ESTENOSIS DE CANAL: RESULTADOS SIMILARES CON FISIOTERAPIA versus CIRUGIA.

artrodesis lumbar

Los pacientes con estenosis de canal lumbar que son tratados con técnicas de Fisioterapia, obtienen iguales resultados en la disminución de dolor y en mejoría funcional en sus actividades que los que son operados.

El Dr. Delitto y sus colaboradores, del departamento de Terapia Física de la Universidad de Pensilvania, acaban de publicar  estos resultados en el “Annals of Internal Medicine” del 6 de abril.

El estudio fue realizado con 169 pacientes de 50 años de edad o mayores, que ya habían firmado el consentimiento informado para ser intervenidos de canal medular estrecho por sus dolores lumbares, claudicación intermitente y parestesias en los miembros inferiores.

De forma randomizada asignaron pacientes al grupo de la cirugía o al grupo de inclusión en programa de Fisioterapia protocolizada dos veces en semana durante 6 semanas.

No se encontraron diferencias entre ambos grupos determinándose los síntomas dolorosos y la recuperación funcional. Los pacientes de ambos grupos empezaron a notar mejoría a las 10 semanas y manteniéndose ganancias funcionales hasta a los 2 años de seguimiento.

A los dos años, la media de recuperación funcional medida con el “Short Form  36 Health Survey” fue de 22,4 (95% de intervalo de confianza) y de 19,2 para el grupo sometido a tratamiento fisioterápico.

El canal medular estrecho es la causa más frecuente de intervenciones quirúrgicas en nuestro país. En las consultas del médico rehabilitador cada vez son más frecuentes los pacientes con complicaciones postquirúrgicas (lesiones medulares, fibrosis postquirúrgicas con síndromes radiculares, errores de la osteosíntesis, infecciones postquirúrgicas ), que hacen que nos planteemos si realmente debe de intervenirse a tantos pacientes.

Previamente se han publicado otros estudios como el “Spine pain Outcomes Research Trial”, que nos mostraba que los efectos beneficiosos de la cirugía iban disminuyendo con el paso del tiempo. Los pacientes intervenidos presentaban incremento de funcionalidad y disminución del dolor superior que los no intervenidos en los primeros 4 años. Pero a los 8 años, los resultados fueron similares y además un 19% de los pacientes eran reintervenidos.

Fuente: Surgery for Lumbar Spinal Stenosis: Informed Patient Preferences Should Weigh Heavily

Jeffrey N. Katz, MD, MSc

Annals of Internal Medicine.

REHABILITACION DEL DEFICIT VISUAL Y CONTROL MOTOR.

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em-cognitionbodied imagen obtenidas de visionhelp

Hace unos meses tuve la oportunidad de participar como ponente en un curso organizado por el Centro Optopométrico Internacional, fundación que desarrolla labor docente e investigadora en alteraciones visuales en todos los ámbitos, desde daño cerebral adquirido, hasta la valoración visual de deportistas de élite.

Todos los años el  Dr. Carl Hillier que trabaja en el Centro Visual de San Diego realizando valoración y rehabilitación de transtornos visuales, acude a Madrid y participa en la formación de optometristas.

El Dr. Hillier nos explicó  el concepto de “Embodied cognition”. Nuestra memoria es una auténtica red, para memorizar un concepto debes de repetirlo hasta siete veces. Nuestro cerebro es capaz de evocar una idea o una palabra porqué somos capaces de relacionarlo con otras ideas u otros conceptos.

Algo tan sencillo como que  la capacidad para efectuar movimientos en el ser humano surge gracias al…

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Nuevo artículo: «MENS SANA IN CORPORE SANO, TAMBIÉN CUANDO ESTÁS CUIDANDO DE UN FAMILIAR, DE TU FAMILIAR…»

Cuando hablamos de personas que se ocupan del cuidado de otras, aunque cada caso concreto tiene su propia particularidad en función sobre todo de la enfermedad y del grado de dependencia, podemos decir que existen características comunes entre ellas y en los procesos de cuidar:

  • La labor de cuidar implica generalmente una dedicación elevada de tiempo y energía.
  • Muchas veces, las tareas a realizar se viven como no agradables ni sencillas.
  • Es frecuente que el hecho de tener que cuidar a un familiar sea algo imprevisto o inesperado.
  • Las personas cuidadoras o la población cuidadora se enfrenta a más problemas de salud, (físicos y psicológicos), que la población no cuidadora.
  • Conviven en la misma persona sensaciones y emociones opuestas en torno al cuidado: gratificación, placer, ingratitud, falta de reconocimiento,… etc.

