Tras una afectación de la comunicación a consecuencia de una lesión cerebral, ¿existen alternativas al habla para poder comunicarnos?

Actualmente existen los llamados SACs (sistemas alternativos de comunicación) que tienen la función de suplir al habla cuando ésta se encuentra afectada por múltiples causas.  Entre las que más nos encontramos en las unidades de daño cerebral son las Afasias Motoras que cursan con Apraxia del Habla o Anartrias.

Como podréis deducir, cuando hablamos de una afectación de la comunicación y hablamos de alternativas al habla, nos referimos principalmente a personas que mantienen preservadas sus capacidades cognitivas dentro de unos límites (comprensión, atención, memoria, percepción…), los cuales les permiten poder utilizar dichos sistemas. Como ejemplo podríamos citar una persona que presenta una afasia con mayor afectación de la comprensión, que además cursa con anosognosia (no es consciente de lo que le ha pasado ni de sus déficits a consecuencia de ello como un problema de comunicación). Dicha persona no entenderá el uso de un sistema alternativo y no se beneficiará de él porque no cree que tenga ningún problema. Por tanto no todas las personas que presentan alteraciones de la comunicación pueden usar un SAC, deben cumplir una serie de requisitos a nivel cognitivo como los citados anteriormente.

Existen multitud de sistemas alternativos o aumentativos de comunicación y la elección de uno u otro vendrá determinado por variables individuales de cada usuario. Los sistemas alternativos de comunicación más utilizados en el ámbito del daño cerebral adquirido, son los sistemas gráficos y éstos a su vez se dividen en: pictográficos y logográficos.

Dependiendo del sistema al que se pueda acceder, nos podemos encontrar con limitaciones en relación al sistema oral, como por ejemplo que en ocasiones están supeditados al vocabulario cerrado del mismo y no contemplan de forma adecuada conceptos abstractos y como consecuencia, el usuario se encuentra con una barrera que no termina de hacer su comunicación del todo funcional como cuando antes hablaba y podía decir cualquier cosa. Esto pasa habitualemente en los SAC pictográficos. Los elementos que componen el sistema suelen ser pictogramas (es un signo que representa esquemáticamente un símbolo, objeto real, acción, emoción, persona, lugar, concepto…) y éstos suelen ser limitados. No obstante, suponen un antes y un después para que puedan trasmitir sus demandas básicas o sus emociones, en su día a día. Los pictogramas se agrupan en categorías semánticas (categorías gramaticales) y se combinan para formar enunciados (morfosintaxis). La mayoría de estos sistemas actualmente cuentan con salida de voz, por tanto una vez creado el mensaje puede ser reproducido mediante salida de voz para ser escuchado por los interlocutores.

Ejemplos de sistema pictográfico disponibles para ordenador o dispositivo tipo Tablet:

  • CPA (Comunicador Personal Adaptado)

pictograma

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.comunicador.cpa&feature=search_result#?t=W251bGwsMSwxLDEsImNvbS5jb211bmljYWRvci5jcGEiXQ

  • TICO

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http://arasuite.proyectotico.es/index.php?title=Archivo:Interprete_tico.jpg

  • Sitema Plaphoons:

Aquí teneis una imagen del sistema plaphoons que es una herramienta para crear comunicadores desarrollada por el equipo de Poyecto Fressa.

picto3

y un video donde poder ver el manejo del sistema disponible para tablets.

http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=5zWcfGl7PuA

Si la afectación cognitiva es menor y mantiene mayor número de capacidades preservadas, podemos acceder a un sistema de comunicación logográfico, que utiliza símbolos más parecidos a la escritura como el sistema BLISS y por supuesto si mantiene la lectoescritura, los alfanuméricos. La principal ventaja es la edición ilimitada de mensajes. Además estos sistemas también cuentan con salida de voz, por lo que una vez editado, se reproduce y no requiere que el interlocutor esté mirando la herramienta. La principal desventaja de estos sistemas era que solía ser más lenta la elaboración de los mensajes, pero actualmente la mayoría cuentan con herramientas predictivas que hacen que el usuario pueda seleccionar la palabra sin tener que terminar de escribirla. Dichas palabras aparecen por orden de frecuencia de uso de la persona.

Aquí cito algunos de estos comunicadores:

  • Messagetts:

messagens

http://www.accegal.org/wp-content/uploads/2011/10/foto1.png

y video explicativo: http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=AczXmFz0hls

  • Predwin:

predwin

http://www.tecnoaccesible.net/sites/default/files/PredWin-01.jpg

Aunque os he citado ejemplos de los SACs que actualmente más se utilizan con soportes tecnológicos de última generación, también existen SACs más rudimentarios que se confeccionan con papel y se personalizan según las características de cada individuo. El ejemplo de SAC logográfico más simple podría ser un papel y un lápiz, donde la persona escribe todo lo que quiere comunicar y como ejemplo de sistema pictográfico podría ser un comunicador tipo álbum de fotos con fotos o imágenes pegadas o impresas que se van señalando para elaborar el mensaje. Entre lo más simple y lo más complejo hay un amplio abanico de posibilidades a elegir.

A modo de conclusión, citaré cuestiones importantes sobre los SACs:

  1. Antes de elegir un SAC el logopeda debe valorar que capacidades tiene preservadas y cuáles alteradas para hacer un filtro y seleccionar el que mejor se adapta a la persona.
  2. Un SAC debe estar lo más personalizado posible a su usuario. Para ello resulta muy positivo que tanto la persona como su entorno se impliquen en la elaboración o edición del mismo.
  3. Los SACs requieren un periodo de adaptación y entrenamiento por parte del individuo y de su entorno. En muchas ocasiones aunque se seleccione bien la herramienta, el usuario o la familia no se adaptan a la misma y no la usan.
  4. El mejor SAC no es el más atractivo estéticamente, el que tiene la última tecnología… es el que le ayuda a comunicarse mejor con su entorno, es el más funcional.

Espero que os haya resultado interesante y os haya animado a pensar que sí existe alternativa.

Lorena Magallón Gonzálvez

Logopeda

GyroGlove: un guante “wearable” que reduce los temblores del Parkinson

GyroGlove, el guante que reduce los temblores del Parkinson

Faii Ong es el fundador de la compañía londinense  GyroGear y creador junto a un equipo perteneciente a la Escuela Imperial de Londres, de GyroGlove: un guante que permite reducir hasta en un 80% los temblores que presentan en la mano los pacientes con Parkinson.

GyroGlove es un guante que contiene una serie de sensores y giroscopios en la parte superior de la mano que permiten contrarrestar los temblores. Los giroscopios se activan con un ruido muy suave al encender el dispositivo, dispositivo que es alimentado por una batería. La orientación se regula mediante una plataforma giratoria, ambas controladas por un pequeño circuito impreso, resistiendo de esta forma a los temblores mientras el giroscopio intenta mantenerse rígido.

Según los primeros pacientes que han probado GyroGlove, la sensación al ponerse este dispositivo es como si la mano se sumergiera en un líquido espeso, que provoca que los movimientos sean libres aunque más lentos.

Faii Ong y su equipo seguirán investigando en esta línea y ampliarán su estudio sobre los temblores de otras partes del cuerpo. Actualmente se están llevando a cabo mejoras de este dispositivo (en cuanto a tamaño, ruido..) y aunque todavía no hay fecha exacta de comercialización, se espera que para Septiembre pueda comenzar su venta en Reino Unido. Se estima que su precio pueda rondar entre los 400 y 600 libras (unos 528 – 791 euros).

Fuentes noticias:

https://cerebrodigital.org/gyroglove-el-guante-que-disminuye-los-temblores-del-parkinson-hasta-un-80/

http://www.mediatrends.es/a/56217/gyroglove-guante-reduce-temblores-parkinson/

Fuente imagen: http://www.mediatrends.es/a/56217/gyroglove-guante-reduce-temblores-parkinson/

 

 

LISTENMEE: unas gafas que mejoran la marcha en pacientes con PARKINSON

listenmee

Los pacientes que sufren E. Parkinson presentan dificultad para la marcha. Uno de los principales problemas que presentan es la incapacidad para generar una longitud de zancada adecuada, compensando con múltiples pasos cortos. A medida que la enfermedad avanza, se puede también observar dificultad para iniciar la marcha, dificultad para mantenerla, para hacer giros, incapacidad de dar un paso… Todo esto puede provocar caídas.

Sin embargo sabemos que estos pacientes responden bien a estímulos sonoros o verbales (pueden bailar cuando oyen una canción o pueden caminar cuando escuchan órdenes o se les proporciona estímulos verbales). Por ello, se ha investigado las conexiones cerebrales temporales con la de las áreas motoras frontales, encontrando que un input en el momento adecuado y a la frecuencia adecuada puede ayudar a reclutar neuronas que se encontraban inhibiendo el movimiento, para producir nuevamente una conexión nerviosa que permita una marcha adecuada.

Este producto, nace de estas observaciones. Listenmee proporciona diferentes sonidos a diferentes frecuencias los cuales activan sucesivamente la capacidad de análisis visoespacial del paciente, así como emociones relacionadas a respuestas específicas neuronales: “la felicidad al oír una melodía en la frecuencia exacta esta relacionada con la activación del estriado, cíngulo anterior, giro patrahipocampal y áreas de asociación auditiva así como el giro frontal superior y la amígdala cerebral además del área motora suplementaria”.

Estas gafas han sido homologadas a nivel mundial y premiadas en Australia por la Movement Disorders Association,por crear una de las alternativas más importantes de ayuda para vencer al Parkinson“.

Aquí os dejamos un vídeo explicativo de este producto de apoyo:

Fuente noticia y material audiovisual: http://www.brainmee.com/espa%C3%B1ol-portada/neuro/listenmee/

Guía DESCARGABLE y Gratuita: PRODUCTOS DE APOYO PARA LA MEMORIA

memoria

Hoy os queremos dejar una guía sobre los diferentes productos de apoyo que existen para ayudar a las personas que sufren problemas de memoria.

Esta guía ha sido elaborada por Álvaro Bilbao, Begoña Andrés, Cristina Flórez, Raquel García, Leticia Huerta, Elisa Pascual, Emilio Ramos y editada por el Centro Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC) y el IMSERSO en el 2015.

En ella, podrás encontrar:

  • Introducción
  • Presentación de las fichas
  • Fichas de orientación
    • Calendario
    • Calendario con fotografías significativas del mes
    • Etiquetas señalizadoras de acción
    • Tarjeta identificadora
    • Pulsera identificadora
    • Contacto Aa
    • Libro de memoria estático
    • Vídeo diario estático
    • Dispositivo Mimov
    • GPS navegador peatonal
    • Localizador GPS (App)
    • Zapatos con GPS
    • Reloj despertador con voz
    • Localizador familiar directo KERUVE
    • Localizador de mascotas
  • Fichas de memoria prospectiva:
    • Horario adaptado de actividades en papel
    • Horario diario de actividades en el móvil
    • Cronograma de rutinas
    • Cronograma de rutinas con pictograma
    • Secuenciación de una actividad
    • Listado de tareas
    • Lista de notas (App)
    • Alarmas en el móvil
    • Google Calendar
    • Asistente personal (App)
    • Lista de compra (App)
    • Lista de compra con pictogramas (App)
    • Reloj avisador de cocina
    • Temporizador placa de cocina
    • Reloj de cocina con voz
    • Pastillero semanal
    • Calendario mensual para medicación
    • Pastillero con alarma
    • Reloj alarma médica
    • Recordatorio de medicamentos (App)
    • Alarma píldora (App)
    • Calendario de periodo menstrual (App)
  • Fichas de memoria episódica:
    • Agenda
    • Diario personal
    • Libro de recuerdos
    • Libro de memoria dinámico
    • Libro de memoria dinámico para personas con problemas del lenguaje
    • Día a día (App Fundación Orange)
    • Tabla resumen de la semana
    • Libro de memoria dinámico en el móvil
    • Blog personal
    • Facebook
    • Autographer
  • Seguridad frente a olvidos:
    • Termostato de ducha
    • Grifo automático con sensor de presencia
    • Detector de inundación
    • Aviso fuga de gas
    • Avisador de humo
    • Luz automática con sensor de movimiento
    • Banda de seguridad para olla rápida
    • Batería de cocina con asas resistentes al calor
    • Dispositivo de seguridad en el hogar
    • Localizador de llaves
    • Llavero localizador de coche con GPS
    • Recuperador de claves (App)
    • Encontrar mi teléfono rápido (App)
    • Dispositivo de localización BIKN
  • Ejemplos de material ofrecido en la guía
  • Glosario

Cada ayuda y producto de apoyo está descrito según la categoría a la que pertenecen, las AVD (Actividades de la Vida Diaria) a las que están destinadas, la descripción del producto, para quienes está indicado y las consideraciones a tener en cuenta.

La podéis descargar pinchando sobre el siguiente enlace:

Haz clic para acceder a 32010guiapamemoria.pdf

Esperamos que os sirva de ayuda!

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Fuente imagen: portada de la guía.

“Sonríe”: plataforma para la rehabilitación de niños con Parálisis Cerebral

Sonríe” es una plataforma diseñada y desarrollada para la rehabilitación de los movimientos del rostro y de la expresión facial en niños con Parálisis Cerebral.

Esta plataforma ha sido diseñada por investigadoras de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC) y en colaboración con la Universidad Politécnica de Madrid (UPM).

Se trata de una nueva plataforma de juegos, basada en un “software” para el sensor Kinect de Microsoft, que permite detectar distintos gestos faciales como el soplido, la sonrisa, la subida de cejas, el beso…

En el desarrollo de esta plataforma, han participado la terapeuta ocupacional Nuria Máximo y la fisioterapeuta Laura Luna, ambas investigadoras pertenecientes a la URJC, además del trabajo de todo un equipo multidisciplinar especializado en esta patología.

La plataforma ya ha sido validada por dos grupos de niños, uno con PC (Parálisis Cerebral) y otro grupo sin esta patología. Actualmente ya se están iniciando los contactos con centros escolares de integración de niños con PC para poder comenzar con la rehabilitación orofacial con sus alumnos.

Sonríe” pretende abrir diversas líneas para detectar “funcionamientos alterados que hayan podido pasar desapercibidos por su sutileza“, o incluso “problemas de expresión emocional que pudieran tener implicaciones en las relaciones sociales y autoestima de estos niños“. También se pretende analizar si niños con TDAH o Trastorno del espectro autista, dan puntuaciones diferentes a otros niños.

La idea es seguir analizando y realizar más pruebas con niños sanos, para poder “conocer el desarrollo natural de la musculatura en función de la edad y establecer así los parámetros de normalidad”.

Fuente noticia: http://www.diariovasco.com/agencias/201603/16/urjc-disenia-plataforma-para-629103.html

Fuente imagen: http://kidshealth.org/es/kids/cerebral-palsy-esp.html

GUÍAS DESCARGABLES sobre PARÁLISIS CEREBRAL

La página de Orientación Andújar (http://www.orientacionandujar.es) nos ofrece diversos materiales descargables educativos, gratuitos y accesibles.

Hoy, le queremos dedicar esta entrada y poder facilitar recursos e información tanto a profesionales como a familiares que se dedican a cuidar y a tratar a personas con Parálisis Cerebral.

Para ello, os queremos dejar dos guías:

La primera de ellas, se llama “Fomento del desarrollo del niño con Parálisis Cerebral. Guía para los que trabajan con Parálisis Cerebral“. En ella han participado los siguientes organismos: Rehabilitation World Health Organization, World Confederation por Physical Therapy, World Federation of Occupational Therapy, y la Asociación Española de Fisioterapeutas.

Esta guía incluye información para saber el grado de desarrollo del niño, se ofrecen programas de entrenamiento para el desarrollo de la movilidad, de la comunicación, manejo adecuado del niño, auto-ayuda y ayudas de fácil fabricación para evitar deformidades entre otros aspectos.

niño paralisis cerebral

Podéis descargar esta guía, pinchando sobre el siguiente enlace:

Haz clic para acceder a paralisis-cerebral-audicion-lenguaje-logopedia-fisioterapia.pdf

La segunda de ellas, va más dedicada a familiares, cuidadores o voluntarios de personas que sufren esta patología. Se denomina “Juntos Sí. Guía de acercamiento a personas con Parálisis Cerebral”. Ha sido realizada por la Federación ASPACE de Andalucía. En ella, se proporcionan pautas para mejorar la comunicación y acceso a las personas con Parálisis Cerebral.

Podéis descargar esta guía, pinchando sobre el siguiente enlace:

Haz clic para acceder a guia-de-acercamiento-a-personas-con-paralisis-cerebral.pdf

Una vez más, queríamos agradecer al portal de Orientación Andújar, toda la información, recursos y materiales prácticos que ofrecen de forma gratuita.

Andzheimer y Brainyapp: dos aplicaciones para personas con Alzheimer

Andzheimer y Brainyapp son dos aplicaciones realizadas para personas que sufren Alzheimer.

Cover art

ANDZHEIMER es una app para tablets que ayuda a estimular las capacidades cognitivas de los pacientes que sufren esta patología degenerativa. Trabaja diferentes áreas cognitivas (Memoria, Atención, Gnosias, Praxias, Lenguaje y Funciones Ejecutivas), a través de diferentes ejercicios gráficos que permiten mejorar la vida cotidiana del paciente.

En la primera versión, sólo se incluye un ejercicio por cada categoría. La versión PRO incluye hasta nueve ejercicios diferentes.

La puedes instalar, pinchando sobre el siguiente enlace:

https://play.google.com/store/apps/details?id=net.arananet.info.andzheimer&hl=es

  BrainyApp 2.0: captura de pantalla            BrainyApp 2.0: captura de pantalla

BRAINYAPP, es una app desarrollada por la Fundación Bupa Health de Alzheimer Australia para sensibilizar a la comunidad de los factores de riesgo para la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia y sobre cómo vivir un estilo de vida que promueva la salud mental.

La puedes instalar, pinchando sobre el siguiente enlace:

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.hitori.brainyappmobile&hl=es

Esperamos que os sirva de ayuda!

Rhbneuromad.

Fuente información:CEAPAT(Centro de Referencia Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas)

Fuente imágenes: enlaces de descarga de las aplicaciones.

Aphasia y Nlazados: dos APPs para personas con AFASIA

Aphasia y Nlazados son dos aplicaciones disponibles para personas con afasia.

Aphasia facilita el uso de oraciones intransitivas y transitivas mediante el relato de pequeñas historias. Esta aplicación ha sido desarrollada por logopedas utilizando técnicas basadas en la evidencia para tratar aspectos como la afasia, la anomia. Ha sido utilizado en patologías como ACV, demencias, Alzheimer o autismo.

Esta app está pautada en un orden creciente de complejidad donde a través de la repetición de palabras y frases, se contribuye a la recuperación del lenguaje.

Incluye 10 ejercicios de órdenes con una sola palabra, 10 ejercicios de oraciones cuya estructura es: Verbo + Objeto Directo y 3 ejercicios evaluativos.

Podéis descargarla en Play Store:

Nlazados es un comunicador basado en paneles de imágenes que permite a usuarios con afasia comunicarse a través de SMS con sus familiares y otras personas cercanas.

Esta aplicación sustituye a las versiones anteriores de Nlazados Tablero y Nlazados Messenger.

Aquí os dejamos el enlace para la descarga de esta aplicación:

Esperamos que os sirva de ayuda!

Rhbneuromad.

Fuente información:CEAPAT(Centro de Referencia Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas) y CEADAC(Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral).

Fuente imagen: http://www.psicologiahoy.com/afasia/

BrainGate2: nuevo interfaz cerebro-ordenador que permite la escritura

Los investigadores del departamento Neural Prosthetics Translational Lab de Stanford han desarrollado un interfaz cerebro-ordenador (brain-computer interface, BCI).

Este sistema, llamado BrainGrate2, permite que personas con lesiones neurológicas puedan escribir palabras sólo pensando en ellas.

¿Y…cómo es posible? El sistema hace uso de un sensor (electrodos implantados en el cerebro), que transforman las señales del cerebro en comandos para realizar acciones.

Para ello, utilizan también un decodificador, es decir, ordenadores y algoritmos que son los encargados de traducir esas señales en acciones.

Los primeros experimentos se llevaron a cabo en personas con ELA (Esclerosis Lateral Amiotrófica). En ellos, se indicó a los pacientes que pensasen en mover un cursor hasta un objetivo sobre la pantalla. Lo consiguieron en 2,5 sg, frente a los 8,5 sg que se habían conseguido hasta ahora.
En otro experimento, se utilizó un software adaptado para escribir frases completas sólo pensando en las letras y palabras que querían escribir. Uno de los participantes consiguió escribir un total de 115 palabras en 9 minutos, a un ritmo de 6 por minuto.
El experimento, ha sido publicado en la revista Nature Medicine.

 

Si quieres leer más, aquí te dejamos la noticia original:

http://spectrum.ieee.org/tech-talk/biomedical/bionics/neural-implant-enables-paralyzed-als-patient-to-type-6-words-per-minute

http://www.omicrono.com/2015/10/un-implante-cerebral-permite-escribir-a-personas-con-paralisis-solo-pensando-en-ello/

Fuente imagen y vídeo: enlaces anteriormente indicados.

 

Pulsera QR: prevención contra el Ictus

La pulsera QR, es un proyecto piloto basado en el programa de educación sanitaria “Ictus, prevenirlo está en tus manos“, presentado en Valencia. Este proyecto ha sido desarrollado por la empresa farmacéutica Boehringer Ingelheim, y cuenta con el aval de diferentes sociedades científicas (Semergen, Semfyc, Semg, SEC, Seth, SEN, SEMI, SEMES y SEFAC), del Consejo General de Enfermería y de las asociaciones de pacientes FEASAN y FEI.

El funcionamiento de la pulsera es muy sencillo, puedes hacerlo de dos maneras, por un lado a través del código QR y tu smartphone (registrándote y apuntando los valores), o bien, a través del portal www.prevenirloestanetusmanos.es.  Esta pulsera lo que hace es registrar los valores del nivel de coagulación de la sangre (INR). De esta manera, todos los valores se registran y pueden estar rápidamente accesibles para el médico, la enfermera o el farmacéutico, que son los que controlen que el INR se encuentra en su rango óptivo, es decir, entre 2-3.

El presidente de la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (Feasan), Luciano Arochena, comentó que el “paciente anticoagulado ha de ser especialmente activo, informado y responsable de su salud”. Y que esta pulsera servirá para “ofrecer una visión real sobre cuál es el grado de descontrol del INR”, por lo que “si se demuestra como una herramienta útil, la idea es que se extienda a todos los usuarios potenciales, que son un millón en España”, en referencia a las personas con fibrilación auricular, la arritmia cardíaca más común y una de las principales causas de sufrir un ictus.

Aquí os dejamos un vídeo del funcionamiento de esta novedosa pulsera:

 

Fuente noticia: http://www.strokestrike.com/blog/la-pulsera-qr-para-la-prevencion-del-ictus-busca-concienciar-al-paciente-anticoagulado/