El aumento del potasio en la dieta de las mujeres disminuye la probabilidad de ictus

 cerebro y potasio

Si se aumenta el consumo de potasio con alimentos que lo contienen puede observarse una disminución de la posibilidad de padecer ictus isquémico. Parece ser el resultado obtenido en un estudio prospectivo en mujeres mayores, el Women’s Health Initiative (WHI) study, publicado on line en la revista stroke el 4 de septiembre.

En las mujeres de edades comprendidas entre los 50 y 79 años, aquellas que no tienen hipertensión arterial y consumen mayor cantidad de alimentos ricos en potasio presentan una disminución de riesgo relativo del 27% de padecer un ictus isquémico.

Llama la atención que el aumento de consumo de potasio se relaciona con una disminución de afectación de pequeñas arterias cerebrales, que están en relación con los ictus isquémicos, pero no se ha visto ninguna relación con los ictus hemorrágicos de peor pronóstico.

La cantidad recomendada de potasio al día está en torno a los 4700 mg, las mujeres estudiadas en el WHI consumían en torno a los 2600 mg al día, que parece ser la cantidad consumida por la población de Estados Unidos, que toman en general menos frutas y verduras que nuestra población de la cuenca mediterránea. Sólo un 2,8% de las mujeres consumían más de la cantidad recomendada. La OMS recomienda un consumo de potasio de más de 3510 mg al día, solo el 16% de las mujeres de esta cohorte lo alcanzaban.

Los autores del estudio aconsejan incrementar el consumo de frutas y vegetales. Una buena fuente de potasio son las patatas, plátanos-bananas, zumo de naranja, espinacas, salmón, uvas pasas, albaricoques, judías blancas y yogurt. Una patata cocida al horno contiene 900 mg de potasio y una banana 420 mg.

“Así que si desayunamos un plátano y un tazón de yogurt, comemos salmón y espinacas y cenamos una patata cocida, recuperaremos los niveles de potasio sanguíneo adecuados”.

Estudio WHI ictus y potasio

En este estudio se estudiaron 90.137 mujeres postmenopáusicas, sin historia previa de ictus, de edades comprendidas entre los 50 y los 79 años, a las que se analizó de forma prospectiva durante 11 años.

A todas las mujeres se les pasaba un cuestionario de nutrición, al inicio y cada 3 años, con visitas periódicas en la consulta de neurólogos y realizándose resonancias magnéticas para identificar la presencia de ictus. Se observó que las mujeres que consumían más de 3200 mg al día de potasio presentaban menos ictus que las que consumían menos de 1900 mg.

Los buenos resultados no se observaron en mujeres con hipertensión arterial, el potasio interviene en el funcionamiento celular, por lo que debe de existir algún mecanismo fisiológico que permite a los vasos sanguíneos resistir los mecanismos que causan el ictus, antes del desarrollo de la hipertensión.

Otra recomendación que se hace en las conclusiones del estudio es que no se deben tomar suplementos de potasio, ya que no tienen el mismo efecto que el potasio de la dieta. Además subir demasiado los niveles de potasio puede ser peligroso por la posibilidad de provocar una arritimia cardiaca. Debemos tener en cuenta que si estamos sanos es nuestro riñón el que elimina el exceso de potasio, pero a medida que envejecemos podemos padecer insuficiencia renal. El riñón elimina potasio y lo intercambia por protones y sodio, por lo que un exceso en su consumo con suplementos puede alterar el funcionamiento de nuestro corazón y alterar nuestro PH sanguíneo alterando la homeostasis o el normal funcionamiento de nuestro cuerpo.

The Women’s Health Initiative program is funded by the National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services. The authors have disclosed no relevant financial relationships.

Stroke. Published online September 4, 2014.

Autora: Ana Belén Cordal López. acordal@yahoo.es

La Estimulación Magnética Transcraneal puede mejorar la memoria.

Estimulación transcraneal

Un nuevo estudio realizado en Japón y publicado el 29 de agosto en la revista Science nos habla de que el uso de estimulación transcraneal magnética repetitiva aumenta la memoria mediante la potenciación  de interconexiones neuronales que contactan con núcleos profundos como el hipocampo.

Esta técnica ha sido aprobada por la FDA en Estados Unidos para el tratamiento de la depresión con buenos resultados. Ahora parece que podría haberse abierto una nueva línea de investigación en una nueva terapia  que estimula las estructuras profundas sin necesidad de cirugía.

