Alzheimer y apatía.

Para comenzar la semana, compartimos con vosotr@s el siguiente artículo «La apatía, un síntoma significativo en la enfermedad de Alzheimer«.

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Fuente de la imagen: https://pixabay.com/static/uploads/photo/2014/08/12/10/19/man-416470_960_720.jpg

Esperamos que sea de vuestro interés.

Un saludo y buen comienzo de semana.

ADAPRO, herramienta gratuita para trabajar la LECTOESCRITURA

ADAPRO es un procesador de texto gratuito orientado a personas con dificultades de aprendizaje ocasionado por diferentes causas como puede ser el autismo. Es un proyecto FEDER enmarcado en el Programa de Cooperación Transnacional Açores-Madeira-Canarias (PCT-MAC) 2007-2013 y desarrollado por el Instituto Tecnológico y de Energías Renovables (ITER) en colaboración con SINPROMI, dos instituciones de Tenerife (Islas Canarias).

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Su funcionamiento es muy sencillo e intuitivo, además puede funcionar en Windows, Apple o Linux. Es una herramienta muy útil para su uso tanto en centros como en casa. Usa la galería de pictogramas de Arasaac, convirtiendo a pictogramas el texto introducido, o podemos usarlo también como procesador de texto visual, e incluso, incluye una fuente desarrollada a propósito para ayudar a mejorar la comprensión lectora. A su vez dispone de teclados virtuales, donde podemos crear teclas configuradas de forma que podamos con una sola pulsación introducir textos predefinidos, o incluso trabajar asociaciones de imágenes.

Está disponible en español, inglés y portugués. Ha sido diseñado para poder ejecutarse desde un pen drive y sin instalación previa, siempre y cuando Java esté presente en el sistema. Se puede descargar sin coste alguno gracias a su licencia de código abierto.

Podéis visitar la web oficial del proyecto y descarguen el software

Fuente: http://autismodiario.org/

Artículo: El extracto de marihuana mejora la espasticidad en la Esclerosis Múltiple.

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Un estudio encuentra evidencia de la efectividad de un extracto del cannabis, el THCCBD (Tetrahydrocannabinol-cannabidiol) comercializado con el nombre de Sativex en la espasticidad de miembros inferiores de pacientes diagnosticados de Esclerosis Múltiple progresiva.

La Dra. Letizia Leocadi del Hospital de San Rafael en Milán, autora del estudio, nos dice que los hallazgos del estudio confirman los efectos beneficiosos de la combinación de las dos sustancias, el THC y el CBD, plasmados en la mejoría en la escala de Ashworth modificada para la espasticidad de miembros inferiores, pero no han encontrado variaciones al valorar la excitabilidad corticoespinal ni en los componentes monosinápticos del arco reflejo de la 2 motoneurona.

Nos sugiere que quizá habría que continuar investigando sobre otros mecanismos espinales o supraespinales que pueden generar la espasticidad en la esclerosis múltiple, así como otras vías descendentes o la posible desorganización maladaptativa de las interconexiones neuronales.

El Sativex es un producto que se aplica en forma de spray sobre la mucosa oral, está aprobado en varios países europeos incluido el Reino Unido, Italia, Alemania, Francia, también en Canadá o Nueva Zelanda, para pacientes que no presentan respuesta a otras medicaciones antiespásticas. El producto también se ha comercializado para el dolor oncológico y el dolor neuropático. En Europa está comercializado bajo la licencia de Almirall, que es quién financia este estudio.

La Academia Americana de Neurología elaboró unas guías clínicas en las que se incluía la evidencia del uso de la marihuana en determinadas enfermedades neurológicas, presentándose varias investigaciones a lo largo de estos meses.

Este estudio versa sobre la espasticidad o excitabilidad corticoespinal en la esclerosis múltiple, incluyendo a 43 participantes con esclerosis múltiple (casi la mitad,  20 eran  mujeres ) progresiva en un estudio a doble ciego controlado con placebo. La espasticidad es definida como una alteración mayor de 1 en la escala de Ashworth, con incremento en la resistencia en la movilización articular.

Los pacientes fueron randomizados y asignados a un período de 2 semanas de tratamiento normal, seguidos de otras 2 semanas de tratamiento con el spray en la mucosa oral de THC-CBD o a la aplicación de una sustancia placebo. Las puntuaciones de los pacientes en la escala “Expanded Disability Status Scale scores” estaban en el rango entre 3,5 a 6,5 (media de 5,7).

Después de 2 semanas a los pacientes se les aplicó otro ciclo de tratamiento de nuevo a doble ciego.

Las datos del estudio fueron tomados antes y después del tratamiento e incluían: espasticidad, dolor, alteraciones del patrón de sueño, espasmos, prueba de 10 minutos marcha, la escala de severidad de la fatiga, y la realización de una estimulación magnética transcraneal para medir la amplitud de las ondas H a nivel bilateral en ambos sóleos y el ratio de amplitud de la onda M, la amplitud de los potenciales motores evocados con estimulador a 120% y 100% y la inhibición o facilitación intracraneal.

Los investigadores encontraron evidencia estadísticamente significativa en la disminución de la espasticidad y en espasmos en los pacientes tratados con THC-CBD respecto a los tratados con placebo. (-18,2+-33,6 vs 6,7+-26,6, p=0,029).

Los pacientes respondedores son aquellos en los que a las 4 semanas se produce una mejoría en las mediciones de espasticidad de al menos un 20%, esto se consigue con el tratamiento activo en un 50% de los casos frente al 23,5% conseguidos con placebo.

Los efectos secundarios como la debilidad, el cansancio muscular, hipotensión, vértigo, fiebre o dolor faríngeo fueron más frecuentes con el tratamiento activo que con el placebo, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa.

Además de estas nuevas posibilidades terapéuticas otros fármacos son usados en la espasticidad, como el baclofeno o la tizanidina o dantroleno, menos usado por tener efectos a nivel muscular.

También podemos usar el clonacepam (en espasticidad nocturna) y los antiepilépticos como la gabapentina y lamotrigina.

Fuente: MS Boston 2014. The 2014 Joint Americans and European Committes for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ACTRIMS/ECTRIMS) meeting. Abstract LB 13. September 13, 2014.

Autora: Ana Belén Cordal López.

¿Y cómo reentrenar la grafomotricidad?

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Esta vez, os queremos dejar una guía para el reentrenamiento de la grafomotricidad. Este manual básico, ha sido elaborado por el pedagogo Vicente Molinero Claramunt, fruto de su experiencia como pedagogo terapéutico en las aulas de Educación Especial del Sistema Educativo Español.

Esta guía, nos sirve como orientación y nos proporciona un material para poder trabajar sobre el aprendizaje y reeducación grafomotora.

En ella encontrarás:

– Multitud de ejemplos sobre actividades para el desarrollo de la destreza manipulativa.

– Actividades para el desarrollo de coordinación óculo-manual.

– Y… cuando hayamos trabajado sobre las actividades anteriores y estemos preparados para la motricidad fina… Encontrarás… un listado de actividades para el desarrollo, la adquisición y el control de trazos rectos y curvos.

Esperamos que os sirva de ayuda!!

Puedes descargar el manual completo, pinchando sobre el siguiente enlace:

https://drive.google.com/file/d/0ByBKN3WAV7koMTFLNkJRZ01wejQ/edit

Fuente: http://pedagogiaterapeutica.org  

Curso de verano: «Nuevos avances y desafíos en Esclerosis Múltiple».

Para quién pueda estar interesado, los días del 22 a 24 de junio, en Santander se celebrará el curso «Nuevos avances y desafíos en Esclerosis Múltiple»; dentro de la oferta de cursos de verano de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo.

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Fuente de la imagen: https://pixabay.com/es/formaci%C3%B3n-pluma-marca-marcador-469591/

Será dirigido por dirigido por el responsable del laboratorio de Neuroinmuno-Reparación del Hospital Nacional de Parapléjicos, Diego Clemente.

Para mayor información sobre su planteamiento PINCHA AQUÍ.

Esperamos que la información sea de vuestro interés.

Un saludo y buen comienzo de semana.

Alzheimer y su detección temprana.

En relación a cualquier tipo de patología, siempre se ha hecho especial hincapié en la importancia de la detección temprana a fin de poder establecer un abordaje adecuado lo antes posible que minimice (en la medida de lo posible) las posibles secuelas.

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Fuente de la imagen: https://pixabay.com/static/uploads/photo/2012/02/27/15/32/blood-17305_960_720.jpg

En relación a ello, hoy compartimos la siguiente noticia (PINCHA AQUÍ)  según la cual «Un equipo de investigadores de la Universidad de Rowan en Estados Unidos ha desarrollado una herramienta de diagnóstico rápido que permite diagnosticar el Alzheimer mediante un análisis de sangre».

Esperamos que la información resulte de vuestro interés.

Un saludo y que tengáis muy buen fin de semana.

Artículo: Uso de la toxina botulínica en los problemas vesicales.

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La toxina botulínica tipo A, cada vez es más usada en nuestros pacientes. Disponemos de varias toxinas comercializadas con distintas indicaciones (Botox, Xeomín o Dysport son  las más usadas), que además de ser aplicadas  en medicina estética, son cada vez más empleadas en complicaciones vesicales como la incontinencia de orina. Hace dos años, Botox consiguió la indicación en problemas vesicales.

Un paciente tras un ictus, un traumatismo craneoencefálico o una lesión medular va a sufrir las consecuencias de los síntomas derivados de sus problemas vesicales. Además son cada vez más las mujeres que acuden a consultas para diagnóstico y tratamiento de incontinencia urinaria tras partos, tumores ginecológicos o de varones tras cirugía de cánceres de próstata.

En muchos casos los pacientes deben de ser sometidos a cirugías reconstructivas, pero cada vez se está usando más la infiltración de toxina botulínica en la hiperactividad del músculo detrusor, con el beneficio de menos aparición de  complicaciones postinfiltración.

control vesical

Se presentaron estudios concluyentes en un Congreso de la Asociación Americana de Urología. ( Ya en Octubre de 2012 se había publicado la Guía de manejo de vejiga no  neurogénica  (enlace), en ella se hacen varias recomendaciones, que podemos resumir en varios puntos:

  1. Diagnóstico: debemos realizar una perfecta historia clínica, con examen físico y análisis de orina. Si lo creemos conveniente también realizaremos un urocultivo y pasar distintos cuestionarios de frecuencia miccional.  El estudio urodinámico, la cistoscopia y la ecografía renal y vesical se realizarán en los casos complicados.
  2. Primera línea de tratamiento: se incluye la Fisioterapia de suelo pélvico.
  3. Fármacos antimuscarínicos: no deben ser usados en pacientes con glaucoma, problemas de vaciamento gástrico o con retención urinaria. Hay que tener cuidado en el paciente anciano frágil que esté en tratamiento con fármacos  para parkinson o demencia.
  4. Terapias neuromoduladoras: la neuromodulación sacral se realizará en pacientes que no responden a los anteriores tratamientos o que están pendientes de ser intervenidos. Otro tratamiento aprobado y que podemos utilizar es la Electroestimulación periférica del nervio tibial usando una aguja de acupuntura.
  5. Inyecciones intravesicales  en el músculo detrusor de Toxina Botulínica tipo A: puede realizarse al fallar las anteriores terapias, en pacientes seleccionados y correctamente seguidos en centros hospitalarios o clínicas especializadas. El uso en urología reciente consiste en inyecciones del detrusor para disminuir la hiperreflexia. Cabe destacar el estudio publicado por Reiz confirmando su seguridad y efectividad.

Los pacientes que no responden a la Fisioterapia, tras  electroestimulación combinada con tratamiento farmacológico, son remitidos normalmente a Urología, dónde se les puede realizar una Citoplastia. Pero el problema es que puede asociarse con complicaciones médicas como la pielonefritis, cálculos vesicales, insuficiencia renal crónica o ruptura vesical.

En un trabajo presentado por el Dr Padmanabhan de la Universidad de Kansas,  se incluyeron pacientes con hiperactividad del músculo detrusor valorados entre el año 2003 y el 2013, que fueron refractarios a los fármacos anticolinérgicos. En unos pacientes se realizaba cistoplastia, en otras ciscectomía y en otro grupo se infiltraba toxina botulínica.

En los pacientes que eran operados aparecían complicaciones: ileo paralítico, obstrucción intestinal o perforación vesical en la cistoplastia. Mientras que la única complicación que aparecía en el 6% de los pacientes infiltrados con toxina era la retención vesical. Además el tratamiento con toxina era en 40% más barata que la cirugía.

Se utiliza una fórmula liposómica de la toxina para proteger el urotelio lipofílico, notándose mejoría a las 4 semanas, dismunuyendo el número de episodios de pérdidas de orina.

Autora: Ana Belén Cordal López.

Tratamiento con punción seca en Daño Cerebral

Una de las secuelas más frecuentes en el daño cerebral, se encuentran las alteraciones del tono tales como la espasticidad. Entre las herramientas y tratamientos se encuentra la aplicación de toxina botulínica y una herramienta de tratamiento más novedosa aún como la punción seca aplicada en el campo de la fisioterapia.

www.fisioterapianeurologica.es

Por eso hoy compartimos este interesante artículo que explica como realizar el tratamiento en un vídeo explicativo con un caso real.  Lo hemos encontrado en el blog de «Fundación Pita López» . Además, no «refresca» conceptos sobre las alteraciones del tono y repasa la investigación reciente sobre herramientas y tratamientos médicos eficaces.

Podéis verlo en el siguiente enlace:

Punción seca en DCA

Esperamos que os sirva de ayuda!

Fuentes:

https://elblogdelafundacionpitalopez.wordpress.com

Guía: «La disfagia en la Esclerosis Múltiple. Prevención y Actuación en atragantamientos»

Disfagia

Hoy os queremos dejar una pequeña guía sobre la prevención y pautas de actuación en caso de atragantamientos en personas con disfagia en Esclerosis Múltiple.

Esta guía ha sido elaborada por Silvia Fernández Peral y Alba M. Alonso Fernández y editada por el IMSERSO (Instituto de Mayores y Servicios Sociales).

En ella, podrás encontrar:

  • Signos y síntomas de sospecha. Métodos diagnósticos y valoración.
  • ¿En qué consiste el MECV-V?
  • Otras vías de alimentación. Adaptación de los líquidos.
  • Adaptación de la dieta. Alimentos más aconsejados.
  • Alimentos más desaconsejados. Evitar ciertos alimentos.
  • Recomendaciones generales.
  • Atragantamientos
  • Causas de los atragantamientos
  • Consecuencias de los atragantamientos
  • Soporte vital básico del adulto.

La podéis descargar pinchando sobre el siguiente enlace:

Haz clic para acceder a 600098_disfagia_esclerosis.pdf

Esperamos que os sirva de ayuda!

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Fuente imagen: portada de la guía.

Nuevas páginas y enlaces de interés en un solo “click”!

Os dejamos algunos enlaces que os pueden servir de interés para la búsqueda de información, investigación y documentación sobre Neurología y Rehabilitación Neurológica. Podéis pinchar en los accesos directos de cada una.

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Recurso: Recursos/Indice de recursos

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Recurso: Documentación/Investigación

Recurso: Documentación/Investigación

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Recurso: Investigación

Fuente: http://www.sanp.es/enlaces.php