Tomar la responsabilidad de cuidar a un familiar dependiente, el hecho mismo de cuidar, trae consigo algunos cambios que conviene gestionar y afrontar de una manera saludable, eficaz y ecológica para evitar enfermedades y graves consecuencias en la salud de quien cuida.

Algunos de estos cambios son:

  • Cambios en las relaciones familiares

Cuando aparece la situación de dependencia, la vida cotidiana de toda la familia se ve afectada. Por esto, es posible que se manifiesten tensiones y discusiones por los desacuerdos
existentes en relación con los nuevos cambios, el reparto de tareas y las decisiones adoptadas o que hay que tomar.

  • Cambios en el trabajo

Sucede en muchas ocasiones que quienes trabajaban antes de comenzar a cuidar del familiar reducen su jornada laboral y, en ocasiones, también abandonan el trabajo para prestar cuidados a tiempo completo. Esto repercute en la vida de quien cuida, tanto en la parte económica como en la personal.

  • Cambios en el tiempo libre

El tiempo libre es también un aspecto que se ve reducido, lo que trae como consecuencia una menor disponibilidad para hacer tareas que la persona cuidadora hacía antes de la nueva situación: aficiones, relaciones sociales y amistosas, viajar, actividades deportivas, etc.

  • Cambios en la salud

Cuidar de personas dependientes conduce a experimentar más cansancio así como dificultades para dormir y problemas físicos derivados de las tareas del cuidado. Por lo general, las cuidadoras y los cuidadores gozan de peor salud que las personas que no tienen esta responsabilidad ni realizan esta tarea.

  •  Cambios en el estado de ánimo

Es habitual que aparezcan sentimientos de tristeza y decaimiento, preocupación e incertidumbre por el futuro, ansiedad, irritabilidad frecuente, sentimientos de culpabilidad, insatisfacción con la forma en que se prestan los cuidados, enfados, desesperación,… etc.

Y tú…

• ¿Qué cambios tienes y has tenido en tu vida por cuidar de tu familiar?
• ¿Cómo afrontas estos cambios?
• ¿Cómo te sientes y actúas ante ellos?
• ¿Qué te gustaría hacer en estas situaciones?
• ¿Quién te gustaría ser?
• ¿Cómo te gustaría gestionarlos?
• ¿Cómo te gustaría cuidar y cuidarTE?

‘Más vida puede escurrirse a través del pensamiento de un hombre que a través de una herida abierta’. Thomas Hardy

Es innegable, desde cualquier óptica, la influencia que tienen las emociones en la salud humana.
En la eterna lucha contra las enfermedades, nunca debemos olvidar que lo que comemos es casi con certeza menos importante que lo que ‘nos está comiendo’.

Las emociones positivas previenen enfermedades, o una vez que éstas se han manifestado, pueden contribuir a su curación, y las emociones negativas ayudan a contraer enfermedades.

Cuando tenemos la actitud mental correcta podemos escapar al ataque cardíaco, vencer al cáncer y sobrevivir a las plagas. La salud mental es la medicina más poderosa que tenemos y a la vez, una de las más olvidadas.

Algunas actitudes emocionales –tales como el temor, la amargura, la ira, el resentimiento-producen un efecto dañino en el cuerpo. Otras promueven la felicidad, el bienestar y aumentan la resistencia a la enfermedad.

Y aun cuando en presencia de una enfermedad declarada, los datos clínicos a nivel mundial confirman los beneficios médicos de los sentimientos positivos y el poder curativo del apoyo emocional proporcionado por las personas que rodean a un paciente, desde los familiares más íntimos hasta los profesionales que trabajan en el área de la salud y tienen contacto con él.