La mayoría de las investigaciones realizadas hablan de que sólo puede estimular las zonas superficiales cerebrales, ya que la corriente aplicada no profundiza, pero en este trabajo los investigadores se preguntaban si estimulando zonas superficiales del cerebro que están relacionados con alteraciones de la memoria podrían estimularse también mediante  interconexiones las zonas más profundas y llegar a estimular en hipocampo.

El estudio fue realizado en 16 adultos sanos, de edades comprendidas entre 21 y 40 años, que fueron tratados con estimulación magnética transcraneal repetitiva 20 minutos al día durante 5 días.

Antes del estudio a los pacientes se les realizó una resonancia magnética funcional para identificar las zonas del córtex parietal temporal y de las vías corticales-hipocámpicas, que son las estructuras relacionadas neurofisiológicamente con el normal funcionamiento de la memoria.

A las 24 horas de terminar la estimulación se realizó una nueva resonancia de control en la que se encontró una mayor interconexión en cuatro regiones del cerebro que están funcionalmente relacionadas con el hipocampo y que se sabe que participan en el normal funcionamiento de la memoria: el córtex precuneus/retroespinal, el córtex fusiforme/parahipocampal, el córtex parietal superior y el córtex parietal lateral izquierdo.

Además cuándo a los pacientes se les pasaron test de memoria asociativa tras 24 horas de la estimulación los resultados fueron superiores a los obtenidos antes de la estimulación (p 0,008), Los pacientes que mostraron mayores interconexiones en la prueba de imagen puntuaban más en los test de memoria.

En este estudio la corriente utilizada es alta, de 3 Teslas– aproximadamente 100.000 veces el campo magnético terrestre-, aunque esta corriente solo profundizaba un centímetro. El Tesla denominado así en 1960 en honor al físico Nicolás Tesla (que pudo ser el inventor de la radio y el precursor de las ondas de la televisión), se define como una inducción magnética uniforme que repartida normalmente sobre la superficie de 1 m2, produce a través de esta superficie un flujo magnético total de un weber. No se encontraron efectos secundarios a pesar de la alta intensidad de corriente.

Este estudio concluye que el efecto podría emplearse en múltiples enfermedades neurológicas como el ictus, el deterioro cognitivo moderado, el traumatismo craneoencefálico, e incluso en pacientes con esquizofrenia en los que podría incrementarse sus patrones de memoria. Previamente en el 2012 se publicó  en el Bilogical Psychiatry un estudio randomizado sobre el beneficio cognitivo de la estimulación transcraneal en los pacientes con esquizofrenia, realizado en Ontario, Canadá. Esta técnica se está usando ya en muchas unidades de psiquiatría.

Fuente: “Targeted enhancement of cortical-hippocampal brain networks and associative memory”. Jane X. Wang and col. Science 29 August 2014.

Foto: Northwestern University. Chicago. Illinois.

Autora: Ana Belén Cordal López. acordal@yahoo.es

 

¿Cómo entrenar la independencia en AVD en pacientes con hemiplejia? Videos demostrativos.

Desde que comenzamos la carrera de Terapia Ocupacional, hay algo que nos resuena de forma continuada y que tenemos grabado «a fuego» . Tenemos que dotar al paciente de nuevas capacidades que le ayuden a adaptarse a su nueva situación, después de haber sufrido una lesión o aparición de enfermedad. En este caso, me voy a centrar en pacientes con hemiplejia/ hemiparesia.

Hemos hablado en otros artículos de términos de «recuperación» ,»compensación» y «adaptación» . En este caso, no entraré a debatir cual es el momento más adecuado para ello, pero independientemente del momento del proceso rehabilitador en que se encuentre el paciente, debemos dotarle con todas las herramientas que estén en nuestra mano para que el paciente sea lo más autónomo posible. 

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Si hablamos de independencia, hablamos de Actividades de la Vida Diaria (AVD). Yo, cuando cursé la carrera, me enseñaron casi de forma estandarizada como tenemos que entrenar el vestido de un paciente con hemiplejia o atarse los cordones (yo recuerdo que me enseñaron alguna forma que a día de hoy, no he conseguido hacerlo por mí misma)..

La verdad, es que la experiencia me ha enseñado que la realidad va más lejos que eso de aquello que me enseñaron, con todos mis respetos a aquellas grandes profesionales. Creo que aunque seguimos ciertas reglas o normas globales en este tipo de patologías, desde mi punto de vista profesional, debemos hacerlo de forma individualizada, y adaptarlo a su forma de hacerlo antes de que se produjera esa lesión. Es decir, si la persona acostumbraba a ponerse la camiseta primero por un brazo y después por el otro, porque si «el vestido del hemiplejico» da otra secuencia le tengo que obligar a hacerlo así, si lo podemos practicar de esa manera también.

