Nuevo artículo: Vejiga Neurógena y Terapia Ocupacional.

Hoy queremos compartir con todos vosotros, un nuevo artículo que os puede servir de mucha utilidad. Está elaborado por Patricia Madurga y Héctor Robles, dos Terapeutas Ocupacionales con experiencia en daño cerebral que actualmente trabajan en México.

Una vez más, muchas gracias a Patricia y a Héctor por vuestra colaboración!

VEJIGA NEURÓGENA Y TERAPIA OCUPACIONAL 

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La vejiga neurógena consiste en una función anormal de la vejiga, que carece de control vesical por afección cerebral, de la médula espinal o de los nervios.  Las causas son variadas ya que cualquier trastorno que interfiera con los nervios que controlan la vejiga o el esfínter pueden ocasionarla: lesiones medulares, infecciones cerebrales o medulares, accidentes cerebrovasculares,  esclerosis lateral amiotrófica (ELA), enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, neuropatía diabética, lesión de los nervios durante una cirugía pélvica o tumores.

Los síntomas, aunque dependen de la causa y pueden presentarse de forma diferente en cada individuo, son principalmente:

  • Incontinencia urinaria.
  • Goteo del flujo urinario.
  • Escurrir mientras se orina.
  • Incapacidad para orinar (retención de orina).
  • Exceso de orina debido a una vejiga llena.
  • Dolor al orinar.

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Existen varios tipos de vejiga neurógena:

    1. Espástica o Refleja: presenta contracciones vesicales involuntarias y percibe la necesidad de orinar, incluso cuando hay poca cantidad o nada de orina en la vejiga, por lo que se vacía automáticamente y los pacientes no saben en qué momento sucederá. Normalmente, las contracciones se producen de forma descoordinada con el músculo que cierra la vejiga (esfinter urinario) esto hace que el paciente presente pérdidas de orina.
    1. Vejiga flácida o no refleja: los músculos de la vejiga se encuentran flácidos, no se siente cuando la vejiga está llena por lo que se llena hasta rebosar y la orina gotea. Es necesario, en estos casos, realizar maniobras de vaciado como la maniobra de Credé, Valsalva o cateterismo.
    1. Mixta: casos que presentan elementos tanto de la vejiga flácida como de la espástica.

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Es importante en este diagnóstico el manejo y tratamiento multidisciplinar en el que se combine terapia farmacológica, métodos adecuados de vaciamiento y hábitos saludables.

Consideramos vital poder crear una red de cooperación entre profesionales y paciente así como familiares en el caso de pacientes pediátricos o cuidadores, bien sean pacientes adultos o pediátricos, con los objetivos de:

  • Conservar la función renal normal.
  • Evitar infecciones de orina.
  • Prevenir enfermedades renales crónicas.
  • Adaptarse a la sociedad.
  • Mejorar la calidad de vida.

Desde el área de Terapia Ocupacional, en la que nuestra prioridad es mejorar la calidad de vida del paciente así como potenciar su autonomía e independencia en esta actividad de la vida diaria, trabajamos como parte del equipo reforzando el método de vaciamiento adecuado según las indicaciones médicas y brindando en estrategias que puedan favorecer su desempeño:

  • Reconocer los síntomas de  una infección urinaria (fiebre, ardor, dolor en la espalda baja o aumento de la necesidad de orinar).
  • Elaborar un diario en el que se registre lo horarios, cantidades y existencia de goteo al orinar para poder elaborar rutinas de vaciamiento.
  • Realizar ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico.
  • Enseñanza de la Maniobra de Credé si existe indicación médica para ello.
  • Reforzar los beneficios de realizar un sondaje adecuado así como los cuidados necesarios para ello.
  • Establecer rutinas y hábitos saludables incluyendo una dieta rica en fibra y con la ingesta hídrica necesaria.
  • Favorecer, a través de cuestionario de roles e intereses, actividades de ocio y deportivas que potencien una vida activa que favorezca el manejo de la vejiga e intestino neurogénico.