Tal es el poder de las emociones en nuestra salud, tanto la física como la psicológica. Bien podemos reconocer que, más allá de las cuantiosas investigaciones y estadísticas modernas que confirman este principio, filosóficamente nos sigue valiendo para sintetizar, la vigencia del ‘mens sana in corpore sano’ que nos regalaron los antiguos griegos y romanos.

Somos emociones y estamos regulados por ellas. Algunas nos hacen sentir bien, nunca nos perjudican y son las que nos hacen vibrar con la vida. En cambio otras, nos proporcionan disgustos y grandes bloqueos que no siempre logramos liberar.

Cuando no liberamos estas emociones dañinas y se repiten mucho o instalan en nuestro cuerpo, pueden afectarnos muy directamente presionando meridianos corporales, generando bloqueos energéticos y estos a su vez con el tiempo provocar algún tipo de anomalía o enfermedad.

Por todo ello, te propongo unas preguntas más para tu reflexión y posterior mejoría.

• ¿Cuáles son tus emociones más frecuentes?
• ¿Te ayudan a estar mejor, a sentirte mejor, a vivir mejor o te frenan, bloquean y ayudan a enfermar?
• Y tu mente… ¿cómo está tu mente la mayor parte del tiempo: jugando a tu favor o en tu contra?

Autora del artículo: Marian Cestau Baraibar. contacto@mariancestau.com

Trabajadora social. Máster en Coaching Integral. Especialista en Coaching para la dependencia.

Fuente imagen: http://osteopatiacuerpozen.es/wp-content/uploads/2014/04/Familia-Cuidador-Fabry.jpg

NeuroQWERTY: Nuevo software para la detección precoz del Parkinson

 
NeuroQWERTY es un proyecto multidisciplinar e internacional que desarrolla una aplicación para identificar de forma precoz el Parkinson. En este proyecto colaboran el Servicio de Neurología y el Instituto de Investigación i+12 del Hospital Universitario 12 de Octubre, entre otros.
 ¿Y en qué consiste NeuroQWERTY? NeuroQWERTY es un software que se puede instalar en el Smartphone, en la Tablet o en el PC. Su objetivo es registrar la habilidad motriz de las personas mayores en riesgo de padecer Parkinson durante el manejo de estos dispositivos (al escribir un e-mail o un mensaje de texto). El manejo de estos dispositivos proporciona información biomédica del paciente y detecta los cambios que se desvían de la normalidad.
En el Hospital 12 de Octubre, ya se han llevado a cabo los primeros estudios con 21 pacientes en fase inicial de la enfermedad y 15 controles (familiares sanos). Para ello, se ha utilizado un texto que tenían que teclear a ordenador durante quince minutos. Se ha comparado la información obtenida de la aplicación, y se ha observado que el Parkinson produce un deterioro en la forma de teclear frente a sujetos sanos.
Este proyecto comenzó su andadura en el 2013, con el objetivo de poder proporcionar un soporte tecnológico al diagnóstico del Parkinson. Ha sido galardonado con el 1º premio y una medalla de oro en la Cumbre Mundial de Jóvenes Científicos de Singapur.
 En el proyecto participan 14 profesionales, entre ellos, ingenieros, científicos y neurólogos de los hospitales 12 de Octubre, Clínico San Carlos, Massachusetts General Hospital de Boston y Harvard Medical School.
Para descargar la aplicación NeuroQWERTY, deberás rellenar un cuestionario y registrarte en el siguiente enlace:

Nuevo artículo: ¿Qué es la hipoterapia?

La hipoterapia es una terapia integral en la que utilizamos el caballo como instrumento terapéutico y las técnicas ecuestres, para lograr una rehabilitación motora, cognitiva, social, emocional y conductual. La principal ventaja que nos ofrece esta terapia respecto a otras, es la motivación que causa en el paciente, lo cual facilita el aprendizaje motor y hace más fácil la integración en el tratamiento.

