AQUÍ)  que facilita información sobre el ensayo que será realizado por la empresa Vitalgrana, la Universidad Miguel Hernández (Elche) y la Universidad Huddersfiel (Reino Unido).

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Fuente de la imagen: https://pixabay.com/static/uploads/photo/2014/09/27/11/24/pomegranate-463376_960_720.jpg

El objetivo de dicho ensayo será el estudio del uso del zumo de granada para prevenir y frenar el alzheimer.

Esperamos que la información resulte de vuestro interés.

 

Artículo: ¿Reciben un buen tratamiento los pacientes con Demencia avanzada?

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Todos los profesionales que llevamos años trabajando en rehabilitación neurológica, sobre todo en países como el nuestro con un envejecimiento de la población, solemos ver a muchos pacientes polimedicados diagnosticados de demencia en estadíos intermedio o avanzado.

Quizá nos lleve a ello la cultura de la prescripción farmacológica, del paciente que acude a su médico para que le prescriba más y más fármacos. Pero quizá estamos haciendo algo mal, y en épocas de crisis económica y ante la valoración de estos pacientes quizá “menos es más”.

La campaña establecida por parte de los médicos especialistas en Medicina Interna en Estados Unidos conocida como la “Choosing Wisely campaing” establece reuniones y foros de discusión sobre aspectos de la medicina que podrían cambiarse para mejorar la práctica clínica sobre todo en pacientes diagnosticados de Demencia  avanzada.

Un estudio publicado on line en la revista JAMA  recomienda minimizar las intervenciones en estos pacientes.

La Demencia avanzada se caracteriza por un deterioro cognitivo severo y una disminución de movilidad con afectación de todas las actividades básicas de la vida diaria. Además los pacientes pierden la comunicación con su entorno y sufren problemas de disfagia y riesgo de aspiración y presencia de neumonías. Estos pacientes suelen estar polimedicados, tomando múltiples fármacos a diario.

El Dr Tija y su equipo estudiaron una base de datos de 5406 pacientes con demencia avanzada institucionalizados en residencias, incluyendo también en el estudio los gastos que el proceso suponía. Encontraron que 2911 ( 53,9%) recibían al menos un fármaco de dudoso beneficio, sobre todo inhibidores de la colinesterasa (36,4%) o memantina (25,2%).

Estas medicaciones presentan muy pocos beneficios en la demencia avanzada y además causan más fracturas de cadera, porqué incrementan el riesgo de síncopes y caídas, además de arritmias y retención urinaria y aumento de infecciones de orina. En un estudio las medicaciones usadas en la demencia se relacionan hasta con un tercio de los efectos adversos a fármacos (Pharmacoepidemiol Drug Saf.2013).

También se ha visto que las estatinas usadas para disminuir las cifras de colesterol son prescritas en hasta un 22,4% de estos pacientes a pesar de que es de todos conocido que las estatinas pueden asociarse con confusión y pérdida de memoria, alteraciones tendinosas y aumento de la glucemia potenciando la aparición de diabetes tipo 2.

Además si se estudia la medicación usada durante un período de 90 días, que probablemente no tenga efectos beneficiosos en el paciente, pero que le puede ocasionar efectos secundarios como los mencionados, el gasto supera los 800 dólares. Nos referimos a  pacientes con demencia severa, en los que quizá lo más importante sería mantener un buen plan terapéutico de rehabilitación. Pero en neurorrehabilitación los recursos por desgracia son más escasos que los empleados en farmacia.

Con la lectura de este artículo quizá nos debamos replantear muchas prescripciones que se realizan sin una evidencia científica que las respalde en el caso de un paciente con demencia en el que además podemos provocar aumento del riesgo de caídas con aparición de nuevas complicaciones como una fractura de cadera.

Fuente: Use of Medications of Questionable Benefit in Advanced Dementia. JAMA. Inter Med Sept 08,2104.

Autora: Ana Belén Cordal López.

Neurorrehabilitación y Realidad Virtual

RGS la ESPERNZA

Paul Verschure, catedrático de tecnologías de la información de la UPF, es director del programa SPECS, en el que, además de trabajar con inteligencia artificial, han desarrollado un sistema para la rehabilitación de pacientes que has sufrido un ictus.

Este sistema es un mecanismo con sensores y gafas de realidad virtual que se adapta a las capacidades del paciente. Contiene una tecnología de visión avanzada mediante ordenador que nos proporciona la identificación de objetos y seguimiento de movimientos permitiendo el mapeado en tiempo real del movimiento en diferentes escenarios de realidad virtual.

