El uso de teléfonos móviles está relacionado con la aparición de tumores cerebrales.
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El uso de teléfonos móviles está relacionado con la aparición de tumores cerebrales
Si usamos un teléfono móvil por nuestro trabajo o por adicción al uso del móvil durante muchas horas al día y durante largos períodos de tiempo podemos correr más riesgo de padecer un tumor cerebral sobre todo un glioma, que es el tumor cerebral que se diagnostica con más frecuencia.
Un reciente estudio llega a la conclusión de que las personas que usan el teléfono durante largos períodos de tiempo o aquellas que empiezan a usarlo cuándo su cerebro todavía es joven, antes de los 20 años de edad tienen mayor riesgo de sufrir tumores cerebrales.
El autor del estudio es el Profesor y doctor Lennart Hardell del hospital universitario de Örebro en Suecia; él cree que debemos usar el manos libres o mensajes de texto si no nos queda más remedio que usar el móvil por nuestra actividad profesional durante períodos prolongados de tiempo.
El estudio fue publicado en la revista Pathophysiology on line el 28 de octubre.
Vivimos en un mundo cada vez más globalizado, en el que las comunicaciones inhalámbricas en nuestro hogar, en nuestra empresa o en la cafetería o el centro comercial en el que pasamos nuestro tiempo libre hace que estemos expuestos a campos de radiofrecuencia elctromagnética. Y es el cerebro el objetivo fundamental de esas ondas, sobre todo el hemicerebro más expuesto a las radiaciones emitidas por los teléfonos móviles.
En el nuevo estudio se han reunido datos de dos estudios casos-control que estudiaban la histopatología de confirmación de tumores malignos cerebrales. El primero incluye pacientes de edades comprendidas entre los 20 y los 80 años diagnosticados desde el año 1997 al 2003, y el segundo a pacientes de edades entre los 18 y los 75 años, diagnosticados entre 2007 y 2009. Los pacientes pertenecían a 6 hospitales oncológicos de Suecia.
Los casos de tumores cerebrales malignos fueron comparados y randomizados con controles sanos del mismo sexo y edad de una base de datos de pacientes sanos. Todos los pacientes cubrieron un cuestionario detallando el tiempo de exposición a los teléfonos móviles y a los teléfonos inhalámbricos.
El análisis incluía a 1498 casos de tumores cerebrales malignos, con una edad media de 52 años. La mayoría del los pacientes (92%) estaban diagnosticados de gliomas y la mitad de los gliomas un 50,3% eran de la variedad más maligna, el astrocitoma grado IV (Glioblastoma multifome), con una supervivencia media de 18 meses desde su diagnóstico a pesar del tratamiento quirúrgico y con radioterapia y quimioterapia. Para comparar con los casos fueron incluidos en el estudio 3530 controles con una edad media de 54 años.
Se llega a la clara conclusión de que hay un aumento en el riesgo de aparición de gliomas por el uso prolongado de teléfonos móviles e inhalámbricos ajustados por edad de diagnóstico, sexo y nivel socioeconómico. El riesgo se incrementaba considerablemente en aquellos que llevaban muchos años, más de 25, usando con frecuencia los teléfonos tanto móviles como inhalámbricos. Además los tumores son diagnosticados con más frecuencia en los lóbulos temporoparietales que son los más expuestos a las radiaciones.
Los niños y los adolescentes son los más expuestos a estas radiaciones ya que tienen unos huesos craneales más delgados y un cerebro en formación que hasta los 20 años de edad es más vulnerable.
Además los teléfonos 3G de última generación son más peligrosos todavía porqué producen más microondas con mayores efectos biológicos que las otras ondas electromagnéticas.
La Agencia Internacional de investigación del cáncer elaboró un informe en el año 2013 dónde afirmaba que existía una relación causal entre el uso de móviles e inhalámbricos y la aparición de tumores cerebrales. El estudio INTERPHONE corrobora esta relación (Int J Epidemiol 2011;39:675-694) (Cancer Epidemiol 2011;32:453-464) encuentra también una relación clara.
Aunque contamos con otro estudio prospectivo (Internal Journal Epidemiology 2013:42:792-892) que encuentra que el uso de teléfonos móviles no se relacionan con el incremento de tumores cerebrales, sobre todo gliomas y meningiomas en mujeres de edad media británicas.