Con esta terapia se pretende llegar por la vía corporal al desarrollo de las diferentes aptitudes y potenciales del sujeto en todos sus aspectos (motor, afectivo-social, comunicativo-lingüístico, e intelectual-cognitivo) y esto no se puede desarrollar mediante un tratamiento convencional.

Sabemos que el paso del caballo produce unas oscilaciones entre 110 y 180 por minuto que son marcadas por el mismo animal con ritmo y cadencia y son específicos para cada paciente, por ello, se selecciona el caballo en función de sus necesidades, tamaño, peso, altura y grado de afectación. Así mismo dependiendo del grado de control de tronco y el grado de psicomotriz que tenga el paciente, realizaremos una hipoterapia pasiva o activa.

El propósito de la hipoterapia consiste en proporcionar estímulos fisiológicos para regularizar el tono muscular y desarrollar el movimiento coordinado. Por medio de los impulsos fisiológicos emitidos desde el tejido muscular y óseo es posible activar y poner a disposición nuevas áreas neuronales, en las que se programen nuevos patrones de locomoción para compensar áreas neuronales dañadas.

POSICIÓN CORRECTA

La postura del paciente encima del caballo es básica para que el tratamiento sea eficaz, es por ello, que antes de comenzar la terapia es muy importante facilitar una correcta alineación del hombro- cadera y talón, una posición neutra de la pelvis y en el caso de falta de control cefálico, un control sobre el mismo. La alineación previa facilita que las reacciones de enderezamiento posteriores puedan ser alcanzadas, ya que el impulso del caballo debe de ser transmitido a través del coxis, de ahí la importancia de que el coxis quede lo más vertical posible.

La alineación de cintura escapular y pélvica previa va a favorecer la disociación de ambas por medio del movimiento del caballo, así como un movimiento más libre, evitando fijaciones, y por lo tanto no dando lugar a asimetrías corporales y estructurales.

La simetría corporal y la percepción visual, están conectadas, esto quiere decir que una falta de simetría corporal puede alterar la percepción visual y viceversa. Por lo tanto una incorrecta posición de la cabeza por una falta de control cefálico no corregido previamente por el terapeuta, altera todo el campo visual y puede afectar a la conciencia corporal y a todo el funcionamiento muscular.

DibujoDibujo 2

PRINCIPIOS BÁSICOS

• Transmisión de calor corporal:

La temperatura del caballo junto al movimiento puede alcanzar los 41º y esto es usado como instrumento calorífico para distender y relajar la musculatura y ligamentos, así como estimular la senso-percepción táctil.
Para conseguir este efecto, se monta sin montura. De esta manera se permite la entrada del calor al cinturón pélvico y a los miembros inferiores, permitiendo la relajación de músculos como los aductores, sartorio, recto interno, semimembranoso, semitendinoso y glúteos. La relajación y elongación de los aductores provoca una relajación del cinturón pélvico, por lo que este adquiere más flexibilidad y elasticidad recuperando así su posición vertical correcta.

• Transmisión de impulsos rítmicos:

El caballo transmite impulsos por medio del movimiento de su dorso al cinturón pélvico y extremidades inferiores. La elevación alterna de la grupa inducida por el movimiento delos miembros inferiores del caballo obliga al cinturón pélvico del paciente a adaptarse con un movimiento basculante, y el impulso fisiológico hacia arriba, el cual impacta en el sacro y se transmite por medio de la columna vertebral hasta la cabeza, provocando reacciones de equilibrio y enderezamiento en el tronco. La respuesta dinámica del paciente a los impulsos fisiológicos emitidos es un acto de coordinación fina del tronco y de la cabeza, por lo que es un entrenamiento de la coordinación psicomotriz del tronco y de la cabeza, sin utilizar las piernas, lográndose la estabilización dinámica de estas partes, lo que constituye la base para la ejecución de la marcha independiente.

• Equivalente al patrón fisiológico de la marcha humana:

El valor fisioterapéutico adquiere mucha importancia en el tratamiento de este tipo de disfunción en la que el paciente no puede caminar, se entra en un círculo vicioso en el que no se domina la marcha por carecer de control necesario de la cabeza y la falta de control del tronco, y esta estabilización se adquiere por medio de la práctica de la marcha.