Según Verschure; “el cerebro es sensible a los errores, y tiende a minimizarlos; si manipulamos el error, podemos hacer que el cerebro se recupere. Tenemos que convencerlo para que active su recuperación y para ello lo engañamos para que active mecanismos inconscientes». “Si haces que el cerebro crea que está menos dañado mejora, le crea confianza. Es una manipulación virtual».

El sistema ha dado muy buenos resultados aunque tiene, sin embargo tiene algunas limitaciones, como que sólo funciona hasta tres años después del ictus. Todavía no está probado con otros tipos de daño cerebral.

El grupo ha creado una empresa, Eodyne. En ella, participan la Universitat Pompeu Fabra y el Institut Català d’Investigació Avançada (ICREA), que actualmente trabaja con el hospital del Vall d’Hebron, el de la Esperanza y el Joan XXIII de Tarragona, así como en Madrid, Pamplona y Portugal. El sistema se aplica en hospitales bajo supervisión del terapeuta, pero también se puede utilizar en casa con un ordenador doméstico.

Fuente noticia: http://www.elperiodico.com/es/noticias/sociedad/realidad-virtual-para-rehabilitacion-neurologica-5408914

Fuente imagen: http://www.eodyne.com/es/rehabilitacion-despues-del-ictus/

 

Artículo: Sistema de protección: Incapacidad legal.

En algunos casos, dada la evolución de patología neurológica, pueden surgir (y permanecer) secuelas que dificulten y/o imposibiliten a una persona gobernarse por sí misma, ya sea como persona o de sus propios bienes.

Ante esta posible situación, la normativa (Código Civil y Ley de Enjuiciamiento Civil) desarrollan el procedimiento sobre INCAPACITACIÓN LEGAL de una persona.

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Antes de nada, me gustaría señalar dos aspectos:

  • La incapacidad legal de una persona solo será reconocida mediante la existencia de una sentencia judicial firme que así lo establezca y que será inscrita en el Registro Civil. Por tanto nunca será considerado como “incapaz” a una persona que tenga otros reconocimientos como el de “discapacidad” o “incapacidad laboral”.
  • La incapacidad legal de una persona se concibe como un proceso de protección cuya extensión será determinada por el juez, inhabilitando de tal modo a la persona para celebrar cualquier tipo de acto jurídico que se establezca en la sentencia judicial (contratación, adquisición/compra de bienes, testamentos…). Es por ello que se trata de un proceso de importantes implicaciones tanto para el presunto incapaz como para quién ejerza la responsabilidad de ser tutor/curador.

Según el artículo 757 de la Ley de Enjuiciamiento Civil, el inicio de una incapacitación legal podrá ser promovido por la propia persona o familiares más directos (cónyuge o pareja de hecho, descendientes, ascendientes y/o hermanos). No obstante, también se establece que cualquier persona puede comunicar al Ministerio Fiscal los hechos que consideren oportunos y que motiven dicha incapacitación; así como que, tanto autoridades como funcionarios públicos, por razón de su cargo, en caso de ser conocedores de causas que pudieran motivar una incapacidad, deberán comunicarlo al Fiscal.

Como se indicaba anteriormente, si finalmente un juez determina la incapacidad legal de una persona, este hecho deberá reflejarse en Sentencia firme e inscribirse en el Registro Civil. Dicha sentencia especificará los límites de la incapacitación (actos para los que la persona no podrá obrar por si misma), el régimen de guarda o tutela al que queda sometido, la necesidad de internamiento si fuera necesaria; así como quién ejercerá de tutor/curador (si se solicitó su nombramiento).

Respecto a los límites de la incapacitación, indicar que existen dos posibles figuras de representación de una persona incapacitada: el tutor y/o el curador.

La tutela y la curatela son “instituciones” cuyo objeto es la guarda y protección de personas que no tienen capacidad de autogobierno (parcial o total); y que puede referirse a la persona, a su patrimonio o ambos.  La diferencia entre tutor y curador queda resuelta en función a la pérdida de autogobierno. El tutor será el representante de la persona en el ejercicio de todos sus derechos y cumplimiento de sus obligaciones; mientras que el curador “asistirá” o “complementará” la capacidad de la persona en aquellos actos que hayan quedado especificados en la sentencia judicial.

En el Código Civil (artículo 234) se establece un orden preferente para la designación de un tutor: el desinado por el propio tutelado (artículo 223), cónyuge (o pareja de hecho) que conviva con la persona, padres… No obstante, el Juez podrá designar como tutor a la persona física o jurídica que estime más oportuno en función al superior interés del tutelado.