Autores del artículo: 

Patricia Madurga Mena, Terapeuta Ocupacional.

Héctor Robles Santalla, Terapeuta Ocupacional y Máster en Neuropsicología Clínica.

Bibliografía:

Litton, J. Salinas. Manual de vejiga neurógena traumática. Editorial Mafre 1993.

Montoto Marqués. Lesión Medular y vejiga neurógena: valoración y rehabilitación. Ars Médica 2005.

E. Martinez-Agulló, J.P. Burgués Gasión, J.M. Alapón Alacreu. Vejiga Neurógena, conceptos básicos. Clínicas Urológicas de la Complutense. Nº 8. 2000

Fuente imágenes:

http://www.diabetesbienestarysalud.com/2016/01/vejiga-neurogenica/

http://www.imgrum.net/tag/neur%C3%B3gena

http://mujerbien.com/vejiga-neurogenica-y-disinergia-del-esfinter-uretral/

 

 

Materiales caseros para trabajar la MOTRICIDAD FINA

Hoy queremos compartir uno de los materiales publicados en imageneseducativas.com. Consiste en una serie de actividades para mejorar las destrezas y desarrollar la motricidad del niño.

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Sabemos que la motricidad fina se inicia hacia el año y medio y que implica un nivel elevado de maduración y un aprendizaje largo para la adquisición plena de cada uno de sus aspectos, ya que incluye diferentes niveles de dificultad y precisión.

El desarrollo de la motricidad fina es decisivo para la habilidad de experimentación y aprendizaje sobre el entorno del niño y juega un papel muy importante en la inteligencia.

Hoy os queremos proporcionar un enlace donde se ofrecen diferentes materiales y juguetes caseros que podemos utilizar para mejorar la motricidad fina. Podéis acceder a él, pinchando sobre el siguiente enlace:

Actividades manipulativas para mejorar destrezas y desarrollar la motricidad fina

Las actividades están diseñadas para realizar con niños, se pueden trabajar a nivel escolar, educativo en general, e incluso son grandes ideas para trabajar por profesionales especializados. Además, pueden ser adaptados para adultos con patologías neurológicas.

Una vez más, agradecer a la página de imageneseducativas.com y a todos los que lo componen, esta información tan práctica.

Fuente imagen: http://www.imageneseducativas.com/actividades-manipulativas-para-mejorar-destrezas-y-desarrollar-la-motricidad-fina/

LISTENMEE: unas gafas que mejoran la marcha en pacientes con PARKINSON

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Los pacientes que sufren E. Parkinson presentan dificultad para la marcha. Uno de los principales problemas que presentan es la incapacidad para generar una longitud de zancada adecuada, compensando con múltiples pasos cortos. A medida que la enfermedad avanza, se puede también observar dificultad para iniciar la marcha, dificultad para mantenerla, para hacer giros, incapacidad de dar un paso… Todo esto puede provocar caídas.

Sin embargo sabemos que estos pacientes responden bien a estímulos sonoros o verbales (pueden bailar cuando oyen una canción o pueden caminar cuando escuchan órdenes o se les proporciona estímulos verbales). Por ello, se ha investigado las conexiones cerebrales temporales con la de las áreas motoras frontales, encontrando que un input en el momento adecuado y a la frecuencia adecuada puede ayudar a reclutar neuronas que se encontraban inhibiendo el movimiento, para producir nuevamente una conexión nerviosa que permita una marcha adecuada.

Este producto, nace de estas observaciones. Listenmee proporciona diferentes sonidos a diferentes frecuencias los cuales activan sucesivamente la capacidad de análisis visoespacial del paciente, así como emociones relacionadas a respuestas específicas neuronales: «la felicidad al oír una melodía en la frecuencia exacta esta relacionada con la activación del estriado, cíngulo anterior, giro patrahipocampal y áreas de asociación auditiva así como el giro frontal superior y la amígdala cerebral además del área motora suplementaria».