De aquí la importancia de la hipoterapia, ya que rompe este círculo vicioso al ofrecer el patrón de marcha en forma sentada sin requerir el uso de las piernas. Este patrón fisiológico se graba en el cerebro y con el tiempo se automatiza posibilitando su transferencia a la marcha en bipedestación.

POSTURAS INHIBITORIAS DE LOS REFLEJOS:

Bobath utiliza los PIR y en la hipoterapia la postura del parado y de la marcha son posturas inhibitorias del patrón flexor presente en la PC.
Durante el periodo de adaptación a estas posiciones, se va normalizando el tono debido a que mediante la hipoterapia las partes proximales trabajan intensamente por medio del movimiento del caballo, pudiéndose reducir la hipertonía de los miembros desde los puntos clave.

Para concluir…

Aquí os dejo un artículo que nos han publicado hace poco donde podréis aprender algo más sobre tan bonita terapia:
http://www.tunuevainformacion.com/gente-y-mundo/464-caballos-que-curan-y-los-29-beneficios-que-proporcionan-a-nuestra-salud-fisica-mental-y-emocional.html

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Desde Equura quedamos a disposición de cualquier duda o pregunta que puedan tener. Les informamos que el 24,26 y 26 de Abril impartiremos un curso en Madrid en La Universidad La Salle.
Para más información sobre el curso aquí les dejo un contacto: Noa Calleja, 675 392 551
info@equura.com

¡Espero que les sea de utilidad!

Natalia Otero

Nuevo artículo: HIPNOSIS y MEDITACIÓN, ¿pueden aumentar la eficacia del tratamiento de NEURORREHABILITACIÓN?

La base de la eficacia del tratamiento en lesiones neurológicas es la plasticidad cerebral, esa capacidad del sistema nervioso para cambiar su estructura y su funcionamiento a lo largo de su vida adaptándose a las circunstancias.

En neurorrehabilitación, se precisa que el entrenamiento del aprendizaje motor se adapte a las condiciones de un sistema nervioso lesionado dirigiendo su plasticidad para que la reorganización posibilite la máxima funcionalidad y comodidad.

¿Sería posible aumentar esta plasticidad del sistema nervioso de alguna forma? ¿Y si encima no tuviera efectos secundarios y sí beneficios añadidos? Parece que para aumentar la plasticidad y optimizar los beneficios del aprendizaje motor, se pueden utilizar técnicas de relajación, hipnosis y/o meditación.

https://www.puntmagicbarcelona.com/blog-rossana-tarot-magia/la-hipnosis-regresiva-y-sus-ventajas

Ya se ha demostrado, por ejemplo, que las terapias antiestrés reducen las lesiones cerebrales típicas de la esclerosis múltiple en más de un 20%, efecto similar al de nuevos fármacos que se están investigando. Así lo explica el profesor David Mohr (Universidad Northwestern Medicine, Chicago) basado en los resultados de un estudio con 121 afectados por esta enfermedad neurológica.(1)

También hay estudios que han comprobado cómo varía la expresión génica utilizando técnicas de hipnosis, es decir, cómo cambia el sistema nervioso, en solo una sesión. Después de una intervención de hipnosis (según el Proceso Creativo de 4 estadios) se produce una cascada de modificación de la expresión de 73 genes, que se agrupan en tres grupos funcionales: genes relacionados con la plasticidad sináptica, genes relacionados con el crecimiento y la maduración de células madre, y genes relacionados con la disminución del estrés oxidativo y la inflamación (2)

Parece pues que el estado hipnótico o de relajación profunda facilita la plasticidad cerebral pudiendo incrementar la eficacia de las sesiones de rehabilitación. Estados de meditación, similares a los hipnóticos, provocan cambios estructurales en el cerebro. (3)
En un estudio llevado a cabo por el Hospital General de Massachussets en torno a la práctica de meditación, la resonancia magnética mostró un incremento de la densidad de materia gris en el hipocampo, estructura vinculada con el aprendizaje y la memoria. (4)