El problema de estos estudios es que no especifican el lado del cerebro en el que aparecen los tumores. El 90% de la población mundial es diestra, pero hay que tener en cuenta que solemos colocar el teléfono sobre el oído izquierdo para tomar notas con la mano derecha, por lo que ambos hemisferios cerebrales van a estar expuestos.
Es evidente que a pesar del peligro que entrañan cada vez se usarán más teléfonos móviles. En un país como el nuestro hay ya casi más móviles que habitantes. Debemos tener cuidado con el uso de los teléfonos por los niños o en nuestros trabajos, usando el manos libres o el micrófono adaptado y en vez de estar horas hablando por teléfono a lo mejor no nos vendría mal recuperar viejos hábitos como el hablar con nuestros amigos o nuestra familia alrededor de una mesa comiendo o tomando un aperitivo o un café, costumbre mediterránea que no debemos perder.
Autora:Ana Belén Cordal López.
Fuente de la imagen Medscape. RMN con gadolinio de glioblastoma multiforme de alto grado de malignidad. Imagen cortesía de George Jallo. MD.
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Nuevo artículo: DISARTRIA.
«Sé lo que quiero decir, pero no soy capaz de hacerme entender, no controlo mi cuerpo cuando hablo». Ésto es lo que siente a menudo una persona que sufre una disartria como resultado de una lesión cerebral.
Esta vez, os queremos dejar un artículo escrito por nuestra logopeda Lorena Magallón Gonzálvez. Un artículo muy completo con todo lo que necesitáis saber sobre la disartria.
Una vez más, queremos agradecer a Lorena Magallón, su gran colaboración en este blog.
Para acceder al artículo, pincha sobre el siguiente enlace y podrás descargártelo completo:
Fuente imagen: http://www.fedaes.org/quees/rehabilitacion/YREHA-73.htm
KINESIOTAPING: artículos interesantes.
Hoy le queremos dedicar la entrada a esta técnica. Muchos de vosotros ya conocéis qué es el kinesiotape o vendaje neuromuscular, y seguramente lo estéis utilizando para vuestras terapias.
El kinesiotaping es un método cuyo origen está en Asia (Corea y Japón), y que viene de la mano del Dr. Kenzo Kase y del Dr. Murai (años 1970). Es una técnica de vendaje especial, que permite el movimiento y un correcto aporte sanguíneo y linfático. Tiene varias acciones (exteroceptiva, neurorrefleja, biomecánica, circulatoria y analgésica). Según los objetivos del tratamiento, hay varias técnicas que se pueden usar de forma aislada o combinarlas entre sí.
En neurología, lo podemos utilizar para facilitar o inhibir la función de un músculo, para alinear o dar soporte a una articulación, para reducir el dolor o para proporcionar un feedback propioceptivo.
Es importante decir, que para utilizar esta técnica, es necesario formarse y tener los conocimientos adecuados para poder llevarla a cabo de forma eficaz. Cada vez hay más empresas que ofrecen cursos homologados para poder llevar una formación adecuada en esta técnica.
Hoy, os queremos dejar algunos artículos sobre kinesiotaping y neurorrehabilitación que nos han parecido interesantes.
Artículos interesantes sobre kinesiotaping:
– «Kinesiotaping in Stroke: improving functional use of the upper extremity in Hemiplegia”. Este artículo nos describe cómo utilizar esta técnica para incrementar la funcionalidad del miembro superior en el adulto con hemiplejia. Un artículo muy práctico y con bastantes fotos, donde podréis ver los diferentes usos del kinesiotape para aumentar la funcionalidad en la extremidad superior después de haber sufrido un ictus.
– «Efectos del kinesio taping en la funcionalidad manual de pacientes con hemiplejia post-ACV en el Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima». Podéis ver el resumen de este artículo y descargar el mismo al final de este enlace:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/3453
– “The role of kinesiotaping combined with botulinum toxin to reduce plantar flexor spaticity after stroke”.
– «Somatosensory inputs by application of KinesioTaping: effects on spasticity, balance, and gait in chronic spinal cord injury».
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4038759/
– «The use of Kinesiotaping in Occupational Therapy».