Estas gafas han sido homologadas a nivel mundial y premiadas en Australia por la Movement Disorders Association, «por crear una de las alternativas más importantes de ayuda para vencer al Parkinson«.

Aquí os dejamos un vídeo explicativo de este producto de apoyo:

Fuente noticia y material audiovisual: http://www.brainmee.com/espa%C3%B1ol-portada/neuro/listenmee/

GUÍA para el manejo de la DISFAGIA en niños y jóvenes con PARÁLISIS CEREBRAL

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“Guía básica para el manejo de la disfagia en niños, niñas y jóvenes con parálisis cerebral”

En el blog de futurofonoaudiologo hemos encontrado esta guía y nos parece un gran material para compartir con todos vosotr@s.

Según explican los autores, el libro tiene información teórica y práctica que apoye la mejora de la calidad de vida de un grupo de personas que presenta dificultades a nivel orolinguodeglutorio.

También está destinado a enseñar a padres y/o cuidadores a través del aprendizaje del manejo postural y la importancia de la buena nutrición en niños, niñas y jóvenes que presentan disfagia neurogénica.

Consta de los siguientes capítulos:

  1. Generalidades de Parálisis Cerebral.
  2. Disfagia Neurogénica en Parálisis Cerebral.
  3. Postura y Manejo Ambiental en Disfagia Neurogénica.
  4. Alimentación y Nutrición en Disfagia Neurogénica.

Podéis acceder al link de descarga en el siguiente enlace:

https://futurofonoaudiologo.wordpress.com/2015/06/01/guia-basica-para-el-manejo-de-la-disfagia-en-ninos-y-jovenes-con-pc/

¡Muchas gracias a este blog por compartir tan útil información! 

Documento de descarga gratuito: «Volver a conducir tras el DCA».

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Hoy Martes, os queremos presentar, el nuevo folleto informativo que ha editado el CEADAC-IMSERSO: «Volver a conducir tras el Daño Cerebral Adquirido«.

Cuando una persona sufre una patología neurológica, se puede encontrar limitado en muchas AVD, entre ellas en conducir un vehículo. Conducir da a la persona libertad para poder moverse por la comunidad, pero es importante ser conscientes y saber que la conducción no sólo se limita a las capacidades físicas necesarias para manejar los mandos del vehículo, sino que también son necesarias ciertas capacidades cognitivas y conductuales que influyen en la conducción.

Muchas personas con DCA, retoman la conducción sin informarse de los trámites requeridos ni de los riesgos que conlleva esta actividad. Hay que recordar que el conducir un vehículo es una actividad COMUNITARIA que implica el respeto de unas normas y que conlleva gran RESPONSABILIDAD social.

En este documento se presenta información importante a tener en cuenta antes de coger un vehículo.En él se especifica, ciertas alteraciones físicas, cognitivas y conductuales y cómo nos afectarían a la capacidad de conducción. También se expone la normativa que regula esta actividad.

En caso de querer retomar la conducción (y ya no hablamos sólo hablamos después de un DCA, sino de cualquier enfermedad neurológica o neurodegenerativa que pueda afectar a esta actividad), se recomienda ir a un Centro de Reconocimiento oficial para comunicar la nueva situación y valorar de nuevo las aptitudes y capacidades necesarias para llevar a cabo esta actividad.

Lo podéis descargar pinchando sobre el siguiente enlace:

Haz clic para acceder a conducirtrasdca.pdf

Fuente  noticia e imagen:

http://www.ceadac.es/ceadac_01/indocu/base_datos/informacion_publicacion/index.htm?id=2905

Jornadas GRATUITAS de ESCLEROSIS MÚLTIPLE

 

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Este miércoles 23 de Noviembre,  la Asociación Madrileña de Esclerosis Múltiple celebrará sus «XX Jornadas de Esclerosis Múltiple«. La asistencia a estas jornadas es GRATUITA, y no es necesario realizar ninguna inscripción. Al finalizar las mismas, se proporcionará un certificado de asistencia (importante facilitar el DNI).

El programa será el siguiente:

17:00 – 17:15: Inauguración de las Jornadas:
Excmo. Sr. D. Jorge Jiménez de Cisneros. Director General de Atención a Personas con Discapacidad de Comunidad de Madrid.
D. Gerardo García Perales. Presidente Asociación Esclerosis Múltiple Madrid (Ademm).

17:15 – 17:45: «Gluten y transplante fecal en Esclerosis Múltiple».
Dra. Susana Muñoz Lasa. Médico Rehabilitadora ADEMM. Profesora Titular del Dpto. de Medicina Física y Rehabiitadora de la UCM.

17:45 . 18:15: «Mindfulness en EM. STOP: La importancia de saber parar».
Dña. Beatriz Tierno. Terapeuta Ocupacional y Fisioterapeuta ADEMM. Especialista en hipnósis. Máster y Didacta de Programación Neuro LingUísitica (PNL) por la AEPNL.

18:15 – 18:45. Pausa – Café.

18:45 – 19:15. «Expectativas en la investigación de la Esclerosis Múltiple».
Dra. Lucienne Costa-Frossard França. Unidad de Esclerosis Múltiple – CSUR Servicio de Neurología del Hospital Universitario Ramón y Cajal.

19:15 – 19:30: Turno de preguntas.

19:30 – 20:00: Clausura de las Jornadas.
D. Javier Font. Presidente de FAMMA-Cocemfe Madrid.
D. Gerardo García Perales. Presidente Asociación Esclerosis Múltiple Madrid (Ademm).

Feliz Viernes!!!

 

Neurorrehabilitación y Realidad Virtual

RGS la ESPERNZA

Paul Verschure, catedrático de tecnologías de la información de la UPF, es director del programa SPECS, en el que, además de trabajar con inteligencia artificial, han desarrollado un sistema para la rehabilitación de pacientes que has sufrido un ictus.

Este sistema es un mecanismo con sensores y gafas de realidad virtual que se adapta a las capacidades del paciente. Contiene una tecnología de visión avanzada mediante ordenador que nos proporciona la identificación de objetos y seguimiento de movimientos permitiendo el mapeado en tiempo real del movimiento en diferentes escenarios de realidad virtual.

Según Verschure; “el cerebro es sensible a los errores, y tiende a minimizarlos; si manipulamos el error, podemos hacer que el cerebro se recupere. Tenemos que convencerlo para que active su recuperación y para ello lo engañamos para que active mecanismos inconscientes». “Si haces que el cerebro crea que está menos dañado mejora, le crea confianza. Es una manipulación virtual».

El sistema ha dado muy buenos resultados aunque tiene, sin embargo tiene algunas limitaciones, como que sólo funciona hasta tres años después del ictus. Todavía no está probado con otros tipos de daño cerebral.

El grupo ha creado una empresa, Eodyne. En ella, participan la Universitat Pompeu Fabra y el Institut Català d’Investigació Avançada (ICREA), que actualmente trabaja con el hospital del Vall d’Hebron, el de la Esperanza y el Joan XXIII de Tarragona, así como en Madrid, Pamplona y Portugal. El sistema se aplica en hospitales bajo supervisión del terapeuta, pero también se puede utilizar en casa con un ordenador doméstico.

Fuente noticia: http://www.elperiodico.com/es/noticias/sociedad/realidad-virtual-para-rehabilitacion-neurologica-5408914

Fuente imagen: http://www.eodyne.com/es/rehabilitacion-despues-del-ictus/

 

Artículo: Sistema de protección: Incapacidad legal.