El estado hipnótico al propiciar una concentración focal y activa de la atención, permite aumentar el control de funciones somáticas. De hecho, el Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo (ETC), también llamado método Perfetti, ampliamente utilizado en rehabilitación neurológica, asume la importancia de la activación de los procesos cognitivos en el proceso de recuperación del movimiento. El afectado de una enfermedad neurológica puede controlar su espasticidad a través de la activación focalizada de su atención en el proceso de percepción. La calidad de la recuperación del movimiento, tanto espontánea como guiada por el terapeuta, depende directamente del tipo de procesos cognitivos que se activen (5). Entre ellos, la atención cobra una especial relevancia y la hipnosis ayuda a que se incremente la focalización de esta atención mejorando la capacidad de aprendizaje motor.

Llegados a este punto, podemos plantearnos: ¿es mejor practicar hipnosis o meditación?

Realmente la meditación es una autohipnosis y toda hipnosis así mismo es autohipnosis porque nadie puede ser hipnotizado si no decide seguir las indicaciones del hipnólogo.

El estado que se alcanza en ambas es similar y favorece la formación de nuevas y, sobre todo, más adaptativas redes neuronales. En este estado de relajación, es posible así mismo sortear el juicio y las resistencias que muchas veces bloquean la manifestación de todos los recursos latentes. Como afirma el doctor Carlos Malvezzi, la hipnosis estimula al paciente a hacer un uso más profundo, intenso y activo de sus propios recursos y potenciales de reserva que su organismo posee. (6)

Definitivamente, parece interesante considerar la posibilidad de introducir técnicas de hipnosis para aumentar la plasticidad y guiarla con más eficacia hacia patrones más funcionales y adaptativos de movimiento.

Autora del artículo: Beatriz Tierno Tierno. Fisioterapeuta y Terapeuta ocupacional. Terapeuta PNL e hipnóloga.

E-mail de contacto: beatriztiernotierno@gmail.com

Referencias:

1. http://www.mindfulness-salud.org/que-es-mindfulness/investigacion-cientifica-y-resultados/#.VQsSXeF53qY
2. Jorge Cuadros (2012) Un Enfoque Biológico de la Hipnosis Científica. Hipnológica, 5:24-28
3. http://exploreim.ucla.edu/news/meditation-induces-positive-structural-brain-changes/

4. Hölzel BK. et al. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Res. 2011; 191(1): 36-43.

5. http://www.asociacionperfetti.com

6. http://www.hipnosisnet.com.ar/esclerosis_multiple/hipnosis-esclerosis-multiple-terapia-psicologia.htm

En clave de investigación… y sobre como una biopsia de piel podría servir para diagnosticar el parkinson o el alzheimer!

El alzhéimer y el párkinson se podrían detectar en la piel

En los tiempos en los que vivimos, todo va demasiado rápido por lo que tendemos a los extremos… blanco-negro, bueno-malo; curable-incurable.

Hemos entrado en tal vorágine que muchas veces nos resulta complicado detenernos y tomarnos el tiempo preciso para ser capaces de apreciar aquello nos rodea; aquello que siempre ha estado ahí y en lo que nunca nos habíamos fijado dado que no es la respuesta que estábamos buscando.

Ello tiene que ver de modo muy directo con el ámbito de la investigación. Deseamos constantemente encontrar una solución definitiva a grandes males que nos atañen o acechan, o tememos… dejando pasar por alto ciertas «pistas» por no encontrarse en el camino que nos habíamos prefijado.

En ese sentido, nos hemos encontrado con una noticia que hace referencia a una investigación desarrollada por el «Hospital Central San Luis Potosí» (México) y que será presentada el próximo mes de abril en la reunión anual de la American Academy of Neurology.

Dicha investigación se sustenta en la hipótesis de que una «simple» biopsia de la piel podría servir para realizar un diagnóstico precoz del alzheimer, el parkinson, así como otras patologías neurodegenerativas.

