TRATAMIENTOS

BrainGate2: nuevo interfaz cerebro-ordenador que permite la escritura

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Los investigadores del departamento Neural Prosthetics Translational Lab de Stanford han desarrollado un interfaz cerebro-ordenador (brain-computer interface, BCI).

Este sistema, llamado BrainGrate2, permite que personas con lesiones neurológicas puedan escribir palabras sólo pensando en ellas.

¿Y…cómo es posible? El sistema hace uso de un sensor (electrodos implantados en el cerebro), que transforman las señales del cerebro en comandos para realizar acciones.

Para ello, utilizan también un decodificador, es decir, ordenadores y algoritmos que son los encargados de traducir esas señales en acciones.

Los primeros experimentos se llevaron a cabo en personas con ELA (Esclerosis Lateral Amiotrófica). En ellos, se indicó a los pacientes que pensasen en mover un cursor hasta un objetivo sobre la pantalla. Lo consiguieron en 2,5 sg, frente a los 8,5 sg que se habían conseguido hasta ahora.
En otro experimento, se utilizó un software adaptado para escribir frases completas sólo pensando en las letras y palabras que querían escribir. Uno de los participantes consiguió escribir un total de 115 palabras en 9 minutos, a un ritmo de 6 por minuto.
El experimento, ha sido publicado en la revista Nature Medicine.

 

Si quieres leer más, aquí te dejamos la noticia original:

http://spectrum.ieee.org/tech-talk/biomedical/bionics/neural-implant-enables-paralyzed-als-patient-to-type-6-words-per-minute

http://www.omicrono.com/2015/10/un-implante-cerebral-permite-escribir-a-personas-con-paralisis-solo-pensando-en-ello/

Fuente imagen y vídeo: enlaces anteriormente indicados.

 

Efectividad de la Terapia Ocupacional en la E. Parkinson

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Hoy queremos dar a conocer la importancia que tiene la Terapia Ocupacional en la Enfermedad del Parkinson.

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Todos sabemos la importancia que adquiere un equipo multidisciplinar o interdisciplinar en el tratamiento de cualquier enfermedad neurológica, y que todas las disciplinas (neurólogos, médicos rehabilitadores, fisioterapia, terapia ocupacional, psicología, logopedia, enfermería…), son importantes para el abordaje de cualquier enfermedad.

Hoy os queremos dejar un estudio que se realizó hace tiempo y que evidencia la importancia de la Terapia Ocupacional en el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson. Podéis encontrar la referencia del estudio y más información en el siguiente post publicado en la página web http://www.neurologiaclinica.es. (http://www.neurologiaclinica.es/utilidad-terapia-ocupacional-tratamiento-enfermedad-parkinson/)

Antes de nada, es importante saber cuál es el objetivo de la Terapia Ocupacional. El objetivo de esta disciplina es conseguir que el paciente adquiera el mayor grado de independencia o de autonomía en todas las áreas del desempeño ocupacional (actividades de autocuidado, trabajo y productividad y actividades de ocio/tiempo libre), capacitando al individuo para desarrollar las actividades que son significativas para él, dentro de sus roles vitales.

Pues bien, este estudio, randomizado y controlado, fue llevado a cabo en 10 Hospitales de Holanda, donde intervinieron nada más y nada menos que 191 pacientes afectados por esta enfermedad. Evidentemente, todos ellos, presentaban dificultad para realizar diversas actividades de la vida diaria.

De los 191 pacientes, 67 recibieron el tratamiento habitual (fármacos +/- fisioterapia) y en 124 pacientes este tratamiento se complementó con terapia ocupacional durante 10 semanas (16 sesiones). Se realizó una evaluación al inicio del tratamiento y a los 3 y 6 meses de su finalización.

¿Y…cuáles eran los resultados…?

Un porcentaje del 51% de los pacientes que recibieron sesiones de Terapia Ocupacional mejoraron su independencia, frente al 17% de los que recibieron el tratamiento habitual. La mejoría se produjo tanto en pacientes que padecían la enfermedad desde hace poco, como en aquellos que tenían más años de evolución, dentro de los límites que marcaba el estudio. Tras finalizar la Terapia Ocupacional, con el tiempo, disminuía la mejoría funcional alcanzada desde un inicio. Por eso mismo, adquiere importancia el llevar a cabo un  tratamiento continuado de esta disciplina.

Si quieres leer más y tener más información del estudio y su referencia, aquí te dejamos la fuente de esta noticia: http://www.neurologiaclinica.es/utilidad-terapia-ocupacional-tratamiento-enfermedad-parkinson/

Referencia artículo publicado en el post: IHWM Sturkenboom et al.  Efficacy of occupational therapy for patients with Parkinson’s disease: a randomised controlled trial. Lancet neurology 2014:13;557-66

Fuente imagen:  http://neuropsicologiacordoba.com/2014/10/29/material-descargable-sobre-la-enfermedad-de-parkinson/ 

Nuevo artículo: CONTROL POSTURAL. Parte III: Sistema corticoretículoespinal y sistema vestibular

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Este Jueves, os queremos dejar la tercera y última parte de estos interesantes artículos, escritos por nuestra gran colaboradora, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional Beatriz Tierno Tierno.

Esperamos que lo disfrutéis!

CONTROL POSTURAL. Parte III: Sistema corticoretículoespinal y sistema vestibular.

En este artículo, nos centramos en las vías mediales del tronco encefálico que brindan el sistema postural básico, son homolaterales y acaban sobretodo en interneuronas y neuronas propiomedulares largas influyendo en las neuronas motoras que inervan los músculos axiales y proximales. Dentro del tronco encefálico hay dos sistemas especialmente influyentes en el control postural: la formación reticular y el sistema vestibular.

SISTEMA CORTICORETICULOESPINAL

Este sistema interviene en el mantenimiento de la postura y la modulación del tono muscular a través de su influencia en las motoneuronas γ. Hay que saber que el nivel de actividad basal de las neuronas motoras γ aumenta con la velocidad y dificultad del movimiento por lo que si queremos que el tono aumente debemos mandar a nuestros pacientes movimientos rápidos y exigentes para su SNC. Los núcleos reticulares excitatorios e inhibitorios proporcionan las contracciones musculares necesarias para ponerse de pie contra la gravedad y, no obstante, inhibir los grupos asociados de músculos, según sea necesario, para que se puedan realizar otras funciones. Como decía Berta Bobath, «el tono muscular adecuado es aquel lo suficientemente alto para enfrentarse a la gravedad y lo suficientemente bajo para permitir el movimiento» y es sin duda este sistema el encargado de proporcionar este tono.

Influye principalmente en la musculatura axial sobre todo a través de interneuronas que se encuentran en la zona medial de la médula espinal. Estas interneuronas proyectan bilateralmente sobre el grupo de neuronas ventromedial y en algunos casos recorren la totalidad de la médula (neuronas propioespinales), lo que permite que haya coordinación rostrocaudal (inervación cráneocaudal) y bilateralidad para el mantenimiento de la postura.

Es una vía menos directa que la vestíbuloespinal por lo que necesita más tiempo de estimulación para responder. Este sistema trabaja en relación con el vermis y núcleo fastígeo del cerebelo. También se relaciona con el sistema límbico por lo que la motivación del paciente y su estado emocional serán muy influyentes en su tono. Debemos tener en cuenta esto en nuestra terapia y motivar al paciente proponiendo objetivos acordados alcanzables y felicitándole tanto por sus logros como por su esfuerzo. Tiene dos fascículos principalmente:

– Fascículo lateral (Pontino) que excita la musculatura antigravitatoria ipsilateral permitiendo extender el tronco. El área lateral pontina excita las motoneuronas de los músculos paravertebrales y extensores de los miembros como el fascículo vestibuloespinal pero, a diferencia de este, no tiene contacto directo con las motoneuronas α.

– Fascículo medial (Bulbar) que inhibe el tono de los músculos antigravitatorios contralaterales y permite los movimientos de alcance y transporte del brazo contralateral y/o de los dos. Este fascículo está bajo control excitatorio de la corteza cerebral. El área premotora conecta principalmente con las neuronas retículoespinales que inervan las unidades motoras proximales. Se trata del haz córticoespinal ventral bilateral directo que envía colaterales a las vías mediales del tronco encefálico. Este haz se origina en las neuronas premotoras y motoras de cuello y tronco.

Cuando nuestros pacientes tienen hipotonía y debilidad tenemos que activar este sistema con estímulos variables, cortos y rápidos en un contexto con sentido. Lo haremos a través de las diferentes aferencias (sumación espacio temporal) propioceptivas (compresión/distracción, presión/tracción), táctiles (vibración, “tapping”), corticales (auditivas, visuales), vestibulares (gravedad, desplazamientos), cerebelo (secuencias de movimiento).

Por tanto debemos estimular simultánemante al paciente a través de distintas vías y dejar el tiempo suficiente para que el sistema se active. Con nuestras manos podemos dar compresión en una articulación, estimular los husos o frotar la piel al tiempo que cambiamos la postura del paciente de sedestación a decúbito, con nuestro tono de voz elevado y palabras cortas podemos aumentar su tono muscular y también podemos facilitar la tarea con un entorno significativo que incluya estímulos visuales. Una buena manera de estimular el sistema corticoretículo espinal es mediante empujes tanto del miembro inferior como del superior. Los talones de la mano y del pie apoyan en su parte externa (rotación externa proximal) para aumentar la contracción de los músculos antigravitatorios y activar todo el sistema reticular incluidos los niveles cervicales. Además este sistema es el encargado de la estabilidad de muñeca y tobillo.

FOTO 3

SISTEMA VESTÍBULOESPINAL

Ya contamos a grandes rasgos que el sistema vestibular se encargaba de mantener una posición constante en presencia de la gravedad y que era el encargado de las respuestas de equilibrio a posteriori (por retroalimentación) pero sus funciones son más complejas.

Los núcleos vestibulares laterales funcionan en asociación con los reticulares pontinos para excitar los músculos antigravitatorios pero su papel específico es controlar selectivamente las señales excitatorias hacia los diferentes músculos antigravitatorios para mantener el equilibrio en respuesta a señales provenientes del aparato vestibular.

Es el fascículo espinal lateral el encargado de inervar las motoneuronas de los músculos extensores paravertebrales y proximales de los miembros mediante algunas sinapsis directas con motoneuronas α aunque la mayoría son a través de interneuronas. Por este contacto directo esta vía es más rápida que la retículoespinal. Este fascículo, asociado al haz retículoespinalpontino permite una extensión más fisiológica. El fascículo medial a diferencia del lateral, sólo llega al nivel cervical y torácico superior e interviene en los reflejos vestibulares del cuello.

Es importante señalar que la corteza cerebral no tiene proyecciones directas a los núcleos vestibulares por lo que los mecanismos corticales no actúan sobre este fascículo. Somos conscientes de nuestro equilibrio pero no tenemos control voluntario sobre él. Por eso es desastroso usar la corteza para este fin ya que sólo enseñaremos a fijar. Esto no quiere decir que no hay que prestar atención a la postura. Si tenemos una posición muy asimétrica sentados o con demasiada flexión, es conveniente si es posible adoptar una postura mejor para que el SNC reciba mejores aferencias y los músculos no se acostumbren a una longitud que no es la óptima.

También son funciones suyas el enderezamiento contra la gravedad y las reacciones de protección. El aparato vestibular recibe dos tipos de señales diferentes:

– Las máculas del utrículo y del sáculo detectan la orientación de la cabeza con respecto a la gravedad (aceleración y gravedad). Se encargan sobre todo del equilibrio estático. El sáculo es importante para equilibrio cuando la persona está recostada y el utrículo funciona con extrema efectividad para mantener el equilibrio adecuado cuando la cabeza se encuentra en posición casi vertical. A medida que se inclina la detección de la orientación cefálica por el sentido vestibular se hace más pobre. Por ello será importante que el paciente sea capaz de mantener la cabeza en esta posición y, por ejemplo, no la pierda con cada reacción de enderezamiento.

– Los canales semicirculares informan al SNC de las modificaciones en velocidad y dirección de la rotación del cabeza en los tres planos. Trabajan en relación con el lóbulo flóculonodular del cerebelo y tienen una función más predictiva en el mantenimiento del equilibrio dinámico (cambio rápidos en el movimiento).
Para normalizar el tono de nuestros pacientes realizaremos desplazamientos selectivos de la columna vertebral en relación a la base de apoyo y tendremos en cuenta las aferencias de este sistema:

– Aferencias vestibulares. Por ello debemos tener en cuenta la posición de la cabeza con respecto a la gravedad y al tronco. El conocimiento de la posición de la cabeza en relación al medio ambiente es importante para la estabilidad de la visión y el de su posición con respecto al resto del cuerpo lo es para mantener la postura erecta.

– Aferencias propioceptivas. La información más importante para el equilibrio es la de los receptores articulares del cuello por ello será importante que la columna vertebral a este nivel se encuentre libre. También son importantes las plantas de los pies para informar del reparto del peso.

– Aferencias visuales. Son muy importantes ya que después de la destrucción completa de las otras dos aferencias, se pueden usar con efectividad los mecanismos visuales para mantener el equilibrio.

Concluyendo, los sistemas descendentes que se originan en el tronco encefálico son los responsables de integrar la información sensitiva vestibular, somatosensorial y visual para ajustar la actividad refleja de la médula espinal fundamental para los movimientos básicos de dirección del cuerpo y el control de la postura. Se trata del núcleo vestibular y la formación reticular que son responsables de gran parte de la estabilidad postural, prerrequisito de cualquier movimiento. En cualquier caso ya sabemos que son muchos los sistemas y niveles del SNC encargados de la estabilidad postural y muchas las aferencias que podemos utilizar para influir en ellos.

Autora del artículo: Beatriz Tierno Tierno.

Fisioterapeuta. Terapeuta Ocupacional. Docente. Formada en PNL, hipnosis y otras terapias afines.

beatriztiernotierno@gmail.com

BIBLIOGRAFÍA

1. Bear M.F., Connors B.W y Paradiso M.D (2002), 4º edición. Neurociencia: Explorando el cerebro. Masson:Barcelona.
2. Kandel E.R, Jessell, T. M y Schwartz J.M (2001). Principios de neurociencia. 4ª edición. Mc-Graw Hill-interamericana: Madrid
3. Cardinalli D.P (1992). Manual de neurofifiología. 1ª edición. Díaz de Santos S.A: Madrid
4. Apuntes de fisioterapia neurológica del adulto de Andrés Lloves (2006). universidad Europea de Madrid: Madrid
5. Guyton A.C (1997). Anatomía y fisiología del sistema nervioso. Neurociencia básica. 2ª edición. Panamericana: Madrid.
6. Purves D (2001). Invitación a la neurociencia. 1ª edición. Panamericana: Madrid.

Nuevo artículo: Control Postural. Parte II: Control periférico de la postura

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Hoy Jueves, os queremos dejar la segunda parte de este artículo, escrito por nuestra gran colaboradora, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional Beatriz Tierno Tierno.

Esperamos que lo disfrutéis!

CONTROL POSTURAL. PARTE II.

En el anterior artículo, vimos cuáles son los principales sistemas que controlan la postura, en éste y en el próximo artículo, nos centraremos en los tres más importantes y en nuestra influencia sobre ellos en el tratamiento de pacientes neurológicos. Estos sistemas son el control periférico de la postura, el sistema corticoretículoespinal y el sistema vestibular.

Hoy vamos a tratar el primero de ellos: el control periférico de la postura.

CONTROL PERIFÉRICO DE LA POSTURA

Aunque la médula está capacitada para realizar movimientos simples y también coordinados, su dependencia de estructuras superiores es muy importante en el ser humano al haber adoptado la bipedestación. Por ello, esta es de nuevo una distinción más teórica que práctica.

El reflejo miotático sirve de circuito de retroalimentación antigravitatorio. Por ello (y por el sistema vestibular), será importante pensar la postura del paciente en relación a la gravedad. Cuando se produce un desequilibrio postural, el cuerpo reacciona primero suspendiéndose a los músculos que por su localización y dirección de fibras frenan ese desequilibrio para rápidamente reclutarlos a través del reflejo miotático. Estos músculos deberían reestablecer el equilibrio para pasar de una actitud a otra según las circunstancias para adaptarse al medio. Si por una alteración neurológica, el cuerpo queda fijado en una postura y en un desequilibrio, cada vez más músculos de una cadena de tensión miofascial se irán reclutando. Estos cada vez serán más cortos y estarán más tensos y más rígidos mientras sus antagonistas cada vez estarán más elongados, también más rígidos y con más dificultades para trabajar.

En el caso de los músculos cortos, el acortarlos más mediante una fuerza externa (nuestras manos) produce una disminución de la actividad refleja que les lleva a recuperar su tono normal. Son las técnicas de “ir a la lesión”.

En un segundo tiempo habrá que estirarlos y darles la idea primero de no trabajar en cuerda de arco y después de trabajar con su punto fijo fisiológico en la estática. Los estiramientos musculares pasivos deben ser cuidadosos para no aumentar la actividad del reflejo miotático y siempre serán más eficaces si el paciente los realiza activamente alcanzando primero el control concéntrico para luego poder soltar excéntricamente. La mejor manera de regular el tono postural es el movimiento activo del propio paciente. Cuando un músculo es estirado pasivamente la mayor parte del cambio en la longitud se da en las fibras musculares que son más elásticas que el tendón; cuando se contrae activamente, la fuerza actúa directamente sobre el tendón que aumenta de tensión y comprime el órgano tendinoso de Golgi cuya función es mantener el nivel de fuerza. Este sistema Golgi no es un asa cerrada; las interneuronas Ib también reciben aferencias de receptores cutáneos, articulares, de husos musculares y vías descendentes.

Por tanto, podremos normalizar el tono muscular del paciente a través de estructuras diferentes del músculo como la fascia o la articulación pero sabiendo siempre que la mejor manera de regular el tono postural es el movimiento activo del propio paciente.

Los músculos cortos muy probablemente estarán rígidos y habrá que despegarlos y realizar movilizaciones rotatorias específicas en ellos para desbloquear los puentes cruzados. Es muy importante la contrarrotación ( normalmente rotación externa proximal y rotación interna distal) para conseguir la adecuada estabilidad intramuscular.Para hacer estas movilizaciones, es necesario dar un punto de referencia (mano que estabilice) frente a la que se mueve.

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De nuevo recordamos que la función normal de las neuronas motoras depende de la retroalimentación directa a partir de los propios músculos pero también de la información indirecta procedente de tendones, articulaciones y piel. Por ello las técnicas de trazos cortantes o acordajes fasciales, compresión y distracción articular y presión constante o intermitente de los tendones nos ayudan en la regulación del tono de nuestros pacientes. También son interesantes los golpeteos en las prominencias óseas para aumentar la conciencia corporal y que el músculo disminuya su grado de tensión en el intento de informar al SNC del estado del cuerpo.

En el caso de los músculos largos primero habrá que elongarlos más para despertar la actividad de los husos neuromusculares pero luego habrá que llevarlos a una posición más beneficiosa para poder trabajar. No se trata sólo de acortarlos para facilitar su arranque o encendido, también habrá que realinear las fibras musculares adecuadamente e incluso despegarlas si están rígidas. Entonces buscaremos primero actividad concéntrica específica para aprender estabilidad y en segundo lugar actividad excéntrica para ganar fuerza. Si queremos que el paciente mejore será indispensable que sus músculos débiles (pueden ser los largos pero también los cortos) ganen fuerza. Por ello el entrenamiento de la fuerza, con las adaptaciones necesarias al paciente neurológico ya no está prohibido. Incluso se sabe que a veces los pacientes, por ejemplo, no pueden sobreponerse al patrón flexor del miembro superior por la debilidad de su tríceps.

Para facilitar la actividad de estos músculos débiles, podemos ayudarnos de que si la contracción muscular comprime la piel contra un objeto o superficie, las señales provenientes de los receptores producen mayor excitabilidad de los músculos. Otras maneras de estimular los receptores de la piel y del tejido profundo (Pacinni, Meissner, Merkel, Ruffini) son las presiones en ángulo recto de la piel y el tejido profundo, los golpecitos para estimular los husos y movimientos rápidos (“pulir”) para disminuir el umbral de contracción.

Algo a tener en cuenta en los pacientes neurológicos es que muchas veces aparece debilidad central en los músculos antigravitatorios tónicos y los músculos fásicos normalmente encargados del movimiento deben cambiar de rol y ocuparse de la postura por lo que acaban cambiando su constitución y bioquímica para adaptarse al nuevo requerimiento. Pues bien, en nuestras manos está cambiar de nuevo el requerimiento pueden volver a ser músculos fásicos. Es la plasticidad muscular. Si cambia la inervación de un músculo, cambia el músculo. Las neuronas modifican el fenotipo muscular como consecuencia de la actividad sináptica (experiencia) y esto podría constituir la base del aprendizaje y la memoria.

Autora del artículo: Beatriz Tierno Tierno.

Fisioterapeuta. Terapeuta Ocupacional. Docente. Formada en PNL, hipnosis y otras terapias afines.

beatriztiernotierno@gmail.com

BIBLIOGRAFÍA

1. Bear M.F., Connors B.W y Paradiso M.D (2002), 4º edición. Neurociencia: Explorando el cerebro. Masson:Barcelona.
2. Kandel E.R, Jessell, T. M y Schwartz J.M (2001). Principios de neurociencia. 4ª edición. Mc-Graw Hill-interamericana: Madrid
3. Cardinalli D.P (1992). Manual de neurofifiología. 1ª edición. Díaz de Santos S.A: Madrid
4. Apuntes de fisioterapia neurológica del adulto de Andrés Lloves (2006). universidad Europea de Madrid: Madrid
5. Guyton A.C (1997). Anatomía y fisiología del sistema nervioso. Neurociencia básica. 2ª edición. Panamericana: Madrid.
6. Purves D (2001). Invitación a la neurociencia. 1ª edición. Panamericana: Madrid.

ACTIVIDADES IMPRIMIBLES SOBRE ATENCIÓN, LÓGICA, AGUDEZA VISUAL, ASOCIACIÓN… Y MUCHAS MÁS!!!

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Hoy Martes, os queremos proporcionar información de una web donde podréis encontrar gran cantidad de fichas sobre actividades relacionadas con la atención, lógica, asociación, agudeza visual, series, imitación, puzzles y muchos más.

Dibujo

La web se llama «activitea» (http://activitea.es). En ella, no sólo podréis encontrar fichas descargables, sino también multitud de material que se puede adquirir y comprar y que puede ser útil sobre todo para profesionales que trabajan con niños o atención temprana, así como profesionales dedicados a la educación.

activiTEA

En el apartado de «Imprimibles e ideas!», podréis encontrar gran cantidad de láminas relacionadas con:

  • Agudeza visual
  • Apoyos visuales
  • Asociación
  • Atención
  • Lógica
  • Clasificar
  • Completar
  • Emparejar
  • Series
  • Rodear
  • Flashcards
  • Intrusos
  • Unir con flechas
  • Formas
  • Imitación
  • Dominó
  • Ideas de juegos DIY
  • Letras
  • Memory o parejas
  • Puzzles
  • Y muchos más….

Estas láminas, las podréis descargar, pinchando sobre el siguiente enlace: http://activitea.es/actividades-imprimibles/

Antes de terminar, queríamos agradecer a Activitea, su gran labor de poder acercar y proporcionar este serie de recursos, sin duda, muy útiles para muchos profesionales.

Fuente imagen: http://activitea.es/actividades-imprimibles/

«STARR»: Sistema de apoyo en la toma de decisiones y el automanejo para supervivientes de ictus»

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«STARR» es un sistema de apoyo en la toma de decisiones y en el automanejo para supervivientes de ictus. Este proyecto europeo que se pondrá en marcha el 1 de Febrero y durará hasta Enero del 2020, está liderado por el Instituto de Investigación avanzada Biocruces.

El objetivo según Biocruces es «conseguir una mejor prevención y una reducción del número de accidentes cerebrovasculares secundarios, así como potenciar el autocuidado y la comunicación entre el paciente y su familia y el médico«.

La idea es diseñar una plataforma que sea fácil de usar y se pueda integrar en el sistema informático de salud, para favorecer el seguimiento, favorecer la adherencia al tratamiento y evaluar la utilidad y accesibilidad del sistema.

Para ello, el sistema incluye un dispositivo de sensores externos que monitorizan la actividad diaria del paciente, y diferentes cuestionarios, que permiten la recogida de información sobre el comportamiento y los efectos terapéuticos de las actividades cotidianas del paciente, así como la progresión de los objetivos marcados en la rehabilitación.

El programa ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica de Euskadi (CEIC), y ha conseguido una financiación del programa marco europeo Horizonte 2020 sobre investigación e innovación científica.

Si quieres leer más, aquí te dejamos varias noticias relacionadas:

http://agencias.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=2084365

http://www.20minutos.es/noticia/2656899/0/osakidetza-lidera-proyecto-con-financiacion-europea-para-apoyar-pacientes-con-ictus/

Fuente noticia: enlaces arriba indicados.

Fuente imagen: http://proyectocuidar.com/8-puntos-clave-para-el-manejo-del-paciente-con-ictus-en-casa/

 

 

«Alzhup»: una novedosa aplicación para Alzheimer

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«Alzhup» es una aplicación que surgió gracias al trabajo del equipo Reta Al Alzheimer S.L. El objetivo era claro, «ofrecer un servicio de valor para las personas que viven con Alzheimer, sus familiares y su entorno«.

Esta plataforma ha sido la ganadora hace unos días, de la I edición de premios ‘The Venture‘ en España.

La aplicación, ofrece varias opciones, como un banco de recuerdos personal, terapias validadas, gamificación… y está diseñado tanto para pacientes, como para familiares y terapeutas.

«Alzhup» permite la creación de un banco de recuerdos personalizado, que incluye fotos, vídeos o sonidos para aplicar a las terapias individuales. Además, todas las terapias implementadas están validadas a nivel científico.

La aplicación, contiene «Alzhup Tools«, un set de herramientas independientes de Alzhup Service, que incluye entre otros, un test de prediagnóstico, y otras herramientas y tests diseñadas para controlar la evolución. Alzhup Tools, está disponible para iOS & Android.

Aquí te dejamos un pequeño vídeo explicativo de esta aplicación:

 

Fuentes noticias:

http://www.infosalus.com/mayores/noticia-plataforma-alzhup-enfermos-alzheimer-ganadora-edicion-premios-the-venture-espana-20160119165655.html

http://www.elperiodico.com/es/noticias/tecnologia/nace-alzhup-app-para-combatir-alzheimer-3542766

http://www.alzhup.com/Reta/es/alzhup-tools/

 

 

 

Parkinson: Cuadernos prácticos sobre alimentación y comunicación

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Hoy viernes, os queremos dejar unos cuadernos muy prácticos que podéis ver y descargar en la página web de la Asociación de Parkinson Galicia-Coruña (http://parkinsongaliciacoruna.org).

Se tratan de dos cuadernos, uno de ellos, recoge información y consejos prácticos sobre la alimentación en pacientes de Parkinson, y el otro, proporciona información y consejos para mejorar la comunicación en este tipo de pacientes.

El primero de ellos, está elaborado por la neuróloga Àngels Bayés, y por la logopeda Mercé Casanovas. En él encontrarás:

  • Particularidades de la alimentación en pacientes con Parkinson.
  • Principales trastornos de la deglución y recomendaciones para esta enfermedad.
  • Consejos generales para mejorar la seguridad y la eficacia de la deglución.
  • Consejos según la consistencia de los alimentos.
  • Consejos dietéticos

Lo puedes descargar, pinchando sobre el siguiente enlace:  http://parkinsongaliciacoruna.org/files/MSCPARKINSONGC/2014-3/20-16-58-6.admin.consejos_sobre_alimentacion.pdf

El segundo de ellos, está elaborado también por la neuróloga Àngels Bayés, y en este caso, por la logopeda Esther Vallés, pertenecientes a la Unidad de Parkinson, del centro Médico Teknon. En él encontrarás:

  • Particularidades de la comunicación en esta enfermedad.
  • Ejercicios para mejorarla
  • Control de la respiración
  • Control de la tensión y el movimiento de las cuerdas vocales
  • Control y movilización del paladar para eliminar la voz muy nasal
  • Trabajo de los músculos que intervienen en la fonación
  • Prestar atención a las características melódicas del habla y de la acentuación.
  • Estrategias para mejorar la comunicación
  • Plan de ejercicios

Este segundo cuaderno, lo puedes descargar, pinchando sobre el siguiente enlace:  http://parkinsongaliciacoruna.org/files/MSCPARKINSONGC/2014-4/2-13-32-14.administrador.logoterapia.pdf

Una vez más, agradecer a esta página la difusión de este tipo de documentos e información.

Fuente imagen: http://es.wikihow.com/reconocer-los-s%C3%ADntomas-de-la-enfermedad-de-Parkinson 

Haz clic para acceder a 20-16-58-6.admin.consejos_sobre_alimentacion.pdf

Haz clic para acceder a 2-13-32-14.administrador.logoterapia.pdf

Nuevo artículo: «Prevención de caídas en pacientes con Demencia»

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La segunda causa de muerte en el mundo, por lesiones accidentales, son las caídas, según datos de la OMS. Se calcula que unas 424000 personas mueren al año a causa de una caída y la población que más caídas mortales sufre son los mayores de 65 años. En cuanto a porcentajes se estima que el 60% de las personas con deterioro cognitivo caen el año y el 80% en los casos de demencia.

Las características de la población española, que ha venido envejeciendo en las últimas décadas, nos presenta un panorama de aproximadamente 7,5 millones de personas mayores de 64 años, es decir, más de un 16% de la población se ve afectada por este problema .Además representa un problema para la salud pública debido a sus consecuencias médicas, psicológicas, sociales y económicas.

Como sabemos, existen una serie de cambios asociados al envejecimiento que predisponen a las caídas:

• Disminución de la agudeza visual.
• Degeneración de estructuras articulares.
• Disminución de la sensibilidad propioceptiva.
• Enlentecimiento (velocidad de procesamiento y tiempo de reacción).
• Problemas de equilibrio.
• Debilitamiento muscular.
• Deterioro cognitivo.
• Alteración de la atención.
• Alteración de las funciones ejecutivas.
• Problemas conductuales (inhibición principalmente en algunos casos).

 

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En el caso de pacientes con demencia, la causa de las caídas es difícil de determinar y, a menudo, su etiología es multifactorial; asi mismo ocurre en los casos de deterioro cognitivo. La propia patología supone un factor de riesgo.

Por ello, son importantes, los programas de prevención que pueden incluir varios componentes para identificar y modificar riesgo tales como:

1. Intervenciones clínicas para identificar factores de riesgo, como el examen y modificación de la medicación.
2. Evaluación del domicilio y modificación del entorno.
3. Prescripción de dispositivos asistenciales apropiados para paliar los problemas físicos y sensoriales.
4. Fortalecimiento muscular y ejercicios de equilibrio prescritos por profesionales sanitarios con formación adecuada.
5. Programas grupales comunitarios que pueden incorporar componentes como la educación para prevenir las caídas así como ejercicios de equilibrio dinámico y fortalecimiento muscular.
6. Uso de protectores de la cadera en personas con riesgo de fractura de la cadera en caso de caída.

Los terapeutas ocupacionales son expertos evaluando tanto al individuo como el ambiente y el desempeño de las actividades de la vida diaria. Desde Terapia Ocupacional se trabaja tanto con el paciente como con sus familiares o cuidador primario para valorar las limitaciones del individuo y el entorno dentro del hogar a fin de detectar riesgos que puedan provocar caídas.