En algunos casos, dada la evolución de patología neurológica, pueden surgir (y permanecer) secuelas que dificulten y/o imposibiliten a una persona gobernarse por sí misma, ya sea como persona o de sus propios bienes.

Ante esta posible situación, la normativa (Código Civil y Ley de Enjuiciamiento Civil) desarrollan el procedimiento sobre INCAPACITACIÓN LEGAL de una persona.

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Antes de nada, me gustaría señalar dos aspectos:

  • La incapacidad legal de una persona solo será reconocida mediante la existencia de una sentencia judicial firme que así lo establezca y que será inscrita en el Registro Civil. Por tanto nunca será considerado como “incapaz” a una persona que tenga otros reconocimientos como el de “discapacidad” o “incapacidad laboral”.
  • La incapacidad legal de una persona se concibe como un proceso de protección cuya extensión será determinada por el juez, inhabilitando de tal modo a la persona para celebrar cualquier tipo de acto jurídico que se establezca en la sentencia judicial (contratación, adquisición/compra de bienes, testamentos…). Es por ello que se trata de un proceso de importantes implicaciones tanto para el presunto incapaz como para quién ejerza la responsabilidad de ser tutor/curador.

Según el artículo 757 de la Ley de Enjuiciamiento Civil, el inicio de una incapacitación legal podrá ser promovido por la propia persona o familiares más directos (cónyuge o pareja de hecho, descendientes, ascendientes y/o hermanos). No obstante, también se establece que cualquier persona puede comunicar al Ministerio Fiscal los hechos que consideren oportunos y que motiven dicha incapacitación; así como que, tanto autoridades como funcionarios públicos, por razón de su cargo, en caso de ser conocedores de causas que pudieran motivar una incapacidad, deberán comunicarlo al Fiscal.

Como se indicaba anteriormente, si finalmente un juez determina la incapacidad legal de una persona, este hecho deberá reflejarse en Sentencia firme e inscribirse en el Registro Civil. Dicha sentencia especificará los límites de la incapacitación (actos para los que la persona no podrá obrar por si misma), el régimen de guarda o tutela al que queda sometido, la necesidad de internamiento si fuera necesaria; así como quién ejercerá de tutor/curador (si se solicitó su nombramiento).

Respecto a los límites de la incapacitación, indicar que existen dos posibles figuras de representación de una persona incapacitada: el tutor y/o el curador.

La tutela y la curatela son “instituciones” cuyo objeto es la guarda y protección de personas que no tienen capacidad de autogobierno (parcial o total); y que puede referirse a la persona, a su patrimonio o ambos.  La diferencia entre tutor y curador queda resuelta en función a la pérdida de autogobierno. El tutor será el representante de la persona en el ejercicio de todos sus derechos y cumplimiento de sus obligaciones; mientras que el curador “asistirá” o “complementará” la capacidad de la persona en aquellos actos que hayan quedado especificados en la sentencia judicial.

En el Código Civil (artículo 234) se establece un orden preferente para la designación de un tutor: el desinado por el propio tutelado (artículo 223), cónyuge (o pareja de hecho) que conviva con la persona, padres… No obstante, el Juez podrá designar como tutor a la persona física o jurídica que estime más oportuno en función al superior interés del tutelado.

Dado que es un procedimiento destinado a proteger los intereses de la persona tutelada, se han determinado unos mecanismos de control y seguimiento, que establecen que la persona nombrada como tutor deberá:

  • Presentar un inventario de todos los bienes y derechos del tutelado en un plazo de 60 días desde su nombramiento como tutor.
  • Presentar un informe anual que determine la situación personal y del patrimonio de la persona tutelada.
  • Rendir cuentas al Ministerio Fiscal en el plazo de tres meses desde que cese de su cargo.

Las funciones del tutor vienen desarrolladas en el Código Civil, en sus artículos 267, 268, 269 y 270. Dichas funciones establecen que el tutor deberá velar por los intereses del tutelado, proporcionarle alimento, promover la recuperación de sus capacidades así como el administrar sus bienes como “un buen padre de familia”.