Tal vez sean estas lineas de investigación las que nos permitan conocer los entresijos del organismo que finalmente nos den la clave para encontrar una cura a estas patologías; pero para ello se requiere del apoyo necesario para el desarrollo de este tipo de investigaciones pese a que no den un resultado inmediato encaminado a encontrar una cura.

Siempre se ha dicho que cuando dejemos de buscar, encontraremos… Pero para ello debemos permitirnos el «lujo» de poder explorar los caminos que se nos presentan ante nosotros; y valorando que a falta de una cura inmediata, la prevención puede ser nuestra gran aliada.

Os dejamos el enlace a la noticia completa esperando que sea de vuestro interés y confiando que en algún momento podamos volver a escribir sobre ello dando información sobre resultados más concretos.

Un saludo y feliz lunes.

Enlace de la noticia completa: http://amqueretaro.com/vivir-mas/mujer-am/2015/03/21/el-alzheimer-y-el-parkinson-se-podrian-detectar-en-la-piel

Fuente de la imagen: http://amqueretaro.com/wp-content/uploads/2015/03/El-alzheimer-y-el-parkinson-se-podrian-detectar-en-la-piel-700×325.jpg

¿Cómo solicitar las nuevas ayudas fiscales para familias y dependientes?

La Agencia Tributaria amplió el plazo hasta el próximo 31 de marzo para solicita el anticipo de las deducciones fiscales para familias y dependientes.

.Servicios telefónicos de cita previa ajenos a la Agencia Tributaria

Dicha ayuda irá dirigida a las familias monoparentales con dos hijos y a perceptores de prestaciones por desempleo o de pensiones de los regímenes públicos de previsión social y asimilados que formen parte de una familia numerosa, o que tengan a su cargo ascendientes o descendientes discapacitado.

Dicha ayuda consiste en una deducción de 1.200 € sobre la cuota a pagar; para la que la Agencia Tributaria permite solicitar su anticipo mediante un cheque mensual de 100 €.

Podéis consultar mayor información en la fuente de esta noticia: http://economia.elpais.com/economia/2015/03/12/actualidad/1426162978_545085.html

Fuente de la imagen: http://ibericanews.com/wp-content/uploads/2014/12/AgenciaTributaria1.jpg

Nuevo artículo: ¿Y cómo puedo estimular sensitivamente una mano?

Algunos pacientes con patologías neurológicas pueden presentar alteraciones en la sensibilidad. Todos sabemos, que la sensibilidad influye y es influida por el movimiento, y que “movemos lo que sentimos, y sentimos lo que movemos” (Bettina Paeth).

También sabemos que la sensibilidad influye y es influida por la alineación, el tono, el movimiento y las secuencias y/o patrones de movimiento. La información aferente es importante para permitir y modular un preciso feedforward y feedback para el movimiento. Los inputs sensoriales también influyen en nuestra percepción y en consecuencia en nuestro esquema corporal.

Si nos centramos en la función de manipulación, todos sabemos que la información sensorial es necesaria para poder llevar a cabo esta función y poder así adecuarnos al peso, tamaño, volumen o textura de un objeto, así como realizar ajustes anticipatorios para poder coger ese objeto.

Existen estudios que demuestran que una alteración sensitiva en las manos, puede producir movimientos poco precisos, pobres o descoordinados.

Todas estas alteraciones sensitivas repercuten en nuestra recuperación funcional y en el desarrollo de nuestras AVD (Actividades de la Vida Diaria).

¿Y… cómo podemos estimular sensitivamente una mano?

Habrá que valorar qué tipo de sensibilidad está afectada y el grado de alteración de la misma, (en ocasiones, está afectada la sensibilidad propioceptiva en ausencia de las otras modalidades). Sin embargo y en nuestra vida diaria, es muy difícil separar la sensibilidad superficial de la profunda, ya que prácticamente en la mayoría de las ocasiones, se experimentan simultáneamente.

En esta entrada, os queremos proporcionar algunas formas para que podáis estimular a nivel sensorial y propioceptivo una mano.