Haz clic para acceder a smith_results_draft3.pdf
A continuación, os queremos dejar un artículo que aunque no sea gratuito, es muy interesante, describe los efectos del Kinesio-Tape para reducir el edema de la mano en el ictus agudo:
– «Effects of Kinesio Tape to Reduce Hand Edema in Acute Stroke».
Fuente imagen: http://www.esindus.ee/index.php?div=24-35
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NUEVAS GUIAS DE PREVENCION PRIMARIA DEL ICTUS.
Acaban de publicarse en la revista Stroke las nuevas guías de prevención del ictus. De acuerdo con la información aparecida, hasta 795.000 norteamericanos sufren un ictus cada año, de los que 610.000 presentan un primer episodio. esto resulta en 6,8 millones de personas que sufren la clínica, y la discapacidad del ictus, lo que conlleva además incremento sustancial en gastos sanitarios.
Y la dependencia es algo que preocupa y mucho a nuestra sociedad cada vez más dominada por el interés económico. Hay que tener en cuenta que a los 6 meses del ictus el 26% de los pacientes de 65 o más años, son dependientes en sus actividades de vida diaria, y una cifra todavía mayor, el 46% sufren déficits cognitivos.
La mejor medida es la prevención primaria efectiva, porqué hasta el 76% de los ictus presentan cuadros clínicos que podemos identificar y prevenir.
Esto lo hemos visto esta pasada semana en la que se han abierto las unidades de neurorrehabilitación a los ciudadanos dando charlas informativas y realizando test clínicos de screening de posible ictus con la realización de electrocardiograma, eco-doppler de troncos supraaórticos, además de medición de tensión arterial, toma de frecuencia cardiaca, indice de masa corporal, o hábitos higiénico- dietéticos.
Aunque lo más recomendable es leerse la guía, al final podéis consultarla en el enlace, haremos un resumen de los puntos fundamentales redactados en documento de consenso como guía de prevención primaria por la AHA/ASA (American Heart Association/American Stroke Association):
- FIBRILACION AURICULAR:
Uno de los cambios más importantes es aceptar el uso de agentes preventivos de ictus isquémicos en pacientes con riesgo bajo de hemorragias que incluyan además de los dicumarínicos (warfarina=sintrom) en pacientes con fibrilación auricular no valvular los nuevos anticoagulantes dónde se aceptan como opciones el dabigatrán, apixabán y rivaroxabán. La evidencia científica es suficiente para reconocerlos como alternativa a la warfarina, aunque no han demostrado superioridad, pero está claro que el tratamiento con warfarina es riguroso y requiere al paciente un control estricto en el centro de salud.
- MONITORIZACION EN DOMICILIO DE LA TENSION ARTERIAL.
Es muy útil monitorizarse las cifras tensionales en domicilio, los aparatos electrónicos cada vez disponen de mejor tecnología y son más baratos, muchos de ellos adaptados a teléfonos móviles, nos permiten controlar nuestras constantes vitales en ejercicio y en reposo.
Hay que tener en cuenta que no todos los ictus se producen en gente mayor, cada vez aparecen en gente más joven, por disecciones de arterias, carótidas y en ocasiones tras esfuerzos físicos o la práctica de actividad deportiva en personas que desconocían sufrir factores de riesgo.
El comité de expertos decide que las cifras de tensión arterial sistólica deben permanecer en cifras de 140 o inferiores, no debemos sobrepasar la diastólica de 90 mmHg. Aunque tendremos en cuenta que al aumentar la edad se admiten cifras tensionales más altas. Por ejemplo en personas de 80 años se admiten cifras más altas ya que si al paciente mayor le bajamos demasiado las cifras tensionales con fármacos corremos el riesgo de estar favoreciendo el ictus isquémico por déficit de irrigación cerebral.
Debemos prescribir fármacos antihipertensivos, hacer un screening anual de cifras de tensión arterial y ser especialmente rigurosos en los cambios de hábitos de vida en los pacientes con cifras de prehipertensión, incidiendo en el paciente entre 35 y 55 años, obeso, fumador, bebedor y con estrés que no acude al médico porqué no sabe que además es hipertenso.
3.MUJERES CON MIGRAÑA.
Hay nuevas recomendaciones en las mujeres con migraña. Los expertos recomiendan a las mujeres con migraña y aura que dejen de fumar y que usen otras alternativas a los anticonceptivos orales, especialmente los que contienen estrógenos.