Con respecto a formas prácticas de entrenamiento, hay varios vídeos en la web que a mí me parece que lo explican de forma muy clara y práctica, que nos pueden servir como guía, para adaptarlos y trabajarlos en función de las capacidades y limitaciones que presente la persona. 

Por ejemplo, el Hospital Aita Menni, ha publicado en Youtube varios vídeos demostrativos algunos de ellos os pongo el enlace.

 Trasferencias. De la silla al inodoro (Hospital Aita Menni)

Prendas adaptadas (Hospital Aita Menni)

Trasferencias. De la silla al inodoro (Hospital Aita Menni)

El vestido de personas con hemiplejia y otras

Hospitales Nisa Neurorehabilitación, han editado un vídeo que se puede ver en youtube, que demuestra una forma muy práctica de atarse los cordones de las zapatillas, que es la forma que yo utilizo.

Atado de cordones de los zapatos con una mano

En artículos próximos intentaré colgar algunos más que os puedan ser de utilidad.  Podéis exponer vuestras opiniones,dudas y compartir vuestras experiencias, seguro que nos sirven de ayuda.

Muchas gracias por leernos.

Pilar Rodríguez Pérez. Terapeuta Ocupacional. pilar.terapeutaocupacional@gmail.es

Fuentes: 

www.aitamenni.org/
 www.neurorhb.com/
 

Artículos sobre «Constraint-Induced Therapy» y «Método Affolter».

Revista Asturiana de Terapia Ocupacional Nº 10

Esta vez, os queremos dejar dos artículos muy interesantes, publicados en el último número de la Revista Asturiana de Terapia Ocupacional ( http://www.therapeutica.es/ ).

El primero de ellos trata sobre la terapia restrictiva de movimientos, más conocida como «Constraint-Induced Therapy» y el segundo artículo, nos habla de la eficacia del Método Affolter en el DCA (daño cerebral adquirido).

Aquí os dejamos el título completo de ambos artículos y el enlace para poder descargarlos:

Terapia restrictiva de movimientos en personas con disfunción crónica de la extremidad superior después de un ictus. Estudio descriptivo. Autora: Gloria Cardenal Félix.

– Eficacia de la aplicación del método Affolter en el daño cerebral adquirido. Autora: María del Campo Moreno Moreno.

http://www.therapeutica.es/index.php/numeros-publicados/ultimo-numero/item/102-revista-asturiana-de-terapia-ocupacional-n-10

(El primero de ellos, lo podéis encontrar en la página 11 de la revista eléctronica, y el segundo, unas páginas más adelante, en la página 16).

Equipo Rhbneuromad.

Fuente imagen: enlace arriba indicado.

Terapia de PROTONES más eficaz que la radioterapia en el TUMOR CEREBRAL?

Estos días hemos escuchado la noticia de los padres de  Ashya King, un niño británico que padece un tumor cerebral. Según fuentes oficiales, sacaron clandestinamente a su hijo del hospital donde estaba internado en Reino Unido, porque éste no les ofreció el tratamiento que solicitaron.

La familia fue hallada en España el fin de semana y están arrestados mientras el menor sigue en un hospital de Málaga bajo custodia policial. El hermano mayor de Ashya, Naveed, explicó en un video publicado en YouTube que sus padres leyeron incansablemente sobre la enfermedad de Ashya y rogaron a los médicos del hospital de Southampton, en Reino Unido, que trataran al niño con terapia de protones, pero el centro sólo ofreció radioterapia convencional.

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Ejemplo de usar terapia del protón para tratar un tumor pediátrico de la médula espinal

¿Que es la terapia de protones?

A diferencia de la radioterapia convencional, esta terapia solicitada usa rayos de protones en lugar de rayos X. Los protones pueden ser dirigidos con mayor precisión hacia un tumor y se detienen cuando llegan a éste. Por ello producen menos daño en los tejidos circundantes y causan menos efectos secundarios que la terapia con rayos X.

Normalmente, la radioterapia «tradicional», la más común entre los pacientes con cáncer y la que se utiliza en un 99% de los casos, es la radioterapia con fotones, que produce rayos X. Al entrar en el organismo, estas radiaciones de alta energía ionizan los cromosomas y los fragmenta, produciendo la muerte celular. De esta forma, los fotones lesionan el tumor pero la irradiación que generan es dispersa y también atraviesan los tejidos sanos, dañándolos.