Dado que es un procedimiento destinado a proteger los intereses de la persona tutelada, se han determinado unos mecanismos de control y seguimiento, que establecen que la persona nombrada como tutor deberá:

  • Presentar un inventario de todos los bienes y derechos del tutelado en un plazo de 60 días desde su nombramiento como tutor.
  • Presentar un informe anual que determine la situación personal y del patrimonio de la persona tutelada.
  • Rendir cuentas al Ministerio Fiscal en el plazo de tres meses desde que cese de su cargo.

Las funciones del tutor vienen desarrolladas en el Código Civil, en sus artículos 267, 268, 269 y 270. Dichas funciones establecen que el tutor deberá velar por los intereses del tutelado, proporcionarle alimento, promover la recuperación de sus capacidades así como el administrar sus bienes como “un buen padre de familia”.

Como se indicaba anteriormente, el Juez determinará/nombrará a una persona física o jurídica (agencia de tutela) como tutor de la persona, en función a la idoneidad/intereses de la persona incapacitada. Cierto es que dicho nombramiento supone un compromiso serio y de larga duración a fin de garantizar y asegurar la estabilidad de la persona tutelada. No obstante, en el caso de las personas físicas nombradas como tutores, se entiende perfectamente la aparición de circunstancias sobrevenidas que imposibiliten o dificulten en exceso el cumplimiento de las obligaciones establecidas. Es por ello que el Código Civil en sus artículos 217, 251, 252, 253, 255, 256 y 257 determina las causas que pueden motivar la “excusa del cargo” y que supondría el nombramiento de un nuevo tutor.

Con esta presentación, lo que he pretendido es acercaros, de modo general, el procedimiento que rige la incapacitación legal de una persona.

Se trata realmente de un procedimiento “extremo”, ya que supondrá la “inhabilitación” de una persona para poder actuar de modo autónomo e independiente en función a sus inquietudes y decisiones. Es por ello, que cualquier solicitud de incapacitación ha de estar suficientemente motivada, y será siempre un Juez quién realmente determine su aplicación o no.

Pese a que el concepto y sus consecuencias puedan resultar bastante extremos, debemos siempre entenderlo como el sistema de protección que es; destinado a proteger los intereses y bienes de la persona, y a garantizar la cobertura de atención de sus necesidades personales.

En caso de requerir cualquier tipo de aclaración, no dudéis en contactar conmigo.

Esperando que la información os resulte de interés, me despido.

Un saludo y muy buena tarde.

Fuente de la imagen: 

http://centroatrade.com/wp-content/uploads/2016/01/incapacitacion.jpg

Atentamente:

Miguel Delgado.

Trabajador Social.

@migueld1981

GUÍA: SILLA DE RUEDAS INFANTILES

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Hoy Miércoles, os queremos dejar un documento sobre silla de ruedas infantiles, elaborado por el CEAPAT (Centro de Referencia Estatal de Ayudas Técnicas y Autonomía Personal) y el IMSERSO. Este documento pertenece a la serie «Infórmate sobre…«, una serie que proporciona información muy práctica sobre diferentes temas que nos pueden servir de guía para nuestra clínica diaria.

La autora de esta práctica guía es Isabel Valle Gallego, Terapeuta Ocupacional del CEAPAT. 

En ella podréis encontrar:

  • Influencia de la silla de ruedas en el desarrollo del niño.
  • La silla de ruedas como herramienta de rehabilitación.
  • Requisitos a tener en cuenta para una buena elección
  • Tipos de sillas de ruedas (sillas de traslado, multi-ajustables, modulares, bimanuales, eléctricas y otros modelos especiales de sillas de ruedas)
  • Componentes posturales
  • Consideraciones especiales en algunas lesiones/enfermedades.
  • Las sillas para interior, en casa y en la escuela.
  • Mitos frecuentes sobre sillas de ruedas infantiles.
  • Referencias de documentos y páginas y de empresas.

Para descargar la guía sólo tienes que pinchar el siguiente enlace:

Haz clic para acceder a sillas_infant.pdf

Fuente imagen: portada de la propia guía.

Diferenciando Alzheimer y envejecimiento.

En muchas ocasiones, se pueden llegar a confundir determinados síntomas del Alzheimer con el proceso natural de envejecimiento. Es por ello, que resulta primordial la valoración del especialista a fin de «que valore la situación, diagnostique al paciente y, en cada caso, aplique el tratamiento adecuado a cada caso».

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Fuente de la imagen: https://pixabay.com/static/uploads/photo/2015/05/02/07/58/alzheimers-749616_960_720.jpg

Hoy compartimos con tod@s vosotr@s un interesante artículo dónde se presenta un decálogo de los principales signos de alerta. Para leer el artículo completo PINCHA AQUÍ.

Esperamos que la información resulte de vuestro interés.

Un saludo y buen comienzo de semana.