Podemos usar el calculador de riesgo de ictus elaborado por el AHA/American College of Cardiology (ACC) Risk Calculator, dónde también se incluyen otros factores de riesgo como la apnea del sueño. Aunque los factores de riesgo sufren modificaciones según el sexo, la raza o los grupos étnicos que estemos valorando.
Dentro de las nuevas recomendaciones se incluye también la dieta mediterránea con aporte diario de frutos secos, disminuyendo el consumo de sodio e incrementando el de potasio. Favorecer la «DASH-style diet» incrementando el consumo de frutas y verduras y disminuyendo el consumo de grasas saturadas. El comer muchos alimentos en pocas cantidades y repartidos en 5 comidas.
4.SOBREPESO Y OBESIDAD.
Es lo que define nuestro índice de masa corporal. Estamos en sobrepeso si nuestro índice se sitúa entre 25 y 29 Kg/m2 y obesidad si superamos los 30. El bajar de peso nos ayuda también a disminuir las cifras de tensión arterial.
En cuánto al tabaco se concluye que la tan controvertida «ley antitabaco» que prohibe fumar en espacios públicos, ha sido efectiva para disminuir la incidencia de ictus. Además las personas que deciden dejar de fumar disminuyen claramente la probabilidad de un ictus.
Además los pacientes con estenosis carotídea asintomática deben tomar a diario una aspirina y estatinas, para disminuir el riesgo de un ictus embólico al desprenderse las placas y llegar a la circulación arterial cerebral.
Referencia: AHA/ASA Guidelines for the Primary Prevention of Stroke. Stroke. Published online 28 October 2014.
Ana Belén Cordal López
Tras una afectación de la comunicación a consecuencia de una lesión cerebral, ¿existen alternativas al habla para poder comunicarnos?
Actualmente existen los llamados SACs (sistemas alternativos de comunicación) que tienen la función de suplir al habla cuando ésta se encuentra afectada por múltiples causas. Entre las que más nos encontramos en las unidades de daño cerebral son las Afasias Motoras que cursan con Apraxia del Habla o Anartrias.
Como podréis deducir, cuando hablamos de una afectación de la comunicación y hablamos de alternativas al habla, nos referimos principalmente a personas que mantienen preservadas sus capacidades cognitivas dentro de unos límites (comprensión, atención, memoria, percepción…), los cuales les permiten poder utilizar dichos sistemas. Como ejemplo podríamos citar una persona que presenta una afasia con mayor afectación de la comprensión, que además cursa con anosognosia (no es consciente de lo que le ha pasado ni de sus déficits a consecuencia de ello como un problema de comunicación). Dicha persona no entenderá el uso de un sistema alternativo y no se beneficiará…
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Técnicas de Neurorrehabilitación en los transtornos de conciencia.
La premisa fundamental que debemos de plantearnos en el tratamiento de los pacientes con daño cerebral severo tras traumatismos es la de encontrar el mejor camino que nos permita mejorar su estado de conciencia para poder llevar a cabo nuestro programa de tratamiento.
Nos interesa recuperar la comunicación y la interacción con el entorno, funciones que están mediadas por la dopamina y por otros neurotransmisores que modulan la atención y las redes de conexión interneuronal. El correcto funcionamiento de estas interconexiones son las responsables de mantener el nivel de alerta, conocido como arousal, la tención centralizada en una tarea, la capacidad de iniciativa, el mantenimiento de un correcto comportamiento y el control de la impulsividad y los transtornos de conducta.
Podemos usar tratamientos neuropsicológicos, farmacológicos, quirúrgicos o técnicas invasivas que nos ayuden a mejorar los resultados de nuetros programas de neurorrehabilitación. Muchas veces prescribimos determinados fármacos o terapias desconociendo la evidencia científica; por ello es muy importante el conocer los resultados de las investigaciones publicadas para ir adaptando nuestros protocolos hacia una medicina basada en la evidencia.
Los estudios prospectivos y randomizados son escasos en estos pacientes, porqué muchos están institucionalizados en residencias o centros de larga estancia lejos de equipos de investigación, por lo que muchos de los estudios publicados son estudios de casos con poca evidencia.