Como se indicaba anteriormente, el Juez determinará/nombrará a una persona física o jurídica (agencia de tutela) como tutor de la persona, en función a la idoneidad/intereses de la persona incapacitada. Cierto es que dicho nombramiento supone un compromiso serio y de larga duración a fin de garantizar y asegurar la estabilidad de la persona tutelada. No obstante, en el caso de las personas físicas nombradas como tutores, se entiende perfectamente la aparición de circunstancias sobrevenidas que imposibiliten o dificulten en exceso el cumplimiento de las obligaciones establecidas. Es por ello que el Código Civil en sus artículos 217, 251, 252, 253, 255, 256 y 257 determina las causas que pueden motivar la “excusa del cargo” y que supondría el nombramiento de un nuevo tutor.

Con esta presentación, lo que he pretendido es acercaros, de modo general, el procedimiento que rige la incapacitación legal de una persona.

Se trata realmente de un procedimiento “extremo”, ya que supondrá la “inhabilitación” de una persona para poder actuar de modo autónomo e independiente en función a sus inquietudes y decisiones. Es por ello, que cualquier solicitud de incapacitación ha de estar suficientemente motivada, y será siempre un Juez quién realmente determine su aplicación o no.

Pese a que el concepto y sus consecuencias puedan resultar bastante extremos, debemos siempre entenderlo como el sistema de protección que es; destinado a proteger los intereses y bienes de la persona, y a garantizar la cobertura de atención de sus necesidades personales.

En caso de requerir cualquier tipo de aclaración, no dudéis en contactar conmigo.

Esperando que la información os resulte de interés, me despido.

Un saludo y muy buena tarde.

Fuente de la imagen: 

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Atentamente:

Miguel Delgado.

Trabajador Social.

@migueld1981

Diferenciando Alzheimer y envejecimiento.

En muchas ocasiones, se pueden llegar a confundir determinados síntomas del Alzheimer con el proceso natural de envejecimiento. Es por ello, que resulta primordial la valoración del especialista a fin de «que valore la situación, diagnostique al paciente y, en cada caso, aplique el tratamiento adecuado a cada caso».

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Fuente de la imagen: https://pixabay.com/static/uploads/photo/2015/05/02/07/58/alzheimers-749616_960_720.jpg

Hoy compartimos con tod@s vosotr@s un interesante artículo dónde se presenta un decálogo de los principales signos de alerta. Para leer el artículo completo PINCHA AQUÍ.

Esperamos que la información resulte de vuestro interés.

Un saludo y buen comienzo de semana.

Libros de comunicación aumentativa

En el blog «Informática para la educación especial» hemos encontrado libros de comunicación aumentativa sobre diferentes actividades de la vida diaria, ordenados por categorías. Pueden ser utilizados por usuarios e instituciones, facilitando la accesibilidad comunicativa y así la integración de aquellas personas que tienen dificultades comunicativas.

Libro de la salud 1

Los libros están diseñados desde ARASAAC, y se pueden descargar en formato pdf. Aquí os mostramos las categorías y modelos que os podéis descargar:

  • LIBRO DE LA SALUD
  • LIBRO DE VIAJE
  • LIBRO DEL RESTAURANTE
  • LIBRO DE TIENDAS
  • LIBRO DE OCIO
  • LIBRO DE LA NAVIDAD
  • LIBRO DE CARNAVAL

Podéis descargar los libros en el siguiente enlace.

http://informaticaparaeducacionespecial.blogspot.com.es/p/libros-de-comunicacion-en-ca.html

Como siempre agradecemos a los demás blogs que compartáis tan buena información y de gran utilidad para todos los profesionales. Esperamos que os sirva de ayuda.

Gracias por leernos!

Fuente: http://informaticaparaeducacionespecial.blogspot.com.es/