Daño Cerebral: «Guía de Familias».

Cómo ante cualquier patología que podamos sufrir las personas, además del/la propio/-a afectado/-a, las familias sufrirán las consecuencias de modo directo dado a su proximidad, y al tener que ejercer en muchas ocasiones como cuidadores principales.

Es una situación bastante integrada y común… Asumimos que una madre/padre, hija/o, hermana/o, esposa/o… (estadíticamente suelen ser más mujeres que hombres quienes ejercen como cuidadores principales). Pero en multitud de ocasiones, se obvia que son personas que no cuentan con los recursos (formativos, o de experiencia) para abordar dicha situación de modo seguro (tanto para el/la afectado/a, como para ellos mismos).

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Es por ello que hoy queremos compartir con vosotros la «Guía de Familias» elaborada por FEDACE (Federación Española de Daño Cerebral).

Se trata de un documento que trata todos aquellos aspectos de interés para las familias con Daño Cerebral… Desde una breve introducción, presentación de profesionales/disciplinas que pueden contribuir a la rehabilitación… hasta aspectos más concretos dirigidos a la rehabilitación de la persona.

La guía completa la podéis consultar pinchando aquí.

Esperando que la información os resulte de interés, nos despedimos.

Un saludo y buen comienzo de semana.

Fuente de la imagen: http://www.alenleon.org/imagenes/cabeza.jpg

Una navidad diferente…

Recientemente leíamos la noticia de que en Sant George un pueblo pequeño de Toronto, todos los vecinos se unieron para celebrar la navidad antes de tiempo. El motivo era que Evan, un niño  de 7 años con un tumor en fase terminal, al que le dieron una corta esperanza de vida, pudiese disfrutar de la ilusión de la navidad .

Este pequeño pueblo, se llenó de solidaridad,cariño y apoyo a la familia donde crearon un ambiente navideño especial en octubre, consiguiendo que el niño viviera una de sus grandes sueños e ilusiones.

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Sin duda un gran ejemplo de unión, amor y esperanza de los vecinos de un pequeño pueblo que decidieron «adelantar» la magia que vivimos en estas fechas.

Ahora en estas fechas tan especiales, todos nos esforzamos por ser más amables y  más solidarios. Nos llenamos ilusión y magia con los más pequeños, con las personas que están enfermas, con aquellos que lo necesitan pero, no debemos olvidar, que lo importante es intentar que permanezca todo el año esa solidaridad, y que da igual la fecha en la que lo celebremos porque como en este pueblo, somos capaces de sacar lo mejor de nosotros cuando queremos, dando igual el momento en que nos encontremos.

Los profesionales que trabajamos en un hospital con personas que tienen algún tipo de enfermedad, y que trabajamos con ellos día a día, ponemos todo el empeño en estos días para que se encuentren como en su hogar acompañados, protegidos y para que sientan cercanía y el cariño, a pesar de que viven una Navidad diferente.

Intentamos transmitir ilusión con actividades y talleres diferentes, decoración navideña, y con la celebración de fiestas,para que vivan estos momentos con alegría.

Y como es mejor una imagen que mil palabras, compartimos con vosotros algunas algunas fotos de como se vive la navidad en los centros y hospitales de daño cerebral.

Postal de Navidad de 2015. Servicio de Neurorehabilitación Nisa Aguas Vivas.

Hospitales Nisa

Fundación Pita López

 

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       Hospital Los Madroños                           Hospital Beata María Ana

Es verdad que esa alegría, todos los que trabajamos en esto, sabemos que la intentamos compartirla cada día, pero a veces, nos falta un poco de «actitud navideña» para recordar que no podemos dejar de recordar que ellos necesitan de nuestra empatía y comprensión todos los días del año.

Dicho todo esto y perdón por el sermón!, que no se pierda la ilusión, la magia y que llegue a todas las personas del mundo, sobre todo a las más desfavorecidas.

RhbNeuromad os desea feliz navidad y próspero 2016 lleno de buenos deseos.

Estaremos aquí el año que viene para seguir compartiendo con vosotr@s!

Gracias por leernos!

 

Fuentes:

www.hospitalbeata.org

http://www.neurorhb.com/blog-dano-cerebral/

https://www.facebook.com/fundacionpitalopez/?fref=ts

 

 

 

 

ARTÍCULO: «Tras una afectación de la comunicación a consecuencia de una lesión cerebral, ¿existen alternativas al habla para poder comunicarnos?»

Actualmente existen los llamados SACs (sistemas alternativos de comunicación) que tienen la función de suplir al habla cuando ésta se encuentra afectada por múltiples causas.  Entre las que más nos encontramos en las unidades de daño cerebral son las Afasias Motoras que cursan con Apraxia del Habla o Anartrias.

Como podréis deducir, cuando hablamos de una afectación de la comunicación y hablamos de alternativas al habla, nos referimos principalmente a personas que mantienen preservadas sus capacidades cognitivas dentro de unos límites (comprensión, atención, memoria, percepción…), los cuales les permiten poder utilizar dichos sistemas. Como ejemplo podríamos citar una persona que presenta una afasia con mayor afectación de la comprensión, que además cursa con anosognosia (no es consciente de lo que le ha pasado ni de sus déficits a consecuencia de ello como un problema de comunicación). Dicha persona no entenderá el uso de un sistema alternativo y no se beneficiará de él porque no cree que tenga ningún problema. Por tanto no todas las personas que presentan alteraciones de la comunicación pueden usar un SAC, deben cumplir una serie de requisitos a nivel cognitivo como los citados anteriormente.

Existen multitud de sistemas alternativos o aumentativos de comunicación y la elección de uno u otro vendrá determinado por variables individuales de cada usuario. Los sistemas alternativos de comunicación más utilizados en el ámbito del daño cerebral adquirido, son los sistemas gráficos y éstos a su vez se dividen en: pictográficos y logográficos.

Dependiendo del sistema al que se pueda acceder, nos podemos encontrar con limitaciones en relación al sistema oral, como por ejemplo que en ocasiones están supeditados al vocabulario cerrado del mismo y no contemplan de forma adecuada conceptos abstractos y como consecuencia, el usuario se encuentra con una barrera que no termina de hacer su comunicación del todo funcional como cuando antes hablaba y podía decir cualquier cosa. Esto pasa habitualemente en los SAC pictográficos. Los elementos que componen el sistema suelen ser pictogramas (es un signo que representa esquemáticamente un símbolo, objeto real, acción, emoción, persona, lugar, concepto…) y éstos suelen ser limitados. No obstante, suponen un antes y un después para que puedan trasmitir sus demandas básicas o sus emociones, en su día a día. Los pictogramas se agrupan en categorías semánticas (categorías gramaticales) y se combinan para formar enunciados (morfosintaxis). La mayoría de estos sistemas actualmente cuentan con salida de voz, por tanto una vez creado el mensaje puede ser reproducido mediante salida de voz para ser escuchado por los interlocutores.

Ejemplos de sistema pictográfico disponibles para ordenador o dispositivo tipo Tablet:

  • CPA (Comunicador Personal Adaptado)

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https://play.google.com/store/apps/details?id=com.comunicador.cpa&feature=search_result#?t=W251bGwsMSwxLDEsImNvbS5jb211bmljYWRvci5jcGEiXQ

  • TICO

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http://arasuite.proyectotico.es/index.php?title=Archivo:Interprete_tico.jpg

  • Sitema Plaphoons:

Aquí teneis una imagen del sistema plaphoons que es una herramienta para crear comunicadores desarrollada por el equipo de Poyecto Fressa.

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https://rhbneuromad.com/wp-content/uploads/2015/12/f02c8-teclatablets.png

y un video donde poder ver el manejo del sistema disponible para tablets.

http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=5zWcfGl7PuA

Si la afectación cognitiva es menor y mantiene mayor número de capacidades preservadas, podemos acceder a un sistema de comunicación logográfico, que utiliza símbolos más parecidos a la escritura como el sistema BLISS y por supuesto si mantiene la lectoescritura, los alfanuméricos. La principal ventaja es la edición ilimitada de mensajes. Además estos sistemas también cuentan con salida de voz, por lo que una vez editado, se reproduce y no requiere que el interlocutor esté mirando la herramienta. La principal desventaja de estos sistemas era que solía ser más lenta la elaboración de los mensajes, pero actualmente la mayoría cuentan con herramientas predictivas que hacen que el usuario pueda seleccionar la palabra sin tener que terminar de escribirla. Dichas palabras aparecen por orden de frecuencia de uso de la persona.

Aquí cito algunos de estos comunicadores:

  • Messagetts:

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http://www.accegal.org/wp-content/uploads/2011/10/foto1.png

y video explicativo: http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=AczXmFz0hls

  • Predwin:

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http://www.tecnoaccesible.net/sites/default/files/PredWin-01.jpg

Aunque os he citado ejemplos de los SACs que actualmente más se utilizan con soportes tecnológicos de última generación, también existen SACs más rudimentarios que se confeccionan con papel y se personalizan según las características de cada individuo. El ejemplo de SAC logográfico más simple podría ser un papel y un lápiz, donde la persona escribe todo lo que quiere comunicar y como ejemplo de sistema pictográfico podría ser un comunicador tipo álbum de fotos con fotos o imágenes pegadas o impresas que se van señalando para elaborar el mensaje. Entre lo más simple y lo más complejo hay un amplio abanico de posibilidades a elegir.

A modo de conclusión, citaré cuestiones importantes sobre los SACs:

  1. Antes de elegir un SAC el logopeda debe valorar que capacidades tiene preservadas y cuáles alteradas para hacer un filtro y seleccionar el que mejor se adapta a la persona.
  2. Un SAC debe estar lo más personalizado posible a su usuario. Para ello resulta muy positivo que tanto la persona como su entorno se impliquen en la elaboración o edición del mismo.
  3. Los SACs requieren un periodo de adaptación y entrenamiento por parte del individuo y de su entorno. En muchas ocasiones aunque se seleccione bien la herramienta, el usuario o la familia no se adaptan a la misma y no la usan.
  4. El mejor SAC no es el más atractivo estéticamente, el que tiene la última tecnología… es el que le ayuda a comunicarse mejor con su entorno, es el más funcional.

Espero que os haya resultado interesante y os haya animado a pensar que sí existe alternativa.

Lorena Magallón Gonzálvez

Logopeda

Investigadoras españolas desarrollan un péptido capaz de reducir la muerte neuronal en ACV

Un equipo de investigadoras del Instituto de Investigaciones Biomédicas (CSIC-UAM) y CIBERNED, lideradas por Teresa Iglesias y Margarita Díaz-Guerra del Instituto de Investigaciones Biomédicas (CSIC-UAM), han sentado las bases para el desarrollo de una nueva terapia contra el ictus. Su trabajo, ha sido publicado en la revista Cell Death and Disease.

Hasta ahora, la mayoría de las terapias eficaces contra el ictus isquémico iban dirigidas a disolver el coágulo o trombo que causaba la obstrucción arterial.

Pues bien, este equipo de investigadoras, ha desarrollado un  péptido neuroprotector (derivado de la proteína Kidins220/ARMS), que es capaz de reducir la muerte neuronal por exitotoxicidad (uno de los mecanismos patológicos implicado en el ictus y en otras enfermedades neurodegenerativas).

Para ello, se ha estado caracterizando cascadas de señalización intracelular prosupervivencia (grupos de moléculas que cooperan entre sí para hacer que las células se mantengan vivas) y cuya actividad resulta profundamente alterada cuando se produce un ictus.

Con estos conocimientos se pretende desarrollar herramientas terapéuticas que interfieran en el proceso de muerte neuronal secundaria al daño primario, y que es responsable de la expansión del núcleo del infarto y agravamiento del daño neurológico.

Si quieres saber más…. Aquí te dejamos la noticia original:

http://www.rtve.es/noticias/20151201/investigadoras-espanolas-desarrollan-peptido-potencial-tratamiento-del-ictus/1265343.shtml

Fuente imagen: https://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjt7d-u0MfJAhXEVRoKHX_nAvYQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.institutoeuropeo.es%2Fictus-infarto-y-derrame-cerebral%2F&psig=AFQjCNHnCDj5jXS6zcxd505mTyQ5FzRcpg&ust=1449504798702058

ARTÍCULO: Buscando el equilibrio entre la Recuperación y la Compensación, la clave de nuestro tratamiento en el ictus.

Cuando tratamos a un paciente, nuestro objetivo principal como Terapeutas Ocupacionales es conseguir la mayor independencia posible, adaptando al paciente a su situación actual después de haberse producido una lesión. Para ello, nuestro tratamiento se centra en tres bloques muy importantes y principales para mí, que me gustaría remarcar. Cuando nos encontramos  ante un paciente en situación aguda, como ejemplo utilizaré a una persona que ha sufrido un ictus, buscaremos la mayor recuperación posible en nuestro tratamiento. Me centro en enfocar la rehabilitación a la recuperación de la movilidad, para que pueda volver a comer, asearse, desplazarse etc.

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Siguiendo el hilo que hemos planteado al inicio, volvemos a decir, que si buscamos que el paciente tenga mayor independencia y se adapte a su situación actual, tenemos que hablar también de la Compensación, ahí entramos en técnicas de aprendizaje y modificación de la actividad, hay que enseñarle a vestirse de una forma diferente que él lo hacía, enseñarle a comer con su mano izquierda o utilizar productos de apoyo que le ayuden a ser más autónomo.

Otro de los aspectos que no debemos olvidar es el deseo y los intereses de nuestro paciente, su opinión, su situación actual y cuáles son sus necesidades, en base a eso plantearemos los objetivos de nuestro tratamiento.

Pero,  ¿Cómo establecer el equilibrio, entre buscar la mayor recuperación posible y la  compensación? Tenemos que considerar en este caso diferentes factores en primer lugar, del individuo, de su potencial, de la localización de la lesión, del tiempo de evolución, de la precocidad con que se ha iniciado el tratamiento, de los factores contextuales….

A veces los terapeutas nos empeñamos en conseguir la mayor funcionalidad posible, modificando muchos aspectos de la ejecución de la actividad (adaptación), con respecto a su situación antes de producirse la lesión. Esto en ocasiones, produce dificultad para el paciente a aceptar la decisión de aprender nuevas estrategias compensatorias, o rechazo a utilizar ayudas técnicas. Es como una especie de “aversión psicológica”, y asociación a que no va a poder usar su hemicuerpo afecto o no se va a producir la aparición de ese movimiento.

Establecer un punto de equilibrio en el tratamiento, depende mucho de la evaluación e individualidad que establecemos en él, teniendo en cuenta los factores intrínsecos y del entorno de la persona como se ha destacado anteriormente. Así, podemos establecer técnicas compensatorias acordes a la situación de la persona, favoreciendo la máxima independencia y la calidad de vida a largo plazo del paciente.

Los productos de apoyo

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Las ayudas técnicas tienen como función  permitir o facilitar la realización de determinadas acciones, de tal manera que sin su uso, estas tareas serían imposibles o muy difíciles de realizar para un individuo en una situación determinada.

La verdad que las ortopedias nos ofrecen un amplio catálogo de tecnologías que nos pueden servir de ayuda para conseguir realizar las Actividades de la Vida Diaria de forma independiente.  En mi opinión personal, algunas son demasiado “aparatosas” y su coste es elevado. Otras, en base a mi experiencia son ampliamente utilizadas a lo largo del tiempo y nos sirven de gran apoyo de cara a conseguir la mayor funcionalidad.

Podéis aportar vuestros comentarios, experiencias y opiniones. Os animo a participar en nuestros debates de nuestra red de LinkedIn.

Autora del artículo: Pilar Rodríguez Pérez

Para cualquier duda o información podéis contactar conmigo en: pilar.terapeutaocupacional@gmail.com

El objetivo de este artículo es compartir de forma práctica y sencilla nuestra experiencia clínica diaria, es meramente informativo y complementario, por lo que no sustituye la formación específica, las bases de las técnicas actuales y los conocimientos profesionales adquiridos en la especialización del campo.

Fuente de imágenes: vía neurorhb y crene.es

Nuevas OFERTAS de EMPLEO!!!

Empezamos la semana, dejándoos nuevas ofertas de empleo que hemos encontrado por la red. Esta vez, os dejamos un par de ofertas de empleo para fisioterapeutas:

www.servicioempleo.com

  • FISIOTERAPIA:

Feliz Lunes!!!

PELICULA: «Agnosia»

Agnosia

Hoy viernes, os queremos dejar una película realizada en el 2010 que trata sobre este trastorno perceptivo.

La agnosia es un trastorno perceptivo que consiste en la incapacidad de reconocer los objetos que  rodean a la persona, sin que padezcan daño alguno en los sentidos, es decir hay una incapacidad para reconocer e interpretar el significado de lo que sus sentidos perciben.

Las agnosias se pueden producir por una lesión o daño cerebral, sobre todo cuando este daño se encuentra en el «Área de Wernicke» (zona del cerebro situada en la corteza, correspondiente al área 22 de Brodmann)

Este thriller de drama y romance ha sido realizado en España y dirigido por Eugenio Mira.

Aquí os dejamos la sinopsis de esta película:

«En la Barcelona del siglo XIX, la joven Joana Prats (Bárbara Goenaga) sufre agnosia, una extraña enfermedad neuropsicológica que afecta a su percepción. Aunque sus ojos y sus oídos están en perfectas condiciones, su mente no interpreta bien los estímulos que recibe a través de ellos. Única conocedora de un secreto industrial guardado por su padre, será víctima de un siniestro plan urdido para extraerle esa valiosa información aprovechando su confusión sensorial. Durante el complot, dos personajes cercanos a ella jugarán un papel crucial: Carles (Eduardo Noriega), prometido de Joana y mano derecha de su padre, y Vicent (Félix Gómez), un joven e impulsivo criado de la mansión Prats»

Feliz Viernes y Feliz Fin de Semana!!!

Rhbneuromad

Fuente noticia e imagen: http://www.filmaffinity.com/es/film245038.html

Herramienta para la prescripción de ejercicios de neurorrehabilitación

Esta vez, os queremos dejar una herramienta muy útil y práctica, para que podáis orientar a vuestros pacientes, si lo necesitan y lo requieren sobre ciertos ejercicios que puedan realizar en el domicilio.

Herramienta para prescribir ejercicios de mantenimiento domiciliarios en lesionados medulares

Esta herramienta, está disponible en la página australiana https://www.physiotherapyexercises.com/ y no requiere ningún tipo de descarga ni de instalación.

Permite realizar una búsqueda de ejercicios según diferentes patologías, entre las que incluye, ACV (accidente cerebrovasculares), Esclerosis Múltiple, Lesión Medular, Daño Cerebral Traumático, y patologías que cursan con retraso motor entre otras.

En el caso de la Lesión Medular, los ejercicios se pueden seleccionar según el nivel y tipo de lesión. Esta página, permite además, seleccionar los ejercicios teniendo en cuenta otras variables, como la edad del paciente, el tipo y grado de dificultad de las actividades, el material del cual dispongamos, la parte del cuerpo que queramos trabajar…

También podemos elaborar documentos de los ejercicios seleccionados con sus imágenes, objetivos, y el texto explicativo de los mismos, para poder proporcionarles una información adecuada al paciente y a la familia.

Una herramienta muy práctica y que esperamos que os sea de gran utilidad.

Fuente noticia e imagen: http://www.sociedaddeparaplejia.com/actividad_herramienta_para_prescribir_ejercicios.php

250 FICHAS DE LECTO-ESCRITURA

En nuestro post de hoy queremos compartir este link en el que podéis descargaros fichas de lecto escritura. Lo hemos encontrado en un blog de recursos educativos para docentes, pero podemos enfocarlo a tratamiento de personas con lesión cerebral u otras patologías en adultos.

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Estas láminas nos pueden servir de apoyo para el proceso de enseñanza y aprendizaje de la lectoescritura en niños o adultos cuando debido a una lesión o enfermedad se producen déficits en la capacidad de leer o escribir.

El enlace de descarga es el siguiente:

http://painfantil.blogspot.com.es/2013/06/250-fichas-de-lecto-escritura.html

Esperamos que os sirva de ayuda.

Feliz viernes.

Fuente: 

Materiales digitales de Neurorrehabilitación

En el blog de INEAVA, nos encontramos diferentes materiales, documentos  y guías de gran utilidad que podéis acceder de forma online y descargar. El objetivo principal es poner al alcance del paciente y de su familia aquellos recursos disponibles en la Web, y que les pueden ser útiles para entender y afrontar mejor la enfermedad.

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www.bebesmundo.com

Dentro de las publicaciones podemos encontrar artículos tales como cruce de la línea media, coordinación bilateral y lateralidad cuyo autor es Hugo Esteban Monge que pertenece al servicio de Terapia Ocupacional. En ellos, nos explica de forma muy clara la afectación en el niño de algunas capacidades debido a distintas patologías neurológicas. Además, se plantean y explican diferentes ejercicios y actividades para estimular y mejorar en su desarrollo que pueden realizar padres y familiares, pero que también son de gran interés para profesionales de la Neurorrehabilitación.

Otro de los materiales que también se comparten son:

  • Guía audiovisual para cuidadores no profesionales.
  • Manual de buenas prácticas: el cuidado y la promoción de la autonomía personal tras un ictus. Cuya autora es Mercedes Fernández Doblado.
  • Otras guías de Alzheimer y Daño cerebral adquirido.

Os dejamos abajo el enlace para que visitéis el blog y os descarguéis los documentos. Merece la pena porque son de gran calidad.

Gracias INEAVA por compartir.

http://www.ineava.es/para-pacientes/recursos/

Que tengáis feliz viernes.

Equipo RhbNeuromad