El tratamiento consiste en estimular los receptores sensitivos y propioceptivos. En el caso de la sensibilidad profunda, utilizaremos compresiones, tracciones o descoaptaciones, presiones, vibración y estímulos de apoyo sobre las manos, así como objetos de diferentes pesos y volúmenes.

Para la sensibilidad superficial podemos utilizar estímulos táctiles y de presión con ayuda de un palito, haciendo movimiento de atornillado y de rasgado, roces, contactos, utilizar un cepillo, diferentes superficies, texturas y materiales. Se pueden utilizar objetos de diferentes formas, tamaños y texturas para su discriminación.

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Es importante producir una sumación temporal y espacial de estímulos para aumentar la sensibilidad. También es importante tener en cuenta la variabilidad de los inputs para evitar su adaptación, así como el tiempo, velocidad, modalidad e intensidad de la información proporcionada.

Podemos utilizar diferentes técnicas y conceptos para mejorar la sensibilidad, como el concepto Bobath, Perfetti, Affolter… entre muchas otras. En algunas ocasiones es necesario el uso de la “Constraint Therapy” o de la “Terapia por restricción del lado sano” para poder aumentar la representación cortical del miembro superior afecto en nuestro cerebro, inhibiendo el lado sano. Así conseguiríamos una mayor integración de este brazo y de esa mano en sus actividades de la vida diaria.

Ahora vamos a imaginar que tenemos una mano hipotónica e hiposensible. En este caso, empezaremos a estimular por el lado cubital de la mano con ayuda de un palito, haciendo movimiento de atornillado y de rasgado. Comenzaremos por este lado porque es el que proporciona estabilidad a la mano. Por lo tanto, estimularemos:

Dibujo 

1.- Eminencia hipotenar.

2.- Peinaremos las áreas entre los metacarpos y los dedos.

3.- Eminencia tenar.

4.- Pulpejos de los dedos.

Los pulpejos de los dedos los estimularemos, en la siguiente secuencia: índice (es el dedo que más siente), pulgar, dedo medio, meñique y anular. Esta secuencia varía dependiendo de los autores, cierto es que debemos primero estimular el dedo índice porque es el dedo que más receptores sensitivos tiene y por tanto que más posibilidades de sentir presenta.

Una mano que presenta hiposensibilidad e hipotonía le debe seguir un movimiento activo: así después de estimular la eminencia hipotenar moveremos activamente el lado cubital por una superficie rugosa, estimularemos la posición lumbrical de la mano, sujetaremos y moveremos activamente objetos cotidianos de diferentes formas, tamaños, pesos y consistencias.

Hay que recordar que una mano hipotónica e hiposensible, necesita una adecuada estimulación para permitir integrar ese brazo en sus actividades cotidianas.

Además de la estimulación sensitiva, es importante mantener una buena alineación de las estructuras y de los componentes del movimiento durante la realización de las actividades o de las AVD, porque como hemos comentado al inicio, la sensibilidad influye y es influida por la alineación, el tono, el movimiento y las secuencias y/o patrones de movimiento.

Esperamos que este artículo os pueda proporcionar una pequeña visión de cómo estimular sensorialmente una mano. También os queremos animar a que compartáis vuestra experiencia con todos nosotros…

Yolanda Carretero Serrano. Terapeuta Ocupacional.
Yolanda.carretero@gmail.com

250 FICHAS DE LECTO-ESCRITURA

En nuestro post de hoy queremos compartir este link en el que podéis descargaros fichas de lecto escritura. Lo hemos encontrado en un blog de recursos educativos para docentes, pero podemos enfocarlo a tratamiento de personas con lesión cerebral u otras patologías en adultos.

lectoescritura-m-4

Estas láminas nos pueden servir de apoyo para el proceso de enseñanza y aprendizaje de la lectoescritura en niños o adultos cuando debido a una lesión o enfermedad se producen déficits en la capacidad de leer o escribir.

El enlace de descarga es el siguiente:

http://painfantil.blogspot.com.es/2013/06/250-fichas-de-lecto-escritura.html

Esperamos que os sirva de ayuda.

Feliz viernes.

Fuente: