Nuevo Artículo: «COMUNICACIÓN MOTIVADORA: para que tu forma de comunicarte sea LA RE-PERA»

En nuestra comunicación con los usuarios que atendemos a veces nos falta precisamente  esto mismo, atenderles, prestar una verdadera atención a las personas que acuden a tratarse y se ponen en nuestras manos. En uno de nuestros primeros artículos del blog, ya abordamos el tema de la comunicación y la relación de ayuda. En él hablábamos del Counselling, procedente de la corriente humanista , que señala tres características principales que deben estar presentes en toda relación de ayuda: la aceptación incondicional, la autenticidad o congruencia y la empatía.

Para leer más, pulsa el siguiente enlace:

https://rhbneuromad.wordpress.com/tag/counselling/

En esta entrada nos centraremos en la importancia de una comunicación motivadora que conecte a la persona con sus recursos y posibilidades y no con sus límites. Hablaremos de la estrategia PERA para que nuestra comunicación sea de verdad comunicación y sea también efectiva, vamos, para que sea la «repera«.

LOS CUATRO PASOS DE LA COMUNICACIÓN

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Primero hemos de ser conscientes de que es importante favorecer la vinculación con el usuario con preguntas para conocer realmente su estilo de vida, sus prioridades, la percepción que tiene de sí mismo y de su situación. Hemos de preguntar y después escuchar con todos nuestros sentidos, no solo lo que nos dicen verbalmente sino con qué tono de voz y con qué postura. Hemos de escuchar sin hacer nada más, sin pensar en qué vamos a recomendar o qué actividad vamos a realizar después. No hemos de presuponer nada, sólo descubriremos lo que de verdad necesita el otro con una escucha plena. Si nos saltamos este primer paso, es muy probable que no obtengamos los resultados esperados de nuestra comunicación.

Después de preguntar y escuchar, es preciso que recapitulemos la información para comprobar si hemos entendido de verdad lo que la persona quiere transmitirnos. Recapitulando evitamos en gran medida el sesgo de nuestra interpretación y, al mismo tiempo, devolvemos a la persona su mensaje haciéndola más consciente del mismo. Hacemos de espejo de sus pensamientos y reflexiones y, en ocasiones, de sus propias incongruencias.

Por último, asesoramos en función de lo que hemos comprendido, adaptándonos a la persona que tenemos delante y ofreciendo siempre más de una opción. Dar alternativas ayuda a que la persona sienta que tiene el control de la situación. Favorecer la toma de decisiones entre varias opciones incentiva la autogestión del bienestar propio. De esta forma, la persona se siente mejor, más responsable de su proceso de rehabilitación y más protagonista de su vida.

Aunque en nuestra mente visualicemos la mejor opción, por ejemplo a la hora de asesorar acerca de una silla de ruedas electrónica o una scooter, es la persona en última instancia quien va a utilizarla y ha de encontrarse a gusto con ella en todos los sentidos. Nosotros, por nuestra formación, debemos informar de los pros y los contras de las diferentes opciones y relacionarlos con la situación de la persona, sus características personales y también las del terreno o las viviendas en las que vaya a hacer uso de la ayuda. Pero nuestro papel es únicamente asesorar, a la persona le corresponde decidir con toda la información.

Pero nuestra labor al asesorar no se limita exclusivamente en informar, también hemos de motivar a las personas a que vivan unas vidas lo más plenas y significativas posibles. Hemos de conocer cuál es la motivación que una persona tiene para desplazarse de forma autónoma. Quizás su principal motivación sea ir al parque con sus hijos o acercarse a una churrería a dos manzanas de su casa. O quizás no está motivado a desplazarse de forma autónoma y no le importa que le lleven en silla y prefiere dedicar su energía a ser capaz de utilizar el ordenador de forma autónoma para chatear con personas de todo el mundo o aprender francés a distancia…  ¿Y si su familiar o el equipo profesional se empeña en que alcance la independencia en algo que para esa persona es ahora irrelevante? Habría que priorizar y conocer en qué actividades quiere realmente esforzarse para realizarlas por sí mismo y cuáles otras prefiere delegar. Potenciamos la autonomía pero sobre el respeto a la capacidad de elegir. Nuestros esfuerzos de motivación a la hora de recuperar capacidades o aprender destrezas para utilizar productos de apoyo u ortesis han de ir encaminadas a enriquecer la vida de las personas que tratamos, no nuestras expectativas.

Es muy importante también conseguir que la persona imagine sus logros cuando consiga sus objetivos para aumentar su motivación. Los procesos de rehabilitación normalmente son largos y para favorecer la adherencia al tratamiento y la implementación de los cambios en cuanto a utilización de ortesis o adquisición de ayudas, la persona ha de tener presente qué va a conseguir gracias a esos cambios. Por ello, apoyándonos en lo que aún puede hacer la persona y resaltándolo, podemos invitarla sutilmente a visualizar qué beneficios obtendrá gracias a la rehabilitación y a estos cambios.

«Y, si tuvieras ya una silla de ruedas eléctrica o una scooter, ¿la utilizarías primero para desplazarte por tu barrio e ir al parque o para ir a centros comerciales?» Esta comunicación sugestiva, también llamada ericksoniana, ayuda a la persona a conectar con ese futuro posible en el que se abren nuevas puertas que parecían cerradas y se encuentra más fácilmente la motivación para continuar el proceso de rehabilitación y emprender los cambios necesarios para vivir mejor.

Aquí os dejamos un cuadro con las características de la comunicación usual y las de la comunicación motivadora.

COMUNICACIÓN USUAL COMUNICACIÓN MOTIVADORA
Monólogo en el que se habla mucho más de lo que se escucha Diálogo en el que se escucha más de lo que se habla
Juicio de lo que es bueno y «hay que hacer» Apertura de elecciones posibles con diferentes repercusiones
Presuposición de lo que el otro necesita Valoración de los intereses y necesidades particulares
Excesivo paternalismo Respeto de la libertad de decisión y autonomía
Enfoque en el problema y en la falta de capacidad Enfoque en la solución y en la capacidad
Motivación por alejamiento del malestar Motivación por aproximación a un mayor bienestar

«Se escucha más que se habla. Se entiende más que se juzga. Se pregunta más que se supone. Se asesora más que se impone».

Y tú, ¿escuchas más o hablas más? ¿Te parece importante atender a tu forma de comunicarte con los usuarios de tus servicios?

Autora: Beatriz Tierno Tierno.

Fisioterapeuta. Terapeuta Ocupacional. Docente. Formada en PNL, hipnosis y otras terapias afines.

beatriztiernotierno@gmail.com

 

 

 

Vídeo demostrativo. Estimulación de los extensores de los dedos con kinesiotape

Empezamos el año compartiendo un vídeo de tratamiento publicado en nuestro canal de youtube, este es uno de los primeros que editamos hace tiempo, pero tenemos la intención de compartir en nuestro canal más tratamientos. 

El kinesiotape es una herramienta muy útil y relativamente reciente. Se usa para potenciar-mejorar habilidades motrices concretas, que refuercen las capacidades del paciente con el que vamos a trabajar también con otras técnicas de rehabilitación.

Actualmente, cada vez hay más estudios científicos que demuestran su eficacia. Las conocidas «tiras» provocan un efecto inmediato y apreciable. En el paciente neurológico, es una técnica más, que nos puede servir como complemento para mejorar el efecto durante las sesiones, o para favorecer la duración y el efecto de ésta.

A continuación, expongo un vídeo de como estimular la extensión de los dedos con la aplicación de vendaje neuromuscular. En este caso, buscaba los siguientes aspectos que quería trabajar.

Objetivos específicos orientados a la función. Facilitar la apertura de la mano al soltar objetos.

  • Estimular la actividad del Extensor común de los dedos.
  • Efectos sobre la sensibilidad y propiocepción, facilitando la activación de la musculatura.

Aquí podéis el vídeo. Nuestro Canal de Youtube es rhbneuromad neurorrehabilitación.