Para ello se requiere una serie de acciones que tienen como objetivo mejorar las habilidades físicas y destrezas a la hora de realizar las actividades de la vida diaria con seguridad.

Es imprescindible trabajar en equipo y diseñar un plan de tratamiento físico individualizado, en el que se incluyan ejercicios de equilibrio, fuerza, coordinación, resistencia física y capacidad de marcha sin olvidar el área cognitiva (atención, funciones ejecutivas y conducta).

En cuanto al cuidado en el hogar, a grandes rasgos y generalizando, algunas de las recomendaciones son:

a) Tener una cama baja, de manera que los pies toquen el suelo cuando se sienten al borde de ésta y minimizar los peligros por tropiezos (retirar cables que pueda haber por la casa, retirar las alfombras, evitar mascotas pequeñas, eliminar escalones, procurar una adecuada iluminación) y en el caso del baño se recomienda el uso de pasamanos en bañera o ducha así como en el inodoro y utilización de tapete antideslizante en la bañera o ducha.
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b) Se invita a organizar la casa de manera que las cosas sean fáciles de alcanzar, tener el teléfono accesible, evitar escaleras, ubicar la alcoba en planta baja y disponer de baño en la misma planta.
caídas 3Prevenir caídas y aliviar el temor de caer son intervenciones que promuevan la seguridad y el bienestar del adulto mayor, sobre todo en casos de demencia o deterioro cognitivo, y la terapia ocupacional es una disciplina que trabaja directamente con este colectivo para procurar su máxima participación en las actividades de la vida diaria de manera segura así como potenciar un enlentecimiento del deterioro cognitivo, factores ambos, esenciales en el tema que nos ocupa.

Para finalizar, queremos mencionar que en el año 2008 la Academia Americana de Neurología (AAN) elaboró una guía de valoración del riesgo de caídas en distintos tipos de pacientes neurológicos, entre los que se encuentran los que padecen demencia.

Pueden acceder a ella en este link: https://www.aan.com/Guidelines/Home/GetGuidelineContent/265

AUTORES del ARTÍCULO:

Patricia Madurga Mena, Terapeuta Ocupacional.
Héctor Robles Santalla, Terapeuta Ocupacional. Máster en Neuropsicología Clínica.
Email: amaran.to@hotmail.com
Facebook: Amaranto Terapia Ocupacional
http://www.amarantoterapiaocupacional.com

BIBLIOGRAFÍA:
http://www.neurology.org/content/70/6/473.full.html

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http://www.hipocampo.org/documentos/doc0003.asp
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-deterioro-cognitivo-riesgo-caida-el-90040518

Haz clic para acceder a 62v10n76a90002881pdf001.pdf

Fuente de las imágenes:
deterioroeneladultomayorysuimpac.weebly.com
http://www.terapia-ocupacional.com
agrega.educacion.es

Nueva investigación para el tratamiento de la DISTROFIA MUSCULAR DUCHENNE

rhbneuromad Deja un comentario

Según la revista «Science«, un equipo de investigadores de la Universidad de Duke, en EE.UU, lograron eliminar un gen que provocaba un tipo de distrofia muscular y sustituirlo por la información genética correcta. El experimento se ha llevado a cabo en ratones adultos.

Para ello, utilizaron la tecnología CRISPR/Cas9, una herramienta molecular capaz de editar o corregir el genoma de cualquier célula, incluida las células humanas. Con esta técnica, se puede cortar cualquier molécula de ADN de forma precisa y controlada. Eso permite modificar la secuencia, eliminando o insertando un nuevo ADN. 

Aunque en muchas ocasiones, se ha intentado reparar el gen causante de la distrofia muscular de Duchenne mediante distintos métodos de terapia génica, quizás este nuevo método es uno de los más esperanzadores, al demostrar en sus resultados que tiene potencial para poder ser trasladado a las terapias para humanos, aunque sólo se haya probado de momento en ratones vivos.

El resultado de esta investigación, demostró un incremento de la fuerza muscular al administrar este método directamente a un músculo de la pata de un ratón adulto. Posteriormente se aplicó a cada músculo a través del torrente sanguíneo, mejorando el estado de la musculatura de todo su organismo, incluido el corazón, aspecto muy importante, ya que la principal causa de muerte de estos pacientes es por fallo cardíaco.

Si quieres leer más, aquí te dejamos la noticia original:

http://informe21.com/ciencia-y-tecnologia/logran-corregir-la-distrofia-muscular-usando-edicion-de-genes

Fuente imagen: http://www.omicrono.com/2015/05/compartir-nuestro-adn-con-apple/