La mayor parte de los tratamientos aplicados a pacientes tras un traumatismo craneoencefálico severo pueden ser agrupados dentro de dos categorías según las posibilidades “a priori” de recuperación de determinadas actividades o respuestas. Los tratamientos de regulación sensitivomotora son aplicados para recuperar las aferencias sensoriales y evitar las respuestas motoras aberrantes. Las estrategias moduladoras son usadas en neuropsicología para mejorar las respuestas de los circuitos neuronales que regulan el comportamiento.
REGULACION SENSORIOMOTORA.
FISIOTERAPIA.
Las terapias que incluyen el incremento del rango articular, realizando estiramientos, con el objetivo de prevenir las complicaciones como contracturas, espasticidad, osificaciones heterotópicas son aplicadas en estos pacientes. Leong en el año 2002 publicó una revisión de la efectividad de la rehabilitación tradicional incluyendo estiramientos musculares progresivos, movilizaciones pasivas, en 17 estudios realizados en niños con Parálisis Cerebral, concluyendo que no existía ninguna evidencia que apoyase alguna de las técnicas utilizadas, por no realizarse estudios comparativos entre diferentes técnicas.
ESTIMULACION SENSORIAL ESTRUCTURADA (SSS).
La eficiencia del tratamiento depende tanto del estímulo aplicado como del umbral del paciente a la estimulación. Por ejemplo en pacientes con umbral aumentado a los estímulos auditivos debemos usar frecuencias mucho más altas. En un estudio randomizado y controlado publicado en Brain Inj en el año 1993 por Johnson y colaboradores aplicando estímulos sensoriales multimodales frente a placebo en 14 pacientes en coma o en estado vegetativo, a las 24 horas del traumatismo, en los que monitorizaban parámetros bioquímicos y psicológicos, antes y después del tratamiento, encontraron mejorías en los pacientes tratados, aunque la serie es escasa para extraer conclusiones.
NEUROMODULACION.
Las terapias con fármacos, estimulación cerebral profunda o estimulación no invasiva son ejemplos de las técnicas que pueden ser utilizadas para conseguir la neuroplasticidad tras un traumatismo severo.
Numerosos fármacos son usados para mejorar el nivel de arousal, estimular el lenguaje o reducir la agitación en estos pacientes. Los más usados son los agonistas de la dopamina y más recientemente las sustancias GABA agonistas como el zolpidem y el baclofén.
La amantadina es un agonista de la dopamina que ha demostrado acelerar la recuperación de la conciencia en estos pacientes. En un estudio publicado en el England J Med en 2012 realizado en 12 centros de Estados Unidos y Europa realizado por Geacino, Whyte y col, incluyendo a 184 pacientes a los que se les administró amantadina entre las 4 y las 16 semanas después del traumatismo, los resultados concluyeron que los pacientes tratados conseguían mejorías en comandos verbales, contestando si/no a cuestiones sencillas o reconociendo objetos de uso cotidiano. Al no aparecer efectos adversos podemos concluir que es un tratamiento seguro.
La bromocriptina es una agonista dopaminérgico postsináptico que fue administrado a dosis de 2,5 mg cada 12 horas en 5 pacientes en estado vegetativo dentro de un estudio realizado por Passler y publicado en el Arch. Phys Med en 2001 encontrando que a los 12 meses de tratamiento combinado con un programa de neurorrehabilitación se conseguían pequeñas mejorías en la atención de los pacientes.
Dentro de los agentes GABAergicos, tradicionalemente usados como hipnóticos, es el Zolpidem el que debe centrar nuestra atención. Whyte y Miers publicaron en el 2009 un estudio realizado en 15 pacientes en estado vegetativo o de mínima conciencia durante más de un año, recibiendo 10 mg de zolpidem o placebo en dos ocasiones, separados entre 1 y 7 días. De los 15 pacientes en uno de ellos, tras 4 años en estado de mínima conciencia se conguió evocar sonrisa social y movimientos oculares y de miembro superior espontáneos.
Schift ha propuesto la hipótesis del mesocircuito para explicar el efecto paradójico de los agonistas GABA en pacientes con transtornos de conciencia. El cree que la pérdida del los imputs excitatorios del córtex frontal a las neuronas estriadas, disminuye la inhibición ejercida por el globus pallidus. El globus pallidus a su vez inhibe el tálamo, causando la disminución de la actividad cortical. El zolpidem se une a los receptores GABA A1 del pallidum, bloqueando los imputs inhibitorios del tálamo y causando al final un efecto excitatorio sobre el córtex que ayudan a mejorar el estado del coma o de mínima conciencia.
Referencia: Neurorehabilitation in Disorders of Consciousness
Joseph T. Giacino, PhD, Douglas I. Katz, MD, John Whyte, MD, Ph
Semin Neurol. 2013;33(2):142-156.
Fuente de imagen del Center for Disease Control and Prevention.
Imagen gráfico adapted from Giza CC et al.
Autora: Ana Belén Cordal López
Accesibilidad en comunidades de vecinos
DERECHO A UN ENTORNO ACCESIBLE (comunidades de vecinos).
fotodenuncias.elnortedecastilla.es
En los últimos tiempos, nos hemos empezado a acostumbrar a oír o leer términos como “barreras arquitectónicas”, “accesibilidad universal”, “adaptación del entorno”… No obstante, en muchas ocasiones no se llega a comprender su alcance y, en consecuencia, tampoco se ejercita el derecho a ello.
Me explico… Entre los diferentes motivos por los que los usuarios me solicitan información, orientación y/o asesoramiento, se encuentra, de modo muy recurrente, las dificultades que encuentran en el edificio (comunidad de vecinos) donde residen que impiden el acceso/salida, o un correcto desenvolvimiento dentro de este. Como ejemplos más gráficos nos encontramos edificios que carecen de ascensor… pero también existen los que pese a tenerlo, este realiza parada en entre plantas; o los que tienen un tramo de escaleras hasta llegar a la puerta de salida.
Para abordar estas dificultades, existen multitud de alternativas… Desde la instalación de dispositivos que permitan a una persona con movilidad reducida superar un tramo de escaleras (sillas salvaescaleras), o directamente la construcción de una rampa que facilite la subida o bajada entre planos distintos. Siempre será una empresa especializada en adaptación del entorno y/o eliminación de barreras arquitectónicas, la que mejor os pueda asesorar sobre la opción más adecuada, en función a las dificultades a abordar como a las características del entorno (edificio). A este respecto, podéis consultar a las compañeras terapeutas ocupacionales que intervienen en este blog
Muchas veces, el problema para la ejecución de este tipo de acciones (que en definitiva resulta una mejora para todo el mundo, no solo para personas con discapacidad) es considerar que su realización queda al libre albedrío o voluntad de las partes interesadas. Así pues, nos hemos encontrado casos en que los vecinos se han opuesto, mediante votación, a la realización de dichas mejoras; o que la persona interesada ha cubierto la totalidad del gasto de la acción ya que se considera que es responsabilidad suya.
En este sentido, me gustaría comentaros al respecto de las modificaciones realizadas sobre la Ley de Propiedad Horizontal (LPH) en materia de obras de accesibilidad, establece:
“Establecimiento o supresión de servicios comunes de interés general:
Obligatoriedad: La comunidad está obligada a realizar las obras de accesibilidad que sean necesarias para un uso adecuado de los elementos comunes o para la instalación de dispositivos mecánicos y electrónicos que favorezcan su comunicación con el exterior, cuyo importe total no exceda de 12 mensualidades ordinarias de gastos comunes…
Supresión de barreras arquitectónicas:
De manera similar al apartado anterior, la realización de obras o el establecimiento de nuevos servicios comunes que tengan por finalidad la supresión de barreras arquitectónicas que dificulten el acceso o movilidad de personas con (minusvalía) discapacidad, incluso cuando impliquen la modificación del título constitutivo o de los estatutos, será obligatoria cuando la inversión no exceda de 12 mensualidades ordinarias de gastos comunes…”
Ejemplificando… Imaginemos que deseamos instalar una silla salva-escaleras que permita superar el tramo de escaleras que tiene un edificio desde la puerta de entrada hasta el hall, dónde se encuentra el ascensor.
Imaginemos también, que nuestra cuota individual de “comunidad” es de 100 euros por vivienda, y el edificio cuenta con 10 domicilios. Estaríamos hablando entonces de 1.000 € mensuales de gastos comunes (entre todas las viviendas) que al año, serían 12.000 €.
Pues, interpretando la ley, se concluye que si la instalación de dicha silla salva-escaleras, no supera el importe de 12.000 € (según nuestro ejemplo), la comunidad de vecinos estaría obligada a acometer (y pagar) dicha acción.
Qué pasaría si el importe superase los 12.000 €… En ese caso, si que se establece que se deberá contar con el voto favorable de la mayoría de los vecinos (y que a su vez representen la mayoría de las cuotas de participación).
Y finalmente, y solo en el caso de que la acción a acometer supere el importe de 12 mensualidades de gastos comunes, y que no contase con el apoyo favorable de la mayoría de vecinos (51% de las cuotas de participación), la adaptación la podrían realizar los interesados, asumiendo ellos mismos los costes.
Debemos entender/integrar en nuestro día a día, que un entorno accesible no puede se puede ver reflejado en términos de “buena voluntad”. Se trata de un derecho (reconocido por ley) que beneficia a la sociedad en general, y que resulta exigible en aras de propiciar una igualdad de oportunidades que resulte real y efectiva.
Para finalizar, comentar que con anterioridad se destinaban ayudas a las comunidades de vecinos para la realización de este tipo de acciones. No obstante, dadas las circunstancias actuales, estas ayudas también han sufrido sus recortes…. Para obtener información sobre la situación (solicitud, concesión, tramitación) de estas ayudas en Comunidad de Madrid os podéis dirigir a la Oficina de Rehabilitación de Edificios (la única que queda), dependiente de la Dirección General de Vivienda y Rehabilitación:
Dirección: C/ Braganza s/n. 28025-Madrid.
Teléfono: 91 580 47 80
Horario: Martes y Jueves de 09:00 a 14:00 horas.
Como siempre, espero que la información resulte de vuestro interés y de utilidad, así como que contactéis conmigo en caso de requerir una mayor aclaración.
Un saludo y muy feliz tarde.
Miguel Delgado.
Trabajador Social.
@migueld1981
Cifras elevadas de pesticidas contribuyen a la Enfermedad de Alzheimer.
Al igual que ocurre en la etiología de la Enfermedad de Parkinson, en el Alzheimer también participan factores genéticos, ambientales, entre los que desgraciadamente se encuentran los pesticidas a los que estamos expuestos tanto en el medio ambiente como en las comidas y productos que consumimos.
El grupo de científicos dirigidos por el Dr Richarson ya había publicado una serie corta de 20 pacientes en los que encontraron la relación con niveles séricos elevados de DDE (diclorodifenildicloroetileno) que es el metabolito del pestidida DDT (diclorodifeniltricloroetano).
El objetivo del reciente estudio casos/controles era el de examinar la asociación entre los niveles séricos de los pacientes de DDE y la posibilidad de desarrollar enfermedad de Alzheimer y al mismo tiempo identificar alguna asociación con el genotipo APOE
El estudio fue realizado a pacientes de los Centros de Investigación de Alzheimer de la Universidad de Texas y de Emory, analizando los niveles séricos de DDE en pacientes con Enfermedad de Alzheimer (n=86) y en controles (n=79).
Comparados con los pacientes controles, los enfermos de Alzheimer tenían unas cifras séricas de DDE 3,8 veces superiores (media 2,64+/-0,35 ng/mg colesterol vs 0,69+/-0,1 ng/mg colesterol, p<0,001). Los que tenían altos niveles en suero de DDE también los tenían a nivel cerebral con una clara correlación (Spearman 0,95). A mayores niveles de DDE se observaba mayor asociación con diagnóstico de Alzheimer (95% CI, 2,54-5,82 p<0,01) y con valores más bajos en el Minimental test.
Los resultados de este pequeño estudio sugieren una elevada asociación entre los niveles del pesticida DDE sérico y la aparición de la enfermedad de Alzheimer sobre todo en los portadores del alelo APOE 4 epsilon 4. Esta asociación es biológicamente plausible ya que la exposición de las células del neuroblastoma humano a los pesticidas DDT y DDE se asocia con un incremento de los niveles del precursor de la proteína amiloide.
A nivel clínico sería interesante identificar a los portadores del alelo APOE épsilon 4 que han estado expuestos a pesticidas con altos niveles de DDE en suero para poder diagnosticar de forma precoz la enfermedad y poder iniciar tratamiento en la etapa preclínica.
Referencia: “Elevated Serum Pesticide Levels and Risk for Alzheimer Disease”. Richardson JR, Roy A, Shalet SL, von Stein, et al. JAMA Neurol 2014. 71:284-290.
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