Autora: Pilar Rodríguez Pérez

Nota: El objetivo de este artículo es poder compartir de una forma muy práctica nuestra experiencia clínica diaria. Las bases de esta técnicas están fundamentadas a través de cursos oficiales de especialización. Esta información es complementaria, por lo que no sustituye la formación específica, las bases de las técnicas actuales y los conocimientos profesionales adquiridos en la especialización del campo

 

 

Estimulación eléctica del cerebro para el tratamiento del párkinson.

Buenas tardes a tod@s!

Hoy queremos compartir con vosotr@s información relacionada con la estimulación eléctrica del cerebro como tratamiento utilizado para tratar desórdenes neurológicos, como sería la enfermedad de párkinson.

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Fuente de la imagen: https://cdn.pixabay.com/photo/2015/05/16/15/46/brain-770044_960_720.jpg

Se trata de un estudio publicado en la revista Science Translational Medicine, y que podéis consultar PINCHANDO AQUÍ.

El balance de RhbNeuromad. Feliz Navidad!

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Como otros años, nos despedimos en estos momentos para poder disfrutar de la Navidad y empezar el año con fuerza, y cargado de nuevos propósitos y de nuevas ideas.  Desde luego, que no queríamos acabar el año, sin compartir con todos vosotros el balance de nuestro blog, un balance, que no hubiera sido posible sin vosotros, nuestros seguidores… que día a día estáis ahí compartiendo nuestras noticias, dándole al «megusta», añadiendo vuestros comentarios…..GRACIAS a VOSOTROS, hemos conseguido tener muchísimas visitas, y no sólo desde España, sino desde países de todo el mundo.

Os agradecemos por ello que sigáis de nuevo con nosotras a pesar de que cerremos un nuevo año y este ya es el tercero!

En el 2016 hemos recibido más de 250.000 de visitas siendo España el país que más  nos ha visitado seguido de Argentina y otros países como México o Chile. Rondamos las mil visitas diarias.

Dentro de vuestros intereses según nuestras estadísticas sobre todo, están los materiales que compartimos de forma gratuita, pero también se encuentra la formación dentro de las secciones que más os gusta conocer.

Por supuesto y como no, compartimos con todos vosotros la entrada más vista del año. Se sitúa a la cabeza puesto que es un material descargable de atención temprana y vosotros habéis mostrado mucho interés.

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https://rhbneuromad.wordpress.com/2016/03/29/documentos-descargables-y-gratuitos-sobre-atencion-temprana/

Cerramos el año por vacaciones, pero volveremos a principios de año con nuevas NOVEDADES, nuevas SECCIONES que esperamos que os gusten y veáis, entre ellas nuevos conocimientos sobre tratamientos en nuestro canal de youtube, nuevos cursos y nuevas experiencias.

Nos gustaría saber vuestra opinión y que nos comentéis qué os gustaría ver, qué os apetece conocer, qué os resulta interesante….estamos abiertas a nuevas propuestas, opiniones, colaboraciones….porque también os queremos hacer partícipes en nuestro balance del año.

Esperamos que disfrutéis de estas fiestas.

 

GRACIAS POR SER

GRACIAS POR ESTAR

GRACIAS POR COMPARTIR

El equipo de RhbNeuromad os desea Feliz Navidad y Próspero año nuevo!

¿Cómo disminuir la hipertonía/espasticidad? Técnica DNHS en TCE.

La técnica DNHS® (Dry Needling for Hypertonia and Spasticity) es una técnica de punción seca cuyo objetivo es disminuir la espasticidad e hipertonía del paciente con lesión del sistema nervioso central y mejorar su funcionalidad.

La técnica DNHS® fue registrada por el investigador Pablo Herrero (2007), como una variante de las técnicas tradicionales de punción seca.

En diversos artículos, se muestra que la técnica es efectiva para reducir la hipertonía y espasticidad de pacientes con lesión del sistema nervioso central. La punción seca ha demostrado en el caso del tratamiento del dolor miofascial ser una técnica  igual de efectiva que la infiltración de sustancias como la toxina botulínica, con la ventaja de no tener efectos secundarios.

A diferencia del tratamiento del dolor miofascial, la efectividad de la técnica DNHS® en la espasticidad o hipertonía no ha podido compararse todavía con la infiltración de toxina botulínica, centrándose actualmente las investigaciones en analizar la efectividad de la técnica en comparación con otros tratamientos de fisioterapia o sobre grupos control.

En el vídeo que figura al inicio de este post, podemos ver la aplicación de la DNHS en los flexores de dedos y en el adducctor del pulgar en un paciente con Traumatismo Craneoencefálico, y su eficacia en la calidad de ejecución del movimiento durante una actividad funcional.

Esta técnica DNHS® es compatible con cualquier metodología de trabajo en el campo de la fisioterapia neurológica, su carácter analítico y selectivo permite complementar y mejorar la efectividad de otros tratamientos de fisioterapia de carácter más global.

Actualmente se están impartiendo cursos de formación en las diferentes provincias de España, y también en otros lugares del Mundo. Puedes consultar la programación de los cursos pinchando sobre los siguientes enlaces: http://www.dnhs.es/curso-nivel-i/ y http://www.dnhs.es/curso-nivel-i-y-ii/

Si quieres saber más sobre esta técnica, puedes acceder a la página oficial de DNHS (http://dnhs.es/) : En el apartado “Publicaciones” encontrarás un listado de artículos, ponencias y comunicaciones que avalan dicha técnica (http://dnhs.es/pag/publicaciones).

Fuente de la información: http://www.dnhs.es/

Secretos de tu cerebro: «Cerebro emocional»

Hoy Viernes, os queremos dejar un documento audiovisual que pertenece al proyecto «Los secretos de tu cerebro», elaborado por la Universidad de Navarra.

«Los secretos de tu cerebro» es un proyecto llevado a cabo para analizar, resumir y comunicar qué dice la ciencia. Pretenden abordar aspectos de la vida humana a través de más de una veintena de vídeos.

Hoy, os queremos dejar el vídeo “Cerebro emocional: equipados para la supervivencia y la felicidad”.

En él, podréis observar:

1. Cómo los sentimientos positivos como el amor, la alegría o el interés nos ayudan a llevar una conducta más creativa y emprendedora, y con mayor confianza en el futuro.

2. Las emociones y los sentimientos se aprenden, se recuerdan y se educan. Nuestro mundo interior se modula por la cultura y la educación.

3. Emociones básicas, como el miedo o el gozo por la belleza, son universales y se enraízan en los circuitos tanto innatos como aprendidos de la supervivencia animal.

4. En el caso de la belleza hay algo diferente, la reacción no es inconsciente ni necesariamente automática, pero también se relaciona con la supervivencia de las especies.

Aquí os dejamos el vídeo:

Feliz Fin de Semana!!

Fuente información: http://www.unav.edu/servicio/comunicacioncientifica/cerebro-emocional

Nuevo artículo: Vejiga Neurógena y Terapia Ocupacional.

Hoy queremos compartir con todos vosotros, un nuevo artículo que os puede servir de mucha utilidad. Está elaborado por Patricia Madurga y Héctor Robles, dos Terapeutas Ocupacionales con experiencia en daño cerebral que actualmente trabajan en México.

Una vez más, muchas gracias a Patricia y a Héctor por vuestra colaboración!

VEJIGA NEURÓGENA Y TERAPIA OCUPACIONAL 

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La vejiga neurógena consiste en una función anormal de la vejiga, que carece de control vesical por afección cerebral, de la médula espinal o de los nervios.  Las causas son variadas ya que cualquier trastorno que interfiera con los nervios que controlan la vejiga o el esfínter pueden ocasionarla: lesiones medulares, infecciones cerebrales o medulares, accidentes cerebrovasculares,  esclerosis lateral amiotrófica (ELA), enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, neuropatía diabética, lesión de los nervios durante una cirugía pélvica o tumores.

Los síntomas, aunque dependen de la causa y pueden presentarse de forma diferente en cada individuo, son principalmente:

  • Incontinencia urinaria.
  • Goteo del flujo urinario.
  • Escurrir mientras se orina.
  • Incapacidad para orinar (retención de orina).
  • Exceso de orina debido a una vejiga llena.
  • Dolor al orinar.

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Existen varios tipos de vejiga neurógena:

    1. Espástica o Refleja: presenta contracciones vesicales involuntarias y percibe la necesidad de orinar, incluso cuando hay poca cantidad o nada de orina en la vejiga, por lo que se vacía automáticamente y los pacientes no saben en qué momento sucederá. Normalmente, las contracciones se producen de forma descoordinada con el músculo que cierra la vejiga (esfinter urinario) esto hace que el paciente presente pérdidas de orina.
    1. Vejiga flácida o no refleja: los músculos de la vejiga se encuentran flácidos, no se siente cuando la vejiga está llena por lo que se llena hasta rebosar y la orina gotea. Es necesario, en estos casos, realizar maniobras de vaciado como la maniobra de Credé, Valsalva o cateterismo.
    1. Mixta: casos que presentan elementos tanto de la vejiga flácida como de la espástica.

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Es importante en este diagnóstico el manejo y tratamiento multidisciplinar en el que se combine terapia farmacológica, métodos adecuados de vaciamiento y hábitos saludables.

Consideramos vital poder crear una red de cooperación entre profesionales y paciente así como familiares en el caso de pacientes pediátricos o cuidadores, bien sean pacientes adultos o pediátricos, con los objetivos de:

  • Conservar la función renal normal.
  • Evitar infecciones de orina.
  • Prevenir enfermedades renales crónicas.
  • Adaptarse a la sociedad.
  • Mejorar la calidad de vida.

Desde el área de Terapia Ocupacional, en la que nuestra prioridad es mejorar la calidad de vida del paciente así como potenciar su autonomía e independencia en esta actividad de la vida diaria, trabajamos como parte del equipo reforzando el método de vaciamiento adecuado según las indicaciones médicas y brindando en estrategias que puedan favorecer su desempeño:

  • Reconocer los síntomas de  una infección urinaria (fiebre, ardor, dolor en la espalda baja o aumento de la necesidad de orinar).
  • Elaborar un diario en el que se registre lo horarios, cantidades y existencia de goteo al orinar para poder elaborar rutinas de vaciamiento.
  • Realizar ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico.
  • Enseñanza de la Maniobra de Credé si existe indicación médica para ello.
  • Reforzar los beneficios de realizar un sondaje adecuado así como los cuidados necesarios para ello.
  • Establecer rutinas y hábitos saludables incluyendo una dieta rica en fibra y con la ingesta hídrica necesaria.
  • Favorecer, a través de cuestionario de roles e intereses, actividades de ocio y deportivas que potencien una vida activa que favorezca el manejo de la vejiga e intestino neurogénico.

Autores del artículo: 

Patricia Madurga Mena, Terapeuta Ocupacional.

Héctor Robles Santalla, Terapeuta Ocupacional y Máster en Neuropsicología Clínica.

Bibliografía:

Litton, J. Salinas. Manual de vejiga neurógena traumática. Editorial Mafre 1993.

Montoto Marqués. Lesión Medular y vejiga neurógena: valoración y rehabilitación. Ars Médica 2005.

E. Martinez-Agulló, J.P. Burgués Gasión, J.M. Alapón Alacreu. Vejiga Neurógena, conceptos básicos. Clínicas Urológicas de la Complutense. Nº 8. 2000

Fuente imágenes:

http://www.diabetesbienestarysalud.com/2016/01/vejiga-neurogenica/

http://www.imgrum.net/tag/neur%C3%B3gena

http://mujerbien.com/vejiga-neurogenica-y-disinergia-del-esfinter-uretral/

 

 

Nuevos CURSOS online GRATUITOS

RhbNeuromad siempre intenta facilitaros todos los recursos que podéis encontrar en la red de forma gratuita, y en esta ocasión os queríamos facilitar tres links en los que encontrareis diferentes cursos de formación on-line de forma abierta.

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Fuente: wwwhatsnew.com

Se trata de Universidades de diferentes partes del mundo pero fundamentalmente americanas las que lo imparten. Los profesores también son de gran prestigio y la verdad, que merece la pena echar un vistazo al catálogo de cursos que tienen, porque son de disciplinas muy distintas, desde informática, idiomas a neuroanatomía y Alzheimer.

El otro día una compañera terapeuta ocupacional con la que coincidí en un curso me los recomendó, ella personalmente ha hecho varios sobre Alzheimer, anatomía o alteraciones de conducta. Como todo no podría ser bueno, os tengo que decir la parte negativa y es que, ¡están en inglés!, los imparten por Skype y mendiante otro tipo de sistemas que ellos mismos os explican al inscribiros al curso, también se puede solicitar el título o certificado formativo.

Yo todavía no os puedo decir que personalmente lo haya realizado, porque hace poco que recibí la información pero si alguien los conoce se admite cualquier comentario.

Aquí tenéis los enlaces:

Espero que os sirva de ayuda.

Gracias por leernos!

Pilar Rodríguez. Terapeuta Ocupacional

Materiales caseros para trabajar la MOTRICIDAD FINA

Hoy queremos compartir uno de los materiales publicados en imageneseducativas.com. Consiste en una serie de actividades para mejorar las destrezas y desarrollar la motricidad del niño.

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Sabemos que la motricidad fina se inicia hacia el año y medio y que implica un nivel elevado de maduración y un aprendizaje largo para la adquisición plena de cada uno de sus aspectos, ya que incluye diferentes niveles de dificultad y precisión.

El desarrollo de la motricidad fina es decisivo para la habilidad de experimentación y aprendizaje sobre el entorno del niño y juega un papel muy importante en la inteligencia.

Hoy os queremos proporcionar un enlace donde se ofrecen diferentes materiales y juguetes caseros que podemos utilizar para mejorar la motricidad fina. Podéis acceder a él, pinchando sobre el siguiente enlace:

Actividades manipulativas para mejorar destrezas y desarrollar la motricidad fina

Las actividades están diseñadas para realizar con niños, se pueden trabajar a nivel escolar, educativo en general, e incluso son grandes ideas para trabajar por profesionales especializados. Además, pueden ser adaptados para adultos con patologías neurológicas.

Una vez más, agradecer a la página de imageneseducativas.com y a todos los que lo componen, esta información tan práctica.

Fuente imagen: http://www.imageneseducativas.com/actividades-manipulativas-para-mejorar-destrezas-y-desarrollar-la-motricidad-fina/

Sesión de cine. Las Sesiones

Recientemente he estado realizando un curso para Terapeutas Ocupacionales y la rehabilitación de la sexualidad en pacientes crónicos. Por eso hoy, quería hablaros de esta película ,que invita a la reflexión sobre nuestro trabajo en la recuperación de la autonomía de nuestros pacientes.

La sexualidad es una de las necesidades afectadas por aquellas personas que han sufrido una lesión o enfermedad, entra dentro de las áreas de la vida diaria a trabajar por nosotros los terapeutas, y que a veces olvidamos o desde el desconocimiento, pudor, vergüenza no abordamos….

La película que os invito a ver, «las sesiones» aborda el tema de la sexualidad con un periodista tetrapléjico que decide que, a sus 38 años, ya es hora de perder la virginidad. Con la ayuda de su terapeuta y la orientación de un sacerdote (William H. Macy), Mark se pone en contacto con Cheryl Cohen-Greene (Helen Hunt), una profesional del sexo. (FILMAFFINITY)

¿Conocéis la figura de la Terapeuta? yo no había oído hablar de ello hasta que he realizado este curso. ¿ Cómo abordáis este tema con vuestros pacientes?

Espero que sea de vuestro interés…Agradecemos vuestros comentarios!

Feliz viernes.

Pilar Rodríguez. Terapeuta Ocupacional