Los protones, en cambio, liberan toda la energía de golpe y administran de forma más homogénea la radiación, por lo que el tejido sano recibe una dosis de radiación mucho menor. El problema que tiene esta técnica es que es extremadamente cara, y su coste la hace inviable, hasta el punto de que sólo hay 30 centros en el mundo que la administren (en 2012 se anunció que habría un centro en Valencia, pero más tarde la falta de fondos paralizó el proyecto). Mientras que un equipo de radioterapia normal cuesta entre unos tres y ocho millones de euros, el precio de una unidad de protones asciende a unos 200 millones y el coste del tratamiento oscila entre los 100.000 y 200.000 euros.

No obstante, algunos expertos como Natalia Carballo, responsable del servicio de radioterapia del Hospital MD Anderson de Madrid, reseñan que todavía debe «mejorarse el tratamiento» y pocos casos son derivados a este tipo de terapia. 

 

Podéis las noticias completas en:

http://www.elmundo.es/salud/2014/09/03/54061d0b22601dec528b4597.html

http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2014/09/140901_terapia_protones_am.shtml

Imagen: es.oncolink.org 

 

El «Ice Bucket Challenge» llega a la FIFA

Un baño por una buena causa

El «Ice Bucket Challenge» o «reto del cubo helado», es una iniciativa que comenzó en EEUU y que ha sido desarrollada por la Asociación de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) . Su objetivo es concienciar y contribuir al desarrollo, el conocimiento y recaudación de fondos para la investigación y para las personas que sufren esta enfermedad.

Son numerosos famosos los que han aceptado los desafíos para hacerse verter por encima un montón de agua helada, antes de nominar a otros y publicarlo en las redes sociales.

Este fenómeno, ha inundado internet con más de 142 millones de resultados en google y las redes sociales (2,4 millones de vídeos compartidos en Facebook y más de 4 millones de tuits publicados en el último mes).  Son muchos los famosos y personas comunes de todo el mundo que aceptan el desafío, llevan a cabo la prueba, y donan 10 euros mínimo para la investigación de la ELA.

Pues bien, parece que el Ice Bucket Challenge ha llegado también a la FIFA. Numerosas personalidades futbolísticas, entre ellas Bale, Messi, Mourinho, Ronaldo, Conte o Vieira se han sumado a este reto para concienciar y recaudar fondos para esta enfermedad.

Y tú… aceptas el desafío y el baño por esta buena causa? Si es así, te invitamos a que visites  la página web de ADELA (Asociación de Esclerosis Lateral Amiotrófica):

http://sites.adelaweb.com/web-adela/

Leer más: http://www.lavanguardia.com/tecnologia/redes-sociales/20140902/54414596871/ice-bucket-challenge-solidaridad-viral-activismo-vago.html

http://es.fifa.com/newscentre/features/news/newsid=2435085/

Fuente imagen: http://es.fifa.com/newscentre/features/news/newsid=2435085/

¿Revista sobre investigación en LOGOPEDIA?

Revista de investigación en Logopedia logo

¿Eres logopeda y te interesa la investigación?, ¿Te gustaría publicar un artículo?, ¿quieres estar al día de los últimos estudios llevados a cabo en esta disciplina?.

Si es así, aquí te dejamos el enlace para que puedas consultar los artículos, investigaciones, y normas de publicación, de la Revista de Investigación en Logopedia de la Universidad de Castilla-La Mancha. 

Es una revista en formato electrónico y de acceso abierto, editada por la Universidad y por el Colegio Oficial de Logopedas de Castilla-La Mancha. Cuenta con dos números de forma anual, y nació hace cuatro años con el objetivo de contribuir al avance científico de la Logopedia a nivel internacional.

La revista cuenta con mucha calidad en sus publicaciones y acaba de ser  indezada en Scopus, base a la que suman ya Latindex, Ebsco, Dialnet, Index Copernicus, Worldcat, Psicodoc, DOAJ etc. .

 

Cuenta con artículos interesantes en todos los campos. Aquí te dejamos dos artículos interesantes relacionados con la neurorrehabilitación:

– «Procesamiento de argumentos en personas con afasia»: http://revistalogopedia.uclm.es/ojs/index.php/revista/article/view/49/36

– «Representaciones y creencias en torno a la evaluación lingüística del adulto mayor con trastorno cognitivo leve». http://revistalogopedia.uclm.es/ojs/index.php/revista/article/view/17

La revista acaba de lanzar su último número, aquí te dejamos en enlace para que puedas descargarlo: http://revistalogopedia.uclm.es 

Fuente imagen: http://revistalogopedia.